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生酮饮食疗法是什么

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2024-10-25 19:06

生酮饮食疗法是什么

生酮饮食疗法是一种用高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物的饮食来治疗儿童难治性癫痫的方法。正常饮食的主要成分是碳水化合物和蛋白质，生酮饮食的主要成分是脂肪，食用这种特殊的饮食后，机体内可产生一种叫酮体的物质，这种物质进入脑内，可起到控制癫痫发作的作用。

生酮饮食治疗癫痫的原理机制：

1、脑的能量代谢和酮体代谢

在进食过程中，葡萄糖通过促进葡萄糖转运载体进入脑部。在禁食过程中，脂肪酸为肌肉和其他组织提供能量，但它不能进入脑部。由脂肪酸产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸通过转运载体进入大脑为其提供另一种能量。“酮体”包含了3种成分：乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮。新生儿、幼童较成人更易产生和利用脑部酮体3-4倍。

2、生酮饮食的机制

生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，它模拟了人体饥饿的状态。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。其具体的抗惊厥机制还不清楚。一般认为可能有以下几方面：
1.改变脑的能量代谢方式。
2.改变细胞特性，降低兴奋性和，缓冲癫痫样放电。
3.改变神经递质，突触传递，神经调质的功能。
4.改变脑的细胞外环境，降低兴奋性和同步性。

生酮饮食治疗癫痫有哪些禁忌症？

杨书义专家介绍：生酮饮食治疗癫痫的禁忌症，主要是指生酮饮食的内科禁忌症，包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。这包括β-氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。

另外一些抗癫痫药物，可能加重生酮饮食的某些副作用，因此当用生酮饮食时，我们需要注意这些药物。它们包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺，它们都可能导致酸中毒以及肾结石。另外还有一种需要密切注意的药物是丙戊酸钠。

一些可以自己寻找食物、以及对这种饮食限制不理解的儿童或成年人，也不适合生酮饮食。如果没有密切的监控，这些人不会坚持这种饮食，而这种监控通常是不现实的。