许多遗传病和出生缺陷是在出生后发现的,畸形和死胎是咨询的内容。有些遗传病在新生儿期或者之后死亡,遗传咨询要理解病因,帮助家长从孩子死亡或者出生缺陷的阴影中解脱,给予精神上的支持,直至下一次妊娠。常见的遗传咨询有如下情况:
1、新生儿疾病筛查阳性,或其他已知或可疑的遗传代谢病,或者已确诊的疾病。
2、一处或多处先天性畸形。
3、智能发育落后、体格发育落后或者原因不明的孤僻症。
4、不能解释的肌张力减退、神经退行性改变。
5、在新生儿期不可解释的昏迷、呕吐、嗜睡、抽搐、代谢性酸中毒、高氨血症、酮症、低血糖、低血钙、低血镁等症状和检查结果,其他不明原因的代谢病症状。
6、不可解释的肝脾大、原因不明的心肌病、某些皮肤病变、严重的听力损害和视力损害。
7、性发育异常。
8、可疑的与遗传有关的肿瘤等。
参考资料:[1]顾学范.临床遗传代谢病.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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