原创 饿死癌细胞：生酮饮食成新“抗癌神话”？
转自：撰文/松鼠云无心（知名科普作家）
“饿死癌细胞”争议
数月前，英国顶级期刊《自然》杂志上宣布了一项研讨，结果显现：生酮饮食可以很好地消除PI3K按捺剂引发的高血糖和高胰岛素，从而增强其抗癌效果。在生酮饮食的辅佐下，PI3K的抗癌效果大大添加，小鼠的生存期延长了近3倍。
这一结果因宣布在科学界有着巨大影响力的杂志上，而被媒体们敏捷标以饿死癌细胞的最新说法被广泛报导，而生酮饮食，则敏捷成为癌症患者心中又一个所谓新的疗法。
由于“饿死癌细胞”这个说法通俗易懂，许多媒体热衷于报导“饿死癌细胞”的科学发现。
比方2014年，清华大学教授颜宁宣布的一项研讨“在世界上首次解析了人源葡萄糖转运蛋白GLUT1的晶体结构，开始提醒其作业机制以及相关疾病的致病机理，在人类攻克癌症、糖尿病等重大疾病的探究道路上迈出了重要的一步”，就被媒体纷繁以“饿死癌细胞”为要害词来报导，甚至宣称“清华团队找到饿死癌细胞良方”。这些不符合现实的报导给颜宁课题组造成了很大困扰，她在承受采访时指出“我洋洋洒洒说了50分钟，完全与疾病无关；只在答复问题的时分，说了由于有氧代谢和无氧代谢的区别，是否可以在供给其他养分物质保持正常细胞代谢的一起，阻断葡萄糖运送特异，饿死癌细胞……‘饿死癌细胞’这5个字或许是记者朋友们唯一听懂的，就漫山遍野成了新闻了，吓得我都不太敢看新闻。”
无独有偶，2016年浙江大学肿瘤研讨所胡汛教授等人的一篇论文被演绎为“小苏打饿死癌细胞”而成为热点新闻，许多癌症病人即刻飞往杭州求医。而胡教授在随后承受采访时指出：这仅仅一项开始研讨，“这是一个进步，但离终极目标还很远”。
这类的研讨不少，但迄今为止在媒体上宣称“饿死癌细胞”的“突破”，都是对学术研讨结果的夸大和演绎。
癌细胞的食物是什么
癌症或许是这个时代最受关注的疾病。从最前沿的生物技术到最陈旧的“摄生”，人们在各个或许的方面寻找对付癌症的方法。
“食疗”或许是“最接地气”的一个方面。
早在1920年代，德国科学家Otto Warburg就发现肿瘤细胞和普通细胞的一个差异：肿瘤细胞会把很多葡萄糖通过糖酵解反响生成乳酸，从而获得能量。而在通常状况下，普通细胞并不发生乳酸。这一现象后来被称为Warburg效应。
这个效应是一种客观存在，其时Warburg以为它便是癌症发生的原因。不过后来的研讨显现并非如此，这种代谢方法是癌细胞的一个特征，而不是癌细胞发生的原因。
针对癌细胞和普通细胞的这一差异，人们自然会想到：假如切断身体内的葡萄糖供应，是不是就可以“饿死”癌细胞呢？
工作当然不是那么简略。人体是一个具有主动调理、主动适应能力的全体。当咱们切断了饮食中的糖类（碳水化合物最终也转化为葡萄糖），身体就会通过糖异生效果，把甘油和一些氨基酸转化为葡萄糖。而这些糖，会为正常细胞所用，也会被肿瘤细胞所用。
有用削减“癌细胞食物”的生酮饮食
“切断”葡萄糖供应是不现实了，那么假如“削减”了，是不是关于按捺癌细胞的成长会有必定效果呢？
这便是生酮饮食治疗癌症的假设。
生酮饮食，是一种跟通常的膳食攻略截然不同的食谱。在典型的生酮饮食中，来自于脂肪的热量占到总热量的70%-80%，来自于蛋白质的约为10%-20%，而来自于碳水化合物的热量只占5%-10%。
在19世纪，生酮饮食是用于糖尿病人操控血糖。到了1920年代，人们发现生酮饮食关于儿童癫痫病有明显效果。数据显现，生酮饮食能让癫痫的发生频率至少削减一半。但它有较为严峻的副效果，加上后来有了有用的癫痫药物，这种疗法用得也就越来越少。
到1990年代中期，好莱坞导演吉姆·亚伯拉罕斯的儿子患有严峻癫痫，通过生酮饮食得到了很好的操控。之后，他建立了一个基金来推广这种疗法。演艺圈名人的号召力是巨大的，许多媒体也参与了生酮饮食的宣传。生酮饮食又吸粉无数，对它的研讨也多了起来。
