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抽动症的行为干预法是？

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2024-10-17 05:22

什么是抽动症？

什么是儿童抽动症

小儿抽动症又称“小儿抽动秽语症”，是近年来儿童常见病。医学界对病因学没有统一的看法。据说抽动症的病因与剖宫产和催产素有关。

如果宝宝经常皱眉，摇头，耸耸肩，鼓起肚子和喉咙，如果情况严重，他会对自己发誓，那么宝宝可能有抽动症。

在儿童抽动综合征的早期，会出现一些简单的、非随机的动作，其中很少是简单的发声动作。常见的抽动主要集中在面部，如眨眼、皱眉头、翻白眼、咬嘴唇、张嘴、点头、摇头、伸脖子、耸耸肩等，少数简单的声带抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、哼唱。12岁以前的儿童常有此病，最常见的症状是眨眼。

治疗小儿抽动症有药物治疗和非药物治疗，西药主要是通过控制运动神经，但同时小孩的正常运动也会受影响，需要控制用量。中药目前有健脑止动汤疗法。通过三大阶段来全面调理抽动症。一阶段：熄风定颤，滋养肝肾，调整身体机能，阴阳平衡。恢复大脑对人体正常支配，从而改变患者的肢体震颤，眨眼，抽动等病症。二阶段：疏通经络，使气血正常循环，缓肝理脾、柔肝养肝。改善脑部微循环，从而达到止抽、止惊、止挛，止泻目的。三阶段：滋水涵木。为形全者宜损其有余，形缺者宜补其不足，整体修复使人体的阴阳恢复相对的平衡状态。提高免疫能力标本兼治。

非药物治疗：心理行为治疗也是抽动症治疗的重要手段。通过让孩子和家长了解和正确认识抽动综合征，消除疾病的耻辱感，调整心理状态，不过分关注抽动症状，合理安排日常生活，鼓励正常交流，鼓励正常学习。此外，行为干预方法对抽动障碍的治疗也是有效的。

小儿抽动症的行为干预方法主要包括正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等。

一、消极练习法。消极练习法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令病人在指定的时间里(15-30 分钟)，有意识地做重复做某一种抽动动作，随着时间进展，病人逐渐感到疲劳，抽动频率减少。

二、正性强化法。关于正性强化法要求家长帮助患儿用意念去克制自己的抽动行为，只要患儿的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化患儿逐渐减少抽动症状。

三、松弛训练。常用的松弛训练方法是渐进性放松，它是教会病人如何以系统的方法去轮换地紧张、放松每一肌群。其核心是通过各种固定的训练程序，经常练习，以达到全身放松。

四、集结练习法。集结练习法是故意让抽动动作进行一段时间，然后再休息一段时间。抽动动作的快速重复可造成“反应性的抑制”和抽动动作的减少。

五、自我监督法。自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。令病人每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录，可增加病人对抽动的意识，并努力去克服。

六、行为反向训练也称习惯颠倒训练。其主要特点是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应，从而控制抽动，即利用对抗反应来阻止抽动。例如，对于抽动累及前臂伸肌的病人，每次当他意识到要发生抽动时，训练收缩相应肌群。对于发声性抽动，对抗反应可采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏呼吸，以阻止发声性抽动发生。若为鼻部发声性抽动，则通过口腔进行慢节奏深呼吸。

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