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我公司一名员工上班期间被狗咬伤，并支付了全部医药费，但医保局不予赔付，这种情况公司该怎么办？

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2024-10-26 09:03

我公司一名员工上班期间被狗咬伤，并支付了全部医药费，但医保局不予赔付，这种情况公司该怎么办？

更新时间：2018-11-02 14:24:50563人浏览

问题描述：

我公司一名员工上班期间被狗咬伤，公司已交了工伤保险，并支付了全部医药费，但医保局不予赔付，这种情况公司该怎么办？

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工伤没有评上伤残等级，只是享有工伤医疗和停工留薪期待遇。
一、工伤医疗
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；
2、由工伤保险基金按所在省市规定的标准支付住院伙食补助费；
3、由工伤保险基金据实支付劳动能力鉴定费。
二、停工留薪期
1、工伤职工治疗工伤，停止工作期间，按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；
2、工伤职工住院初期有生活自理障碍的，由所在单位负责护理。
用人单位没有参加工伤保险的，所有费用由用人单位承担。

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对于劳动者，处理工伤应按如下步骤进行：
第一步，要求用人单位垫付医疗费，进行治疗。注意尽量不要自己垫付医疗费，否则以后处理工伤，无论是协商解决还是打官司都非常的被动；
第二步，收集劳动关系的相关证明，这一点相当关键。劳动关系证明材料是申请工伤认定的必备材料，没有劳动关系证明，将无法启动下一步的工伤认定程序；没有劳动关系证明，不要轻易启动工伤认定程序，否则也可能使自己处于非常被动的局面；
第三步，进行工伤认定。工伤认定是由人力资源和社会保障部门对所受伤害是否属于工伤进行的行政确认，是处理工伤最为重要的一步。如果单位认可是工伤，劳动者可以建议用人单位去申请工伤认定。需要注意的是，第
一、只有人力资源和社会保障局有权力作出工伤认定，不要盲目相信企业认可工伤的承诺（注：极少数地区规定，没有参加工伤保险的，用人单位认可为工伤的，可以按工伤处理。）第
二、自发生工伤事故或确诊职业病，最晚不要超过一年的时间去申请工伤认定。
第四步，进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定也就是对工伤受伤程度进行伤残评定，由劳动能力鉴定委员会组织专家进行。
第五步，申请劳动仲裁，索赔工伤待遇。根据鉴定的伤残等级以及《工伤保险条例》的规定，可以确定工伤赔偿的项目和工伤赔偿标准，可以与用人单位先行协商；协商不成的，向用人单位所在地或者劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起民事诉讼。

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1、职工发生工伤的，有参加工伤保险的，工伤产生的费用由工伤保险承担，工资由用人单位，如果没有工伤保险的话，工伤产生的全部费用由用人单位承担的。
2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

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