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关于兔子的骨骼肌肉系统（包括脚皮炎、骨折、关节炎等问题）

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2024-10-24 17:05

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第十章肌肉骨骼系统(The musculoskeletal system)
骨骼(The skeketon)
     与其他哺乳动物相比较之下，兔子的骨骼较为脆弱，相当於占总体重的7-8％。兔子保定时很容易因为激列的挣扎造成骨头骨折或是后背背折。住在室内的兔子如有机会运动以增加骨头和肌肉的强度，便可减少脊柱受伤的情况发生。
趾爪(Toenails)
     兔子在前肢有5个趾头(足趾，像我们人类的手指)，在后肢有4个趾头。每个趾头有一个趾爪(指甲)，以及锥柱状的肉根(就像人的指甲下的肉)。剪趾爪(指甲)时不要剪到肉根以兔出血(不要剪到他们的肉)。
当兔子激列挣扎时，他们的的趾爪很容易脱离，且指甲下的嫩肉部份可能因此大量出血。如果趾爪损失掉时，则趾爪床(nail bed)必须保持乾净，并在必要时给予抗生素。出血时可以使用过锰酸钾(potassium permanganate)进行烧灼(杀菌消毒)，以及可使用敷料包扎。趾爪床感染会发展成足趾肿胀，且如果未治疗，可能会持续进展引起骨髓炎(osteomyelitis)。
足部皮肤炎(pododermatitis)(飞节疼痛sore hocks)
临床症状(Clinical signs)：
临床症状: 毛发损失(hair loss)、鳞屑(scaling)、皮肤发红(erythrma)以及跖部(metatarsus)的足底面皮肤溃疡。有时在前肢可能也会受到感染。这个疾病的发展形成常与过於粗糙或受污染的地板有关，同时，过胖的兔子或是经常跺脚的兔子也容易有此问题。住室内的兔子发生此，病则可能与”脚底和地毯擦伤”
(carpet-burn)有关---好发於脚底毛薄的兔子。
此病灶会有Pasteurella multocida或Staphylococcus auresus引起的继发性感染，且有可能会发展出乾酪样脓疡(caseous abscesses)。通常此病可能会进一步发展成骨髓炎(osteomyelitis)和败血症(septicaema)。
治疗(Treatment)：病灶应该使用制菌剂(antiseptica)，例如Povidone-iodine(优碘)或Clenderm (Univet Ltd.)来清洗，或是使用Dermisol(Pifzer Ltd.)或Clenderm乳剂(局部外用涂抹、每天数次)。
Clenderm和Dermisol(Pifzer Ltd.)两者皆包含有丙二醇(propylene glycol)、有机酸(organic acids)和水杨酸(salicylic acid)，如果兔子可以忍受包扎，那麼就帮兔子的伤脚包扎；敷料应该每5天更换一次，且一旦飞节愈合，则患部可以改用较轻薄的短袜让兔子穿上以保护他们的脚。应该提供兔子一个柔软、乾净的平面。(厚重乾的被单或毛巾者皆可用)。(注:敷料更换及清洁伤口请依照医生嘱咐为准)
     在病灶下注射长效型类固醇有助於伤口治疗，病灶需时数星期来痊愈。
     很容易有飞节疼痛倾向的兔子，也可能是遗传原因造成。且有此病况影响的动物，不应该当做繁殖用种兔。应建议畜主不能修剪兔子的飞节部份及脚底毛，而应用温水来冲洗飞节部位来取代修剪的动作；安哥拉兔(Angoras)特别容易有飞节疼痛的问题(sore hock)。
骨折(Fractures)
     兔子很容易腿部骨折。兔子有用后脚跺脚的习惯，或是在激烈挣扎时猛踢，这都意味著兔子很容易脊柱骨折(通常在L6-L7的区域)。兔子很容易挑食，可能因此变成钙摄取量太低而会更容易骨折。骨折的诊断需经由X光检查。
骨折的修复(Fracture repair)
     腿部骨折可以以猫和狗相同的处理方式。
外固定(External fixation)：
石膏必需够轻，好让兔子不会被敷料阻碍到。半石膏和轻型Robert Jones绷带可以提供适当的支撑。可能会发生的问题是病兔啃咬敷料，或敷料可能因此受到污染，造成皮肤感染的施压点疼痛(pressure sores)。封闭型骨折(closed fractures)应该在状况稳定时给予一剂抗生素。