生酮饮食治疗癌症的探究
1987年，有研讨发现，生酮饮食可以改善结肠癌小鼠的健康状况。此后，有许多研讨探究过生酮饮食关于其他癌症的影响，结果是“或许有用”。
不过，在动物实验中“或许有用”的抗癌研讨许多，而可以修成正果成为“抗癌疗法”或许“抗癌药物”的百里挑一。生酮饮食是否有助于抗癌，还是要看临床实验。
最好的一项临床研讨宣布在1995年的《美国养分学院学报》（Journal of the American College of Nutrition）。说是“研讨”，其实仅仅一项两个样本的病例报告，患者是两位“多形性成胶质细胞瘤”患者，均为女人。在开始生酮饮食7天之后，患者的血糖水平下降到了正常值规模的下限，而血浆中的酮体上升了20-30倍，而肿瘤方位的葡萄糖摄入量下降了21.8%。其间一位患者的状况有了明显好转，她又坚持了12个月的生酮饮食，期间病况没有进一步恶化。而另一位患者的状况这没有提到，估计是身体状况没有好转，也没有坚持到12个月。
这项研讨在评论生酮饮食与癌症的联系时经常被提到。可是，从这两个病例来看，生酮饮食确实可以降低血糖水平，但很难说对癌症有多大的效果。
之后还有一些病例报告，也有一些小规模的临床研讨。比方2011年的一项研讨，有16位癌症患者，肿瘤均已转移。研讨中，他们被要求遵照生酮饮食3个月，每天食用的碳水化合物不能超过70克。最终，只要5位患者完结了实验，而有3位患者无法坚持这种饮食结构而抛弃，其他患者则由于病况加剧或许逝世而没有完结。
坚持完结了生酮饮食的这5位患者，肿瘤都没有进一步恶化，其间还有一些病人在血糖、胆固醇、甘油三酯、体重等指标上有了良性的改动。当然，更多病人的身体状况进一步恶化，而研讨者以为这是病况发展导致的，跟生酮饮食的效果无关。
2014年还有另一项研讨，以为生酮饮食作为惯例癌症治疗时的饮食支撑是安全的。
而最新的研讨以为在人体细胞中一种酶叫做磷脂酰肌醇-3-激酶，简称PI3K。它在成长、分解和凋亡的调控着起着极为要害的效果。在癌细胞的扩增中它的活动极为旺盛，按捺它的活性，也就成了癌症治疗的一种可行思路。
在医学上，已经有一些药物可以有用地按捺PI3K的活性。可是，人体究竟不是一个化学反响器，而是一个庞大的生化反响网络。当一个生化反响被改动，身体会做出一系列的反响来应对。比方PI3K，当它的活性被药物按捺的时分，人体就会开释很多的葡萄糖来应对。而很多的葡萄糖出现，人体又会排泄很多的胰岛素。胰岛素本身，又会激活PI3K。也便是说，这种按捺剂诱发的反馈使得PI3K按捺剂的抗癌效果大大降低了。
根据迄今为止的科学依据来看，很难说生酮饮食可以治疗或许预防癌症。可是关于癌症病人，在承受惯例的癌症疗法，比方化疗、放疗的时分，生酮饮食或许有必定的辅佐效果。
姓名解说
生酮饮食（英语：ketogenic diet）是一种高脂肪、适量蛋白质和低碳水化合物饮食，透过逼迫人体燃烧脂肪而非碳水化合物，模拟饥饿状况，在医学上首要用于治疗儿童的困难操控型癫痫。
生酮饮食法的首要食物
•蔬菜，如菠菜、西兰花；
•肉类/鱼类，如三文鱼、鸡腿、羊肉、牛肉（多选含适量脂肪的肉类，少选鸡胸等低脂肉类）；
•橄榄油、菜籽油、椰子油等食用油；
•富含脂肪的食物，如牛油果、坚果、奶酪；
•鸡蛋；
•低碳水化合物含量的蛋白棒；
•低碳水或零碳水的蛋白粉；
•脂肪粉（一种脂肪弥补类补剂，如椰子油粉）。
禁止食用
•谷物；
•糖；
•生果；
•加工食品。
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Nature：生酮饮食
标签：“{生酮饮食}”
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