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肌肉骨骼的物理治疗

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2024-10-24 17:04

肌肉骨骼常见的病症
•创伤–骨折,关节脱位,肌腱或韧带断
肌肉骨骼的物理治疗裂,截肢,脊髓受伤
•感染–骨骼与关节感染,软组织感染
•退行性病症–退行性关节炎,退行性肌
曾志聪腱病变
物理治疗师
•关节炎症–类风湿关节炎,强直性脊柱

炎
•肌肉骨骼痛症 2
肌肉骨骼痛症肌肉骨骼痛症
从活动系统失调(Movement System 主要概念(Sahrmann & Bloom, 2011)
IiImpairment t)s)去了解: –组织由微创伤转变成大创伤,受各种内在因素(
主要概念(Sahrmann & Bloom, 2011) 例如遗传、性别和年龄)及外在因素(例如活动
种类、次数、环境)所影响
,大多都由积
–那些重复活动与持续姿势,在日常活动中发生
累性的微创伤–某特定方向的重复活动或某
种姿势持续所造成 ,在某些特定方向受压
(stress)时,便是产生痛楚的地方
–肌肉骨骼痛楚都由生活方式与组织退化等累进
情况所引起 (hypermobilit y),或副活动的松
弛((essory motion hypermobility ) ,
3 常是致痛原因 4
肌肉骨骼痛症肌肉骨骼痛症
主要概念(Sahrmann & Bloom, 2011) 主要概念(Sahrmann & Bloom, 2011)
,身体活动时会寻找最「较其他关节容易向某一特定方向活
低阻力的路径(path of least resistance) 进动」倾向形成「活动模式」(movement
行,因而导致关节松弛 pattern)的发展
,是导致肌肉骨骼痛症
柔软度所影响。大部份的身体活动都须要的关键因素。为了效率,身体会建立活动
几个相连关节同时活动,其中一个关节会模式,加强关节松弛与某些特定关节的参
较其他关节容易向某一特定方向活动与,包括某些关节向「某一特定方向活动
」。这样加强了关节松弛及使松弛变成惯
5 性 6
(Kendall et al, 2005, )
肌肉骨骼痛症
标准胸椎后凸、平背斜背
腰椎前凸盘骨后倾,
主要概念(Sahrmann & Bloom, 2011) 髋关节伸
展,臀大
(废用或过度肌的征用
减低
使用),取决于活动模式和生物力学的影响
:
7 8
骨盆对线腹肌松弛、骨盘
前倾
标准对线→胸椎后凸、腰
•髂前上棘(ASIS)与椎前凸
耻骨联合(pubic →肩胛骨前伸、
130 symphysis)成垂直下旋
线→肱骨头内旋
•髂前上棘(ASIS)较→减低肩关节前
髂后上棘(PSIS)低屈幅度
130 (SD 50)
(Preece et al, 2008)
((,,p)Porterfield & DeRosa, 2004, )
9 10
肌肉骨骼痛症肌肉骨骼痛症
主要概念(Sahrmann & Bloom, 201