1楼2009-12-15 23:56回复

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u521bu4f24u540eu9aa8u9ad3u708e(Post-traumatic osteomyelitis)
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u9aa8u9ad3u708e(Osteomyelitis)
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u622au80a2(Amputtion)
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u810au690eu635fu4f24(Spinal cord injury)
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舞殇·返魂

     外固定也被使用在修复骨折，外固定必须持续6个礼拜。在术后应该投予抗生素。
内固定(Internal fixation)：很多骨折可能用骨髓内骨钉来修复，最好的医疗方式是采取清创和灌洗开放性骨折的伤口，因为创伤后骨髓炎(post-traumatic osteomyelitis)是很常见的、骨折区域受到感染后的并发症，处理骨折藉由内固定需要术后给予抗生素治疗7-10天。
术后的照顾(Post-operative care)
     无论骨折固定使用那一种方式，术后的照顾都应该是相同的；止痛剂(analgeaia)应该在稳定时期给予，且持续术后的照顾是必需的。术后使用抗生素对预防开放性骨折形成创伤后骨髓炎(post-traumatic osteomyelitis)来说很重要。
     应限制病兔的行动，让他待在乾净、没有紧迫的环境。如果兔子有食欲不振，可能必需进行人工餵食。疼痛通常会使兔子明显的表现出食欲不振，所以应持续给予病兔止痛剂。
     应每3-4周再照射X光一次来监视骨折痊愈的过程。骨痂(callus formation)可能不用到10天就可形成。没有并发症的骨折一般在经过6周后便会完全愈合。
创伤后骨髓炎(Post-traumatic osteomyelitis)
创伤后骨髓炎是开放性骨折的潜在性并发症，如果骨折区域被污染到或是血管供应被损伤到时，便有可能发生。开放性骨折在伤口修复前，必须使用清创和灌洗来预防创伤后骨髓炎的发生。术后抗生素治疗，最好以(钓菌)培养的结果为基准来投药，且应该给予至少7-10天，或是如果有必要时，给予更长的时间。
     创伤后骨髓炎的X光学影像包括骨质溶解(osteolysis)和在骨折区域附近的骨膜反应(periosteal reacdtions)。在骨折区域可能发展出脓疡 (通常与Pseudomonas感染有关。)。如果使用更上一线的抗生素治疗和伤口的灌洗仍无法成功(压制脓疡)的话，则可能只剩四肢的截肢为解决方法。
骨髓炎(Osteomyelitis)
     骨头的细菌感染会发生在颔骨(jaw)，一般与齿根脓疡、在长骨继发的足部皮肤炎(pododermatitis)或趾爪床的感染有关。X光影像中可见到骨质溶解(osteolysis)，在感染区域的二次性骨质新生。严重骨髓炎的骨头可能会产生廔管。
     骨髓炎非常难治疗，且必需在感染区域进行手术清创和使用长效型抗生素。可以试著局部使用抗生素灌入(或打入)。四肢有骨髓炎时，截肢可能是必须的考量。
截肢(Amputtion)
兔子通常很能适应四肢的损失(截肢)；不论是截前腿或是后腿。兔子截肢的手术过程和猫或狗的手术很类似。前肢是最好透过近侧的肱骨(humerus)来截肢，以尽可能保有较多的肌肉量。后腿可以在近侧股骨(femur)来截肢，以保留大部份四头肌肌肉。在较小型的兔子可能要轻微用力挤，股骨最好在髋关节(coxo-femoral joint)来截肢掉。同样地，如果要截后肢以解决先天性错位的髋关节时，也可以从髋关节处切除。在手术中切除骨头时必需很小心，因为骨头可能很容易破裂，且最好用转轴锯(rotating saw) 来截肢。(比骨锯(bone-cutters)来得好)，肌肉的未端使用铬制羊肠线(chromic catgut)来翻转和缝合，而皮肤缝合可以用连续接合缝合法(continuous apposition suture)，术后需给予抗生素，及在术后的24-48小时内均给予止痛剂(analgesia)。
脊椎损伤(Spinal cord injury)
     外伤造成的脊椎损伤，伴随著脊髓损伤，常发生在宠物兔上。此状况的发生通常都是急性的，甚至连兔子轻微的挣扎也可能发生。
     使用X光来确定损伤的程度是必需的，脊椎创伤最常发生在L6-L7，预后的情况则是依脊柱损伤的程度而定。

