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复合麻醉实验动物的方案初探,非管控药,符合伦理(小鼠、大鼠、兔、犬、小型猪)

实验动物麻醉,既要符合动物伦理,又要遵守国家对麻醉药品和一、二类精神类药品的管理法规。

符合动物伦理,一是要尽量避免使用副作用比较大的药物。二是中轻度疼痛以上刺激的手术或操作,给予的麻醉方案不但要有充足的镇静效果,还应有充足的镇痛效果。而轻微刺激的操作,深度镇静加镇痛也就足够了,没必要给到麻醉深度。

兽用的麻醉用药虽然品种不如人药全,但仍有很多现成的非管控的麻醉用兽药。下图中,黑字的十几种药品就可选择。

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小剂量利多卡因全身给药,和其他兼有镇痛作用的镇静剂配合(右美托咪定、舒泰、异氟烷等),联合镇痛效果还算可以(能否真正替代阿片药镇痛还有待进一步验证,但至少能应对中等偏重的疼痛)。现在能用于手术镇痛的兽药过于稀缺,有吗啡、哌替啶等管控药物,且布托啡诺还没有兽药,其他的辅助镇痛药物也都没有兽药,因此,利多卡因就成硕果仅存的容易得到的镇痛药了。兔、狗、鼠适合用利多卡因全身给药,镇痛剂量比毒性剂量低。但猫不适合用利多卡因全身给药,因为镇痛剂量的心脏毒性仍明显。

阿法沙龙是含蓖麻油的溶剂容易致过敏,如果以后有新剂型,还是能用的。

麻醉方案涉及复合麻醉和无阿片药麻醉的理念。

复合麻醉:将多个种类的镇静、镇痛类药物减量后联合使用,达到协同麻醉和分散减少副作用的效果。

无阿片药麻醉(OFA):多种药物作用于阿片受体以外的多个镇痛靶点(NMDA受体拮抗,钙、钠离子通道阻滞,钾离子通道开放,α2肾上腺素受体激动等),协同产生足够的镇痛作用。

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小鼠方案,舒泰40mg/kg与赛拉嗪16mg/kg,腹腔注射(赛拉嗪生产方有几家不同的公司,麻醉的剂量不一样,长沙产的就比吉林产的需要多4倍量,原因不详,注意调整用量),再多就容易过量了。该方案心率血压比较稳定,但呼吸道分泌多。网上有把舒泰量用到55-75mg/kg的,我这里实验过,不行,呼吸道分泌物过多,容易死。

大、小鼠,是否阿托品麻醉前给药,这个有争议。好处是预防心率和血压降低过多,抑制生成呼吸道分泌物。坏处是抑制消化功能。犬、猪使用阿托品的效果还算可以。赛拉嗪和舒泰刺激呼吸道分泌,右美托咪定(商品名:瑞美静;多咪静)则抑制分泌。

可用异氟烷直接吸入麻醉大、小鼠。诱导:4-5%异氟烷,维持:1-3%异氟烷。气体麻醉的副作用少,但呼吸道分泌物多。

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用舒泰使用量稍大,就会造成兔的肾损伤,因此舒泰在复合麻醉须用很小的量。

丙泊酚(商品名,沛纷)单用,对兔的效果不太好。加丙泊酚的复合麻醉容易造成低血压。

赛拉嗪对兔不太“友好”。

赛拉嗪1.875mg/kg(长春产),丙泊酚30mg/kg,贯序静脉注射,只能管15min。还容易过量。

或者,先在背部或肩部肌肉注射赛拉嗪5mg/kg,5分钟后,再静脉注射丙泊酚30mg/kg,可以麻醉半小时以上。(赛拉嗪静脉注射不是太安全,麻醉时间也短;肌肉注射稍好一点,但每分钟呼吸十六七次,有点慢了。仍然容易过量)

舒泰0.5mg/kg,利多卡因1mg/kg静脉注射。然后赛拉嗪2mg/kg肌肉注射,如果动物麻醉效果不好,可以再注射1mg/kg赛拉嗪。也是容易过量导致呼吸停止,但比前面那个方子容易救。

总之,赛拉嗪和其他药物(舒泰、丙泊酚等)合用,很容易导致兔心律失常,甚至死亡。最好还是用右美托咪定代替赛拉嗪。

家兔体内有阿托品酯酶,因此麻醉前不太推荐给阿托品,不但控制麻醉药副作用不理想,还特别容易造成家兔术后消化不良。

家兔用气体麻醉,虽然也可以,但家兔喉门窄,很难做气管插管,大多使用面罩。就算有空气回收,麻醉气体泄露也会弄的实验室气味特别大。做一天手术,回家最好别开车了。

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狗的麻醉方案,舒泰7.5-25mg/kg,肌肉注射,能应对较轻疼痛的小手术。有说法舒泰可以搭配乙酰丙嗪、氯丙嗪等,但也有人说这样对心血管和体温影响太厉害。

丙泊酚用于狗的效果不错。

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宠物医院麻醉犬一般都是用气体麻醉或注射与吸入麻醉复合。这和实验室还不一样。实验室都是健康的实验用动物,宠物医院都是患病动物,气体麻醉相对比较安全,对肝肾影响小。

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还有朋友问小型猪的麻醉方法。我目前的职业生涯,就看过一次小型猪的麻醉。确实没有这方面经验,把一些机构的方法汇总一下。

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如果有不对的地方,感谢指正。

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