焦虑症是神经症常见的病症之一,焦虑作为一种复杂的心理过程,包含心理、行为(运动)和生理3个方面的反应。
心理症状
主要是心理上的体验和感受。觉得自己无能力面对威胁,感到危险马上发生,内心处于警觉状态,或怀疑自己应对行为的有效性。患者表述的症状通常是与处境不相符合的痛苦情绪体验,如担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不安、恐惧、不祥预感等情绪反应。心理方面的焦虑症状又称精神性焦虑。
躯体症状
多系交感神经兴奋的反应性症状,严重反应则称之为躯体性焦虑。表现多种多样,缺少阳性体征,以呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统及皮肤血管反应性症状较常见。
呼吸系统表现:胸闷,吸气困难,过度换气,严重的病例频繁过度换气,可引起呼吸性碱中毒。由于钙离子减少,可出现四肢发麻,手足搐搦,头晕等。
心血管系统表现:可出现心悸、心前区不适或疼痛,不少患者就诊于内科或心脏专科,心悸常呈阵发性,持续时间不等,心前区不适或疼痛,部位经常变化,疼痛性质不定,痛处皮肤可有感觉过敏。
消化系统表现:口干、吞咽困难,恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀等。
泌尿系统表现:尿频、尿急、阳痿、痛经、月经紊乱、性欲冷淡等。
神经系统表现:头晕、头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊、感觉异常、刺痛感、震颤等。
行为表现
是心理痛苦、生理反应的外在表现。焦虑反应表现在行为方面,主要是外显情绪和躯体运动症状为主的表现。例如,表情紧张、双眉紧锁、睑面痉挛、笨手笨脚、姿势僵硬、坐立不安、来回走动、小动作多(抓耳挠腮、搓手、弹指、踢腿)、不自主震颤或发抖、奔跑呼叫、哭泣等;说话唐突、语无伦次、言语结巴;注意力不集中、思绪不清,或警觉性增高、情绪易激动等,极度焦虑患者还可出现回避行为。
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