声诺维提高超声活检前列腺癌敏感性的观察

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• 2024-10-30 02:24

目的探讨超声造影剂—声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法2007年3月—2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原(tPSA)>4ng/mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂——声诺维(声诺维组),54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64.3岁、67.1岁,平均tPSA为28.7ng/ml、31.4ng/ml可疑指检率为和26.2%、27.8%,差别无显著性(P>0.05)。采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性。结果声诺维组38例接受穿刺391针,平均10.3针;对照组54例接受穿刺524针,平均9.7针;两组平均穿刺针数差别无显著性(P>0.05)。病理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21.1%;对照组11例,阳性率为20.4%,两组阳性率差别无显著性(P>0.01)。但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12%;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8%,两者阳性率比较,差别有显著性(P<0.01)。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6例,发生率为15.8%;对照组8例,14.8%,两组差异无显著性(P>0.05)。说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤(HGPIN)或不典型增生(ASAP)诊断帮助不大。结论声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少,便于门诊开展。 （共3页)

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