一例幼犬暴饮暴食导致胃肠功能紊乱的中西医结合治疗报告

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• 2024-08-14 12:26

作者：李泽辉

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1、 摘要

本文主要分享一例幼犬胃肠功能紊乱的中西医结合治疗病例。德牧幼犬因饲喂不当，导致严重呕吐腹泻，外院检查排除传染病和寄生虫感染，对症治疗三日无效。后转入我院，经过西医对症治疗，结合中兽医辩证论治属食滞胃肠导致中焦湿热下痢，配合中药及针灸治疗，最终痊愈。

关键词：暴饮暴食 胃肠功能紊乱 中西医结合

2、治疗方案

首诊

2.1 基本信息

2024年5月3下午；德牧；土蛋；2.5月；3.95公斤；公犬；疫苗不全；驱虫不详；呕吐腹泻三日；喝水较多；对食物不感兴趣；在外院对症治疗后，效果不明显。

2.2 体格检查

体温39.2℃；眼部有白色分泌物；鼻部有黄痂样分泌物沾染；鼻塞打喷嚏；触诊腹部少量胀气；上腹部疼痛；肛周腥酸臭味有黄色稀便沾染；左脉沉数稍滑；右脉浮滑偏紧；舌体偏胖水滑；心肺区稍红；脾胃区偏暗苔少斑驳；肉轮色淡；稍水肿；干稀参杂，色黄酸臭。

图例-5月3日视诊结果

图例-5月3日排便情况

2.3 实验室检查

图例-5月3日 影像学检查

结果：可见腹部积气，未见明显胃肠道异物。

表1 生化检查结果

表2 血常规及CRP检查结果

结果：传染病与胰腺炎均为阴性。有炎症、贫血以及营养不良。

2.4 诊断及治疗

西医：未见明显肠道异物与胰腺炎、贫血、营养不良，未见传染病和寄生虫。

治疗方案：补充体液与营养，调理肠胃功能及对症治疗。

中兽医：幼犬脾胃素虚加之暴饮暴食与洗澡，导致外感风寒与食滞肠胃证，进而导致中焦气机郁滞，郁而化火与脾运化水湿不利，水湿内停相结合引起中焦湿热证。

治疗方案：健脾和胃膏＋中成药保和丸

二诊(5月6日）

2.5 体格检查

动物主动喝水；停止呕吐；不食；强饲后不到半小时呕吐；精神差；大便水样；里急后重；体重降低至3.2公斤；腹部触诊柔软喜按；喜饮不食；粪便稀（水样）臭味少；腥味明显；眼无神；眼窝深陷；左脉沉细略迟；右脉滑虚大沉取无力。

图例-5月6日视诊结果

图例5月6日排便情况

2.6 实验室检查

表3 生化检查结果

表4 血常规及CRP检查结果

结果：炎症加重、贫血及营养不良加重。

2.7 诊断及治疗

西医诊断：炎症加重，贫血进一步加重，低血糖，低蛋白血证

治疗方案：抗炎，补充蛋白质与糖以及其他营养，打止吐针后强饲糊状肠道处方粮以达到提供肠道营养修复肠胃功能目的。实际效果不佳，强饲还是会有呕吐，消化不良。

中兽医辩证：脾虚气陷证与里寒证气虚发热

治疗方案：补中益气汤灌肠，白针补法取穴合谷、脾俞、胃俞、后海、足三里

艾灸取穴神阙、天枢、中脘、关元、章门。

图例-中兽医治疗

三诊（5月11日）

2.8 体格检查

食欲有所恢复；能少量自主进食；水样便有所改善；大便还是不成型；喜饮尿黄。

图例5月11日排便

2.9 实验室检查

表5生化检查结果

表4 血常规及CRP检查结果

结果：仍有贫血、低血糖、营养不良等但较上次已有明显好转

2.10 诊断及治疗

西医诊断：贫血好转，白细胞已到正常范围，白蛋白与血糖值略有回升。

治疗方案：对症补充电解质、营养与白蛋白。

中兽医辩证：里寒有缓解，湿热未完全清除，补中益气同时有可能助长热邪。

治疗方案：坚中丸配合补中益气膏（八珍散）、健脾和胃膏（参苓白术散）。

注：坚中丸出自《卫生宝鉴》功用：清湿热，和脾胃；

组成：黄连、黄柏，赤茯苓、泽泻、白术各一两，陈皮、肉豆蔻、人参、白芍药、官桂、半夏曲各半两；主治:脾胃受湿，滑泄注下。

2.11 预后

精神好转，吃喝正常，排便恢复正常。两日后治疗停坚中丸，继续补血益气膏配合健脾和胃膏调理，后续回访一切正常。

3、结论

本病例属于食滞胃脘证，多与暴饮暴食，年龄偏小，脾胃功能素虚，食物不洁（不节）或难以消化等因素有关。严重者可因中焦气机郁滞，郁而化热与脾气虚水液代谢异常相结合引起中焦湿热进而出现湿热泄泻严重引起电解质紊乱危及生命。运用西医对症治疗维持疾病早期的水液电解质平衡与营养供给，然后通过中兽医补充元气，调理气血和功能帮助恢复，充分发挥中西医各自的优势是本病例能够治愈的关键。

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