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宠物医生给狗狗检测的“CRP”到底是个啥？

萌宠菠菠乐园
2024-10-22 07:29

带狗狗去动物医院看病，医生给狗狗抽血要检测常见的“血常规”、“生化”以外，常会检查一个叫“CRP”的指标，这个“CRP”到底是啥？为什么要检测这个？今天咱们就一起说个通透！

临床上诊断炎症的主要检测指标

· 临床上常用白细胞、中性粒细胞和急性期反应蛋白（APP）等作为炎症感染的征象和指标。

· 在应激刺激下所产生变化的蛋白即为急性期反应蛋白(acutephaseprotein,APP),又叫急性期反应物或应激敏感蛋白质、急性时相蛋白，主要由肝脏合成,多为含糖的球蛋白，在多种动物疾病中具有非常高的灵敏度，在亚临床炎症感染或感染的诊断和治疗中具有重要意义。CRP是犬的主要急性期反应蛋白（APP）之一，是急性期反应的一部分，当免疫系统被警告时立刻启动。这种情况发生在炎症不能局部维持并且“溢出”时 —— 炎症遍及全身，免疫系统被“通知”，肝脏开始产生CRP。重要的是要知道CRP在局部炎症、皮肤切除等中不增加。

为什么在严重的临床情况下使用CRP

当其他迹象都不清晰时，CRP可检测出全身炎症。

确定炎症的广泛程度。

确定所选的治疗方法是否有效。

作为判别是否为炎症疾病的标记物。

CRP可以监测症状抑制治疗“后期”的炎症活性。

监测手术效果及术后恢复状况。

即使无其他迹象，CRP值升高也提示应开始对旧病复发进行治疗。

在临床感染性疾病的辅助诊断中，

CRP较白细胞和中性粒细胞有三大优势

· 更高的诊断灵敏度

· 更稳定

· 对炎症反应更快

犬CRP已广泛用于临床感染疾病的辅助诊断和检测

CRP检测可监测所有可引起全身炎症的疾病，例如免疫介导性溶血性贫血（IMHA），炎症性肠病（IBD），利什曼病，多发性关节炎，胰腺炎和子宫蓄脓。CRP检测的意义不仅限于初诊时的筛查和疾病严重程度的判断，而且对于病情的监测和疗效的评估具有重要意义！

犬CRP在临床中的具体应用

· 预诊断 当您使用CRP作为“一线参数”时： *怀疑全身炎症
*临床症状不清楚或矛盾 *需要判别是否为炎症疾病的标记物如何做：对您怀疑全身炎症的每只病犬进行CRP检测，或至少对所有危重病犬进行CRP检测。这将给你一个快速的方法来判别是否为炎症疾病。大多数病例不是炎症性疾病就是代谢性疾病，所以大部分可能的情况都可以通过简单的CRP检测来排除。(关键特点：当其他迹象都不清晰时，CRP可检测出全身炎症。将其作为判别是否为炎症疾病的标记物。)CRP也有一个很大的诊断窗口-通常健康的狗都远远低于10mg/L。犬CRP的正常值建议定在小于2mg/L，大于2mg/L一般认为有某种急性反应的发生，15-20mg/L被认为是全身炎症的发生。CRP浓度≥35mg/L应被视为全身炎症的强力指标。· 诊断后/监测使用CRP作为监测治疗效果的客观标记物。如何做：许多治疗可以影响正常的临床症状（直肠温度）以及血液成分（白细胞），但CRP将保持不受影响，从而真正反映炎症情况。例如CRP始终是一个很好的标记物，因为它不受类固醇治疗的影响。对于NSAID和阿片类药物治疗也同样不受影响，因为这些药物本身并不针对炎症，而是严格缓解症状。(关键特点：CRP可以监测症状抑制治疗“后期”的炎症活性。)注意：CRP仅在使用免疫抑制剂量时才起作用，因为这样可以消除狗狗身体的免疫系统的能力，因此没有合成CRP。（利什曼病：CRP已被证明在犬利什曼病治疗监测中非常有用。我们已经看到，当狗对治疗有良好反应时，CRP水平降低，对于治疗随访比使用免疫球蛋白水平更敏感。）

· 手术后用CRP可监测手术效果及术后恢复状况。如何做：手术后，由于外科手术，CRP通常会初次升高。恢复后的狗将显示CRP值降低或正常化。根据手术类型知道不同的模式也很重要。例如，软组织手术将具有快速的CRP正常化周期（24-72h），其中矫形和其他更多侵入性外科手术将具有较长的正常化周期。（关键特点：用CRP可监测手术效果及术后恢复状况。）

· 治疗后/检测复发使用CRP检测免疫介导性疾病的复发，因为这些类型的疾病一旦有初次感染就会有重新出现的趋势。如何做：研究表明，在复发的病例中，任何临床症状出现或其他炎症标记物被检测到的前十天CRP水平已经升高。（关键特点：高CRP值应作为开始治疗复发的指征，即使还没有其他迹象）

关于“CRP”的最后结论

△CRP并不能单独作为诊断参数，而是增加额外的信息，帮助宠物医生掌握正确的诊断方法。

△对于白细胞反应不升高的病犬，CRP对于帮助宠物医生来说是非常重要的。这是由于CRP的快速和即时功能。

△CRP应作为宠物医生日常工作的补充，提供快速准确的结果为病犬带来额外的价值。

△通过简单的血液测试来检查狗狗的健康状况。