2楼2009-12-15 23:56

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u8f85u52a9u7597u6cd5uff0cu4f8bu5982u9488u7078(Acupuncure)uff0cu53efu80fdu5bf9u5154u5b50u6709u5e2eu52a9u3002u5982u679cu5154u5b50u7684u884cu52a8 / u6d3bu52a8u8303u56f4 (u56e0u6b64u75c5)u53d7u9650uff0cu5e38u4f1au9020u6210u5154u5b50u88abu81eau5df1u7684u5c3fu6db2u548cu7caau4fbfu5f04u810fu8eabu4f53uff0cu53efu5e2eu5154u5b50u94fau4e0au67d4u8f6fu7684u5438u6c34u57abu6750uff0cu5982Vetbeduff0cu6765u6539u5584u3002
u98dfu7269u548cu6c34u4efdu5e94u8be5u8ba9u5154u5b50u5f88u5bb9u6613u5c31u53d6u5f97u3002u5982u679cu4f7fu7528u5c3fu76d8(u5154u5b50u5395u6240/litter tray)uff0cu5e94u8be5u4f7fu7528u8fb9u7f18u8f83u4f4eu3001u6216u65e0u8fb9u7684u4fbfu76c6uff0cu8ba9u5154u5b50u8f83u65b9u4fbfu4f7fu7528u3002u5982u679cu5154u5b50u4f53u91cdu8fc7u91cduff0cu53efu85c9u7531u51cfu5c11u9972u6599u91cfu3001u5f15u8fdbu66f4u591au7267u8349u548cu7effu8272u690du7269uff0cu5e2eu52a9u5154u5b50u7f13u6162u51cfu8f7bu4f53u91cdu3002
u9aa8u8d28u758fu677eu75c7(Osteoporosis)
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     u9aa8u8d28u758fu677eu7684u5154u5b50uff0cXu5149u5b66u5f71u50cfu4e2du4f1au663eu793au51fau9aa8u9abcu7684Xu5149u4e0du900fu5149u6027(radiodensity)u4e0bu964duff0cu810au67f1u7684Xu5149u5f71u50cfu5c06u663eu793au51fau6a21u7ccau7684u6a2au7a81u8d77(transverse)u548cu80ccu4fa7u810au690eu7a81u8d77(dorsal spinous processes)uff0cu4e14u810au690eu672bu68a2u677f(vertebral end plates)u7684u5bc6u5ea6u5c06u6bd4u810au690eu4f53u5c11u3002
     u6709u9aa8u8d28u758fu677eu75c7u7684u5154u5b50u66f4u5bb9u6613u4ea7u751fu810au690eu635fu4f24uff0cu53cau7259u9f7fu54acu5408u4e0du6b63(dental malocclusion)u3002u8fd9u662fu56e0u4e3au9f7fu9aa8u819cu9aa8(periodontal bone)u7684u77ffu7269u8d28u5316u4f5cu7528u53d8u5f97u5f88u5deeuff0cu4fc3u4f7fu7259u9f7fu5728u9f7fu69fdu4e2du52a8u6447uff0cu4ee5u81f4u65bcu8ba9u7259u9f7fu79fbu8fdbu773cu7a9du4e2duff0cu800cu9020u6210u54acu5408u4e0du6b63(malocclusion).u3002
u0018","isPlus":0,"builderId":109222985,"post_no":3,"type":"0","comment_num":0,"is_fold":0,"props":null,"post_index":2,"pb_tpoint":null}}" data-pid="7097747070">

