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犬猫的食物不良反应

萌宠菠菠乐园
2024-10-16 19:17

很多术语，如食物过敏、食物超敏反应、食物不耐受、食物不良反应或食物成分引起的皮肤过敏反应，都用于描述一种犬猫常见的过敏性疾病。犬的食物不良反应是最常见的过敏反应类型之一，仅次于跳蚤过敏和异位性皮炎（环境过敏原导致的过敏反应）。而猫过敏性皮炎最常见的病因是跳蚤过敏，其次则是由食物成分引起的过敏反应。

定义

为了更好地理解目前探讨的关于“食物不良反应是免疫介导性还是非免疫介导性”的话题，我们列出了一些定义：

食物不良反应

Adversereaction to food

与摄入食物有关，临床上可见异常反应，不确定其中确切的致病关系。

食物过敏/食物超敏反应

Food allergy/food hypersensitivity

免疫介导性反应，与摄入食物有关，可检测到特异性抗体。

食物不耐受

Food intolerance

对食物的非免疫介导性的病理生理反应，即抗体在发病机制中不起任何作用。

食物特异性反应

Food idiosyncrasy

非免疫介导性异常反应，与进食量有关，并非正常生理反应或药理作用。食物特异性反应与过敏反应相似，但是不涉及免疫应答过程（如饲料添加剂）。

食物的过敏性休克

Anaphylactic reaction to food

产生抗原特异性IgE抗体，引起嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放血管活性介质，类似食物过敏反应。

药理性食物过敏

Pharmacological food reactions

食物中某些成分对个体产生的药物相关或药理作用（例如由甲基黄嘌呤引起的巧克力中毒，或含组胺食物）。

食物代谢反应

Metabolical food reactions

由于个体新陈代谢而产生的不良反应（例如，因小肠内乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受）。

食物毒性和食物中毒

Food toxicity and food intoxication

与食物一起摄入的毒素（例如洋葱和蒜中的生物碱）或寄生虫、微生物产生的毒素污染食物（例如：黄曲霉素中毒或肉毒素中毒）导致的病理反应。

尽管食物过敏与食物不耐受发病机理不同，但临床症状非常相似，在临床上无法区分，治疗方法都是避免摄入会激发的食物成分。

食物过敏原–食物过敏的活化剂

食物过敏原可以是植物来源或动物来源。任何食物成分都是潜在的过敏原，但是通常蛋白和其代谢产物是主要的过敏原。大多数常见食物中都含有水溶性糖蛋白，例如牛肉、牛奶、大豆、羊肉、猪肉、谷物、鸡蛋、鱼肉、鸡肉和大米，这些食物的潜在致敏性最高。在加热和加工过程中，或者单纯在消化过程中会产生过敏原。在过敏原之间常存在交叉反应，例如某只动物对牛肉中的主要过敏原（IgG Bos d7）产生反应，也会对羊肉、鹿肉和牛奶产生不良反应。

犬猫有很多潜在过敏原，商业粮的成分中也包含了很多，这使得确定致敏因素十分困难。商业粮成分中过敏原的交叉反应可高达60%，使排查工作更加复杂。

异位性皮炎VS食物过敏

发生食物不良反应的犬猫中，20-30%也患有其他过敏性疾病。异位性皮炎是一种具有遗传倾向性，对环境中普遍存在的物质（花粉、室内粉尘和贮藏螨、霉菌）产生速发型过敏反应（1型过敏反应）的疾病。因此，根据临床症状很难区分异位性皮炎和食物过敏。异位性皮炎的提示信息之一是本病的季节性。食物不良反应的临床症状可以在摄入致敏原后很快出现。异位性皮炎则通常逐渐发展而来。此外，胃肠道症状使用类固醇治疗后有效，也可作为有意义的提示信息。

临床症状

多数情况下，食物过敏会影响皮肤和/或胃肠道。最明显的临床症状是强烈的非季节性瘙痒。瘙痒症状可以开始于任何年龄，非常年幼或年老的犬均可发生。

皮肤症状

-慢性或复发性皮炎，主要导致瘙痒和皮肤红斑，无特异性分布模式。

-继发性皮肤病变：丘疹、脓疱、红斑、表皮剥脱、表皮环形脱屑、色素沉着过度、苔藓化、爪部皮炎、皮脂溢和脱毛。

-自损后细菌定植+/-马拉色菌引起的继发性感染。猫食物过敏可导致粟粒性皮炎、自损性脱毛、嗜酸性肉芽肿综合征或更常见的头颈部自损性溃疡（脱毛、表皮剥脱和结痂）。

胃肠道症状

-非特异性症状，可能引起呕吐、腹泻、腹痛、胃肠胀气、腹鸣、粪便质地改变、频繁排便、体重减轻和缺乏活力。

-大体表现与行为的改变，例如易怒或好动。

-大多数症状与胃和/或小肠功能障碍有关，但是也可出现结肠炎症状。

-有文献记录频繁的水样至黏液样或出血性腹泻、间歇性腹痛、里急后重和食欲变化等症状。

日粮排除实验

日粮排除试验需要动物主人100%的配合度。通常严格饲喂动物之前没有接触过的食物，至少持续8-12周。最初，日粮排除试验只进行3周，在这么短的时间内，只能检查出26%的过敏动物。日粮排除试验通常只包含一种碳水化合物和一种蛋白来源，这些食物可以自制，或是可以购买商品化的低敏粮或水解蛋白粮。

试验过程中常会出现一些问题，需要反复经历试验和问题，直到找到最适合该动物的日粮。一些动物对自制粮的反应最好，而另一些则更适应某种商品粮。水解蛋白粮越来越普遍，其中的蛋白质通过水解形成多肽，蛋白水解可破坏抗原表位。低分子量的多肽降低了致敏阈值，但是不能保证水解蛋白粮中完全不含过敏原成分。

在日粮排除试验过程中，应该避免使用来源于肉类的风味添加剂。如果在8周后停止日粮排除试验，则不需要给动物饲喂营养补充剂。如果日粮排除试验需要进行8周以上，则需要补充必需营养成分，因为目前的日粮营养不均衡。特别是仍处于生长期的幼犬，应该首选商品化低敏粮，或制定食谱时计算添加必需维生素和矿物质。

在完成日粮排除试验之后，需要进行一系列食物激发试验以确定致敏成分，并确诊食物过敏的初步诊断。因此，需要再次饲喂最初引起食物过敏的食物和/或分别加入某种食物成分再次引发过敏症状来确定致敏原。食物激发试验是鉴别诊断金标准中的重要步骤，但是许多宠物主人因为担心复发而不愿意配合。如果在日粮排除试验中只有部分临床症状的改善，那么这只动物可能还患有异位性皮炎，对日粮排除试验中的成分过敏，或是动物主人依从性差而持续摄入最初的过敏原。食物过敏和其他过敏一样无法治愈，只能控制。唯一保持动物健康和消除症状的方法是在其余生中避免接触过敏原。

鉴别诊断

任何导致瘙痒的疾病都应该进行鉴别诊断，例如异位性皮炎、跳蚤过敏、疥螨、脓皮症、马拉色菌性皮炎和药疹。

文章来源：德国纳博科临动物临床检验实验室

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