发热
发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的疾病之一.儿童的正常体温在一昼夜间会有一定的波动,但波动的范围不会超过1度.
正常体温肛门温度36.9-37.5度,腋温 36-37度,舌下温度较肛门温度低0.3-0.5度,一般认为体温超过基础体温1度以上,则认为是“发热”.
发热的分度:低热 37.5-38度,中度发热 38.1-38.9度,高热 39度以上.
病因
1、感染性 各种病原体,如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染.
2、非感染性 恶性肿瘤、白血病;结缔组织疾病;
护理要点:
1、体温在38.9℃以下,物理降温. 冷湿敷、温水洗澡、擦浴.
2、体温在39 ℃以上,药物降温.
3、卧床休息多饮水.
4、注意孩子精神状态和病情变化.
惊厥
常常是突然发生,发作时两眼凝视,口吐泡沫,四肢抽动,甚至大小便失禁.
护理要点:
1、让患儿马上躺平侧卧,防止呕吐物误吸入气管窒息.
2、将纱布包裹的压舌板放人口腔内的上下磨牙之间,防止舌咬伤.
呕吐
可以是单独出现,也可以与其他症状同时存在.首先须注意:
(1)呕吐物的性状与颜色:呕吐物是否有酸臭等异味,有否含有咖啡色样的物体.
(2)呕吐的同时是否伴腹泻、腹痛.
(3)呕吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等.
(4)呕吐的同时是否伴有发热、精神萎靡、头痛等.
护理要点:
(1)防止呕吐物吸入气管.(如睡觉时呕吐,马上给予侧卧位)
(2)呕吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时,吐后小儿精神状态良好,继续观察.
(3)如呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、腹痛加剧等症状,应送医院诊治.
儿童癔症的护理
癔症的发生与心理因素有密切关系,可因心理因素急骤发病,也可通过恰当的心理护理迅速恢复. 护理应侧重于心理护理.癔病患儿平时多有特殊的性格特征,如易被暗示,自我为中心,发病前多有受批评、恐惧等精神刺激.要求家长在平时了解其性格特点、身体、精神状况及兴趣爱好等,主动接近并倾听患儿的诉说,提供情感宣泄的机会,在此基础上因势利导,给患儿以安慰、解释、劝导,以消除其不满心理.而心理暗示常能取得较好效果. 注意让孩子劳逸结合,保证充足睡眠,帮助孩子正确处理学习、生活和人际关系.使他们正确对待各种冲突和挫折. 避免对患儿的过渡关心.避免在患儿面前谈论其病情,以免带来不良暗示,预防复发.
抽搐病人护理
从新生儿开始各年龄组均可发生抽搐,是很常见的.癫痫病人护理关键是在服药期间要求按时不可间断、不要自行减药量或停药,否则易反复发作. 掌握发病规律,有明显的诱因如:暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等,应特别重视. 仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢体象无意识乱动一样,发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等,给医生提供资料,判断预后有很大帮助. 护理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作(似游泳). 要补充营养、多饮水,因高热可致水分大量丧失,必须补充高营养易消化的食物.多饮水有利于毒素排出. 采用额部冷湿敷、温水浴降温. 退热药物仅适用于高于39℃的体温或有高热抽风史者.
支气管哮喘病护理
哮喘是由于过敏所致一种气道慢性炎症性疾病.护理重点是预防哮喘发作:首先应重视4个月以内的婴儿应由母乳喂养,可提供婴儿适当的蛋白质,降低慢性哮喘的发病率. 注意婴儿时期不要长期包裹,要让小儿的胸廓充分发育. 防止灰尘污染,室内避免放置花草、鸟羽等易引起过敏的物质.进行户外阳光下活动,不要在易引起过敏的某种花草中乱跑. 合理膳食,因哮喘发作使消化功能减弱,严重咳喘易呕吐,应食富于营养,易于消化的食物,避免诱发哮喘发作的食物,如牛奶、鱼、虾、蛋等. 应及早发现喉痒、胸闷、干咳等发作先兆.
新生儿皮肤褶烂护理
新生儿表皮柔软娇嫩、防御功能差、极易受细菌感染.
首先应确保新生儿使用的衣物、被褥、用具清洁.成人的手应彻底洗净再护理新生儿. 注音仔细观察腋窝、颈部、腹股沟等部位.因积汗潮湿、胎脂刺激及相贴皮肤的互相摩擦引起皮肤表面糜烂,尤其是体重较高的新生儿. 首次为新生儿洗澡时应彻底洗净腋窝、颈部、腹股沟等处的胎脂,减少对皮肤的刺激.
如果皮肤有破溃最好不用粉剂药物及龙胆紫,因只能引起表皮干燥的作用.发现异常及时看医生.将皮肤破溃处用温水洗净、擦干,将适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹,每日2次.可以起到隔水、干燥及止痛等作用,避免感染加重. 抽搐病人护理 从新生儿开始各年龄组均可发生抽搐,是很常见的. 癫痫病人护理关键是在服药期间要求按时不可间断、不要自行减药量或停药,否则易反复发作.
掌握发病规律,有明显的诱因如:暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等,应特别重视. 仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢体象无意识乱动一样,发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等,给医生提供资料,判断预后有很大帮助. 护理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作(似游泳). 要补充营养、多饮水,因高热可致水分大量丧失,必须补充高营养易消化的食物.多饮水有利于毒素排出. 采用额部冷湿敷、温水浴降温. 退热药物仅适用于高于39℃的体温或有高热抽风史者.
孤残儿童护理
从事孤残儿童日常生活照料和护理,并协助专业人员对孤残儿童进行康复、教育、保健服务的人员. 主要工作内容:
(1)为不同年龄和不同残疾类型的孤残儿童提供24小时的生活照料;
(2)根据孤残儿童生理特点、病理特点实施基础护理;
(3)采取清洁、消毒和隔离措施,确保孤残儿童的身体健康;
(4)采取安全防护措施,预防孤残儿童发生意外伤害;
(5)配合康复训练师对孤残儿童实施康复计划和康复训练;
(6)给予孤残儿童情感支持和简单的心理指导,协助教师进行早期教育.