舞殇·返魂

     在脊椎没有断裂的情况下，脊髓受伤会造成脊柱的附近水肿，兔子应该给予作用迅速的皮质类固醇(rapid acting corticosteroid)和利尿剂(diuretics)，并且让兔子在笼内休息静养，如果后肢和膀胱的一些运动机能(motor function)在受伤的期间仍能被保留住，那麼预后的恢复情况是良好的。
     护理对有轻瘫(paresis)或瘫痪(paralysis)的兔子是非常重要的，食物和水份必需要容易被兔子取得，且当兔子在吃东西时可能需要支撑他、让他以坐姿进食。主要的问题是兔子会被自己的尿液和粪便污染。兔子可能需要使用温和的Chlorhexidine溶液定期清洗，会阴的区域可藉由使用抵抗性隔离乳膏例如锌和篦麻油乳膏(zinc and castor oil cream)来预防尿灼伤，或使用婴儿滑石粉(baby talcum powder)涂抹来保持乾燥。如果兔子尿失禁(urinary incontinence)，可让兔子穿上可丢弃式的尿布，或垫上可吸水性物质例如”Vetbed”或羊皮纸(sheepskin)。如果有会阴脏污的情况时，照料上必需小心以避免蝇蛆病(myiasis)(“苍蝇侵袭””fly strike”)。
      兔子有脊柱轻瘫(spinal cord paresis)时，将无法进行自行食用盲肠便的行为。所以应给予他们补充维生素，且每周注射维生素B。它们产生的盲肠便可以收集起来再回餵给它们。
     老年兔会因年龄渐长而导致脊椎退化(vertebral degeneration)，产生轻瘫和瘫痪的情况，脊椎骨椎关节粘连(spondylosis)形成也是常见的情况。这些兔子应该加强护理照顾，抗炎症药物可以每天给予，且有些病兔可能对辅助性药物例如Acupuncture有反应。
关节炎(Arthritis)
     老年兔的活动力下降可能与关节炎有关。X光影像可显示出，在关节退化病变(degenerative joint disease)的病例中，会有明显骨膜增生的情况；这可能与有软组织钙化(calcification)或骨化(ossification)有关。
     可以给予止痛剂来控制疼痛，如Aspirin添加在小儿科专用糖浆中，可以每天二次，给予100 mg/kg的剂量；Meloxicam(Metacam, Boehringer Ingelheim Ltd.)也可以以液体的形式来给予。使用长效型皮质类固醇(long term corticosteroid)是禁忌的疗法，因为它可能使本来无临床症状的Pasteurella感染活化起来。
辅助疗法，例如针灸(Acupuncure)，可能对兔子有帮助。如果兔子的行动 / 活动范围 (因此病)受限，常会造成兔子被自己的尿液和粪便弄脏身体，可帮兔子铺上柔软的吸水垫材，如Vetbed，来改善。
食物和水份应该让兔子很容易就取得。如果使用尿盘(兔子厕所/litter tray)，应该使用边缘较低、或无边的便盆，让兔子较方便使用。如果兔子体重过重，可藉由减少饲料量、引进更多牧草和绿色植物，帮助兔子缓慢减轻体重。
骨质疏松症(Osteoporosis)
     这是因为饮食中摄取钙质太少而产生的代谢性骨病。兔子可以变成挑食者—(特别是)那些会留下混合乾制食物中的乾饲料(包含有钙质和维生素)的挑食兔子，是骨质疏松的高危险群。缺乏运动也很容易造成骨质疏松症(osteoporosis)。
     骨质疏松的兔子，X光学影像中会显示出骨骼的X光不透光性(radiodensity)下降，脊柱的X光影像将显示出模糊的横突起(transverse)和背侧脊椎突起(dorsal spinous processes)，且脊椎末梢板(vertebral end plates)的密度将比脊椎体少。
     有骨质疏松症的兔子更容易产生脊椎损伤，及牙齿咬合不正(dental malocclusion)。这是因为齿骨膜骨(periodontal bone)的矿物质化作用变得很差，促使牙齿在齿槽中动摇，以致於让牙齿移进眼窝中，而造成咬合不正(malocclusion).。

