龟头敏感的患者,受到轻微刺激即可导致性兴奋或射精,即出现早泄,因此,龟头敏感多指早泄。早泄患者可以在专业医生指导下,使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、局部麻醉药物、磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)、α肾上腺素能阻滞剂、中枢性镇痛药、中成药等药物,改善龟头敏感的情况。 1、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):SSRI是临床常用的抗抑郁药物,目前发现这类药物对早泄有一定的治疗效果。SSRI类药物包括两类:按需治疗药物,如盐酸达泊西汀片等,是治疗早泄的常规选择,其总体有效率在70%以上;规律治疗药物,如草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等,在达泊西汀无效时才会使用。此外,SSRI联合其他药物或者联合其他方法也可取得较好的疗效。 2、局部麻醉药物:在阴茎表面使用局部麻醉药物,如盐酸利多卡因凝胶、复方苯佐卡因软膏的单独或联合使用,可以降低龟头的敏感性。但是,局部麻醉药物可能会导致部分患者因阴茎麻木而影响勃起,且在未使用避孕套时还可能会导致性伴侣出现阴道麻木感,并失去性生活兴趣。如果患者或其性伴侣对局部麻醉药物过敏,则绝对禁用。 3、磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i):对于合并有勃起功能障碍的早泄患者,可以联合采用PDE5i治疗,如枸橼酸西地那非片、他达那非片等。 4、α肾上腺素能阻滞剂:此类药物可以降低精道交感紧张,进而延迟射精,对早泄具有一定疗效,如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪片等。 5、中枢性镇痛药:比如盐酸曲马多缓释片,具有阿片受体激活以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制双重作用,也具有改善龟头敏感的作用。 6、中成药:部分中成药对改善龟头敏感有一定作用,比如龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、大补阴丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 需要提醒的是,除药物治疗外,患者也应重视日常调理,避免过度手淫或者性生活过频,保持规律的性生活,保持心情愉悦,避免出现紧张、焦虑、抑郁的情绪,适当进行体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜、久坐,戒烟戒酒等,以促进疾病的恢复。
李宏军
主任医师
北京协和医院
敏感皮肤并不适宜用温水洗脸。 敏感皮肤是皮肤的特殊状态,在皮肤生理或者病理条件下出现的高反应的状态。因为外界的刺激、环境的变化,皮肤可能出现灼热、刺痛、瘙痒、紧绷的主观感受,伴有或不伴皮肤上的红斑、毛细血管扩张、脱屑等客观的体征。 由于用温热水洗脸可以舒张毛孔,于是部分人群就认为所有人都可以使用温热水洗脸,敏感皮肤者也不例外,但这其实是一种错误的认知。敏感或肤质较薄的皮肤,如果用过热的水洗脸,可能会引起毛细血管充血,进而出现脸色潮红甚至过敏。 因此,敏感肤质无论冬夏最好都用凉水洗脸,至少不要超过正常体温。
刘洁
主任医师
北京协和医院
女生下面太敏感,可能是阴道神经末梢丰富、激素水平变化等非疾病因素引起的,也可能是阴道炎、子宫内膜异位症等疾病因素所引起的,不同原因的处理措施有所不同。 一、非疾病因素。 部分女生由于阴道内神经末梢分布丰富,或体内性激素的水平发生变化时,在性接触的过程中就可能会出现阴道敏感。针对这种情况,一般无需处理,但应注意保持个人清洁卫生,勤换内衣裤,避免不洁性生活。 二、疾病因素。 1、阴道炎:本病是一种妇科常见疾病,可由各种病原体感染引起,也可能与外部刺激、激素水平等有关。当患有阴道炎时,局部组织充血水肿,在炎症的刺激下会比较敏感,并可伴有性交痛、阴道分泌物增多、瘙痒等症状。针对这种情况,患者应遵医嘱通过口服或阴道局部用药进行治疗。不同类型的阴道炎其用药有所差别,比如细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可应用甲硝唑、替硝唑等;外阴阴道假丝酵母菌病可应用克霉唑、咪康唑等。 2、子宫内膜异位症:本病是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。患有子宫内膜异位症时,典型表现为渐进性痛经、不孕、月经异常等。当子宫直肠陷凹有异位病灶,或盆腔异位病灶导致局部粘连进而使子宫后倾固定者,会出现性交不适或疼痛,可能被误以为是太敏感了。针对这种情况,患者可在医生指导下口服复方炔雌醇片等避孕药、醋酸甲羟孕酮片等孕激素、孕三烯酮胶囊等药物对原发病进行治疗;若药物治疗无效或局部病变加重,可考虑手术切除病灶。 3、其他:淋病、生殖器疱疹、子宫内膜炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、阴道发育畸形等疾病,由于可出现性交痛的症状,也可能被误认为是太敏感了,需要针对原发病进行治疗。 因此,如果自觉存在异常情况,建议患者可到正规医院的妇科就诊,配合医生进行妇科检查、白带常规、B超检查等相关检查,以明确病因,并开展治疗。
陆叶
主任医师
北京大学第一医院
吃凉的牙齿很敏感,常常提示患有牙本质敏感症,其并不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的一种症状。当各种原因导致牙本质暴露后,其在受到机械、化学或者温度刺激时,患者可表现出一种尖锐、短暂的疼痛或不适,也可以描述为一种特殊的酸、软、疼的症状。 一、病因。 1、牙本质暴露:多种牙体硬组织疾病,如磨损、酸蚀、楔状缺损等,以及牙周刮治、牙齿外伤等,均可能会导致牙本质暴露,而牙本质中分布有牙髓神经末梢,对外界刺激非常敏感,因此,牙本质暴露后会出现牙齿敏感的表现。 2、机体敏感:当患者身体处于特殊状况时,如神经官能症患者、妇女的月经期和妊娠后期或抵抗力降低时,神经末梢的敏感性增高,使原来一些不足以引起疼痛的刺激,亦可引起牙本质敏感症。但是,当身体情况恢复正常之后,敏感症状就会消失。 二、治疗。 1、一般治疗:牙齿敏感程度较轻者,需在饮食上加以注意,避免冷、热、酸、甜等刺激性食物。 2、牙齿修复治疗:如果发生牙齿敏感的患牙存在实质性牙体组织缺损,可以使用充填修复材料,修复牙齿缺损,覆盖暴露的牙本质,缓解症状。 3、脱敏治疗:如果患牙没有实质性牙体缺损,可以进行脱敏治疗。但由于牙本质过敏症的病因比较复杂,目前并没有特效的治疗方法。常规的脱敏方法主要包括家庭脱敏、诊室脱敏。家庭脱敏主要是使用脱敏牙膏或者脱敏漱口水;诊室脱敏主要是在局部涂擦脱敏药剂或者使用激光进行局部脱敏治疗。
王晓燕
主任医师
北京大学口腔医院
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