敏感性皮肤和玫瑰痤疮，怎么鉴别？
大家好，我是丛林医生。今天给大家讲讲敏感性皮肤和玫瑰痤疮怎么鉴别。这两种疾病在临床表现上有许多相似的地方，加之玫瑰痤疮这个诊断有滥用的情况，许多基层医生，只要是面中部脸红，都会诊断玫瑰痤疮，其实有可能是敏感性皮肤，或者面部皮炎！
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怎么鉴别说实话，这两个病的鉴别是比较困难的，而且玫瑰痤疮本身就伴有皮肤敏感。让我们看看国际上敏感性皮肤研究的领军人物，法国的Misery教授给出的鉴别要点：
从这张表中，大家可以看到敏感性皮肤与玫瑰痤疮在许多方面还是有明显区别的。当然，还有一些表中没有列出的鉴别点。
我来给大家总结一下两者主要的区别，供大家参考。
症状：敏感性皮肤主要表现为刺痛、紧绷和灼热感。而玫瑰痤疮主要表现为灼热感、瘙痒，刺痛、紧绷感不明显。 体征：敏感性皮肤可以不伴有红斑，或者是暂时性一过性红斑，是可以自然消退的。而玫瑰痤疮是持续性红斑。这一点有明显的不同。 肤质：敏感性皮肤常常发生于干性皮肤，而玫瑰痤疮好发于油性皮肤。 年龄：敏感性皮肤在各个年龄段均可发生，而玫瑰痤疮好发于中年女性。所以，如果是一名年轻女性，干性皮肤，不适感觉主要是刺痛，有红斑，但不是持续性的，那么有可能是敏感性皮肤，而不是玫瑰痤疮。
如果是一名中年女性，油性皮肤或混合性皮肤，不适感觉主要为灼热感和瘙痒，红斑为持续性不消退的，那么很可能是玫瑰痤疮，而不是敏感性皮肤综合征。
当然，以上鉴别要点并不是绝对的。例如，玫瑰痤疮虽然多见于中年女性，但青年人甚至儿童也可发生。持续性红斑也可能是面部皮炎。患者的主观感觉不适也不是一成不变的，可能随着生活习惯、化妆品的使用、环境的改变而改变。
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总 结我写这篇文章，主要是基于近几年玫瑰痤疮这个诊断被滥用的情况。很多医生，只要是脸红或潮红就诊断玫瑰痤疮，考虑的不全面。我认为年龄因素、红斑是否持续性和肤质是最重要的鉴别点。虽然年轻人也有患玫瑰痤疮的，但毕竟是少数。持续性红斑也有可能是敏感性皮肤继发接触性皮炎。另外，干性皮肤患玫瑰痤疮的可能性真的不高。所以请记住，油性皮肤的中年女性伴有灼热感的持续性面中部红斑，这个基本上可以确诊是玫瑰痤疮。但如果是年轻女性，且是干性皮肤，要详细询问病史，不要轻易下诊断。最后，大家要知道玫瑰痤疮的皮肤一定是敏感的，伴有皮肤屏障的破坏。治疗玫瑰痤疮不能只靠药物，一定要结合功效性护肤品，修复皮肤屏障，才能达到理想的疗效。
参考文献：
Misery L. Sensitive skin and rosacea:nosologic framework. Ann DermatolVenereol 138(Suppl. 3),S207–S210 (2011).
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