3楼2009-12-15 23:56

     u5e94u8be5u8981u8ba9u5154u5b50u5403u5b8cu6240u6709u7684u6df7u548cu6027u9972u6599uff0cu8f83u6b21u8981u7684u4e1cu897fu5e94u8be5u5c11u7ed9u4e88uff1bu800cu4e14u76f4u5230u5154u5b50u5168u90e8u5403u5b8cu98dfu76d8u4e2du7684u98dfu7269u4e3au6b62uff0cu4e0du8be5u518du653eu5165u65b0u7684u98dfu7269u3002u7ef4u751fu7d20u548cu77ffu7269u8d28u8865u5145u5242uff0ce.g. Arkvits(VetArk)uff0cu53efu6d12u5728u98dfu7269u4e0auff0cu5e94u8be5u8ba9u5154u5b50u6bcfu5929u6700u5c11u8fd0u52a84u4e2au5c0fu65f6u3002
u80bfu7624(Neoplasia)
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u5e74u5e7cu5154u5b50u7684u75beu75c5(Condition of young rabbits)
u5916u7ffbu817f(Splay leg)
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u808cu8089u8425u517bu4e0du826fu548cu540eu817fu762bu75ea(Musculodystrophy and hind leg paralysis)
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u808cu8089(Muscle)
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l
AST(aspartate aminotransferase)uff1a14-113 iu/litre
l
CK(creatine kinase)uff1a0.5-2.5 mg/dl(44-177 mmole/litre)
u8fd9u4e24u79cdu9175u7d20u53efu5728u808cu8089u4e2du88abu53d1u73b0uff0cu5728u4fddu5b9au65f6u6570u503cu4f1au4e0au5347u3002CKu4e3au808cu8089u53d8u6027u65f6uff0cu6700u5febu4e14u7279u5b9au7684u6307u6807u3002u8377u5170u5154(Dutch rabbits)u53efu80fdu6709u8f83u9ad8u7684u808cu8089u9175u7d20u503c(AST & CK)uff0cu56e0u6b64u5154u79cdu5bf9u521bu4f24u975eu5e38u654fu611fu3002
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舞殇·返魂

     应该要让兔子吃完所有的混和性饲料，较次要的东西应该少给予；而且直到兔子全部吃完食盘中的食物为止，不该再放入新的食物。维生素和矿物质补充剂，e.g. Arkvits(VetArk)，可洒在食物上，应该让兔子每天最少运动4个小时。
肿瘤(Neoplasia)
     骨肉瘤(osteosarcoma)通常会在颔骨(下颚)被发现，应由X光来区分兔子患的是骨髓炎(osteomyelitis)，或是骨肉瘤(osteosarcoma)。骨肉瘤(osteosarcoma)也曾在其它附属骨骼(appendicular skeketon)被报告过。
     骨软骨瘤(osteochondromas)可在长骨的骨骼发现。
     肿瘤的预后极度不良。
年幼兔子的疾病(Condition of young rabbits)
外翻腿(Splay leg)
     外翻腿为先天性的疾病，可在当兔子开始离开巢穴时发现。单脚或更多的四肢外翻情况，会造成兔子无法适当的行动。外翻腿导因於股骨脱位(femoral luxation)或不全脱位(subluxation)、前肢末端的弯曲(distal foreleg curvature)，或髋关节或肩胛骨发育不全(achondroplasia)。一般来说无法治愈；安乐死(euthanasia)
可能是唯一选择。四肢中只有一肢外翻的小兔子，等到它们长大到足以承受截肢(截掉病肢)的进行，进而大为增加它们整体的行动能力时，便有可能得以控制住病情。
后腿轻瘫(Hind leg paresis)
     此病可为自发性地发生在兔子12-14周龄大时，病兔后腿虚弱且本体感觉(proprioception)和屈肌反射(withdrawal reflexes)呈减少或缺乏。在很多病例中显示，抗炎症药物的投予及口服蕃茄汁(tomato juice)(含有丰富的钾离子)，能够解除症状。
肌肉营养不良和后腿瘫痪(Musculodystrophy and hind leg paralysis)
     这些病况与维生素E缺乏(vitamin E deficiency)有关，且也可能发生在年纪较大的兔子身上；病兔有显著的骨骼肌变性(skeletal muscle degeneration)的情形。
肌肉(Muscle)
血清生化学数值(Biochemical parameters)
l
AST(aspartate aminotransferase)：14-113 iu/litre
l
CK(creatine kinase)：0.5-2.5 mg/dl(44-177 mmole/litre)
这两种酵素可在肌肉中被发现，在保定时数值会上升。CK为肌肉变性时，最快且特定的指标。荷兰兔(Dutch rabbits)可能有较高的肌肉酵素值(AST & CK)，因此兔种对创伤非常敏感。
肌肉炎(Myositis)
     严重的肌肉炎(severe myositis)与肌囊虫(sarcocystis)有关，致病的病原是Sarcocystis cuniculi，其会在骨骼肌形成囊胞(cyst)，尤其在后腿部份。虽然完整的囊胞并不会引起临床症状，当囊胞破裂时，便会造成肌肉炎。野生棉尾兔(wild cottontail rabbit)为Sarcocystis的一般宿主，而宠物兔应避免接触这些野兔。Sarcocystis无治疗方式。