肾脏疾病总绪

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• 2024-11-02 15:11

犬猫的肾脏疾病作者——杭州虹泰宠物医院彭枭君医生据虹泰宠物医院近几年的临床病例数据显示来看随着人们生活水平和宠物诊疗水平的提高犬猫的肾脏疾病越来越多的被临床发现成为了犬猫最为常见的内科疾病之一。究其原因一为人们生活水平的提高宠物的饲养量越来越多人们也越来越愿意为宠物消费二为宠物诊疗水平的提高越来越多的曾经认为的疑难杂症均可以得到精确的诊断和治疗。在此笔者简要的阐述犬猫的肾脏疾病主要探讨肾脏疾病的分类、病因、诊断、治疗及其预后等。在临床上一般将犬猫的肾脏疾病分为急性肾损伤和慢性肾脏疾病急性肾脏损伤一般的表现为突然发病寡尿或无尿精神沉郁呕吐等症状发病快病情急若及时治疗有痊愈的可能。慢性肾脏疾病一般表现为缓慢发病或由急性肾脏损伤转变而来多尿或正常尿量精神一般呕吐等症状一般只有在动物急性发作时肾脏各项指标剧烈升高或尿量异常动物主人才会有发觉所以临床上发现的慢性肾脏疾病一般处于中晚期。急性肾损伤AKI部分资料仍叫做急性肾脏功能衰竭一般病程分为4个阶段第一阶段为初始期为肾脏受到病历损伤的时候立即发生此时无任何临床症状。第二个阶段为延展期在此时肾脏局部会出现缺血、缺氧、炎症反应并且会有持续性的细胞损伤导致肾脏细胞凋亡、坏死此时也无临床症状实验室检查亦很难查出。第三阶段为维持期在此期的特点为氮质血症、尿毒症或两者同时发生并可能持续数天或数周。寡尿或无尿常发生在此阶段但少数动物也在此期表现为多尿或尿量正常。第四阶段为恢复期氮质血症或尿毒症在此期开始好转肾小管开始进行修补显著的多尿常常出现在该阶段肾脏功能可能在该阶段恢复正常但也有可能肾脏功能恢复不全而引起后遗症。在临床上非氮质血症的肾衰竭也可能发生其异常的特征和AKI恢复期的多尿期相似。急性肾损伤AKI的原因

犬猫常见的急性肾损伤的原因

肾脏缺血

低血容量、低血压、血栓、心脏病等

梗塞

血栓等

毒素

乙二醇、重金属、有磷化合物、、葡萄或葡萄干、血红蛋白尿或肌红蛋白尿、

百合、毒液蛇毒、蜜蜂、黄蜂等、三聚氰胺等

药物

氨基糖胺类抗生素、两性霉素

B

、顺铂、非类固醇类镇痛药、显影剂等

高钙血症

含有维生素

D

的毒鼠药等其他升高血钙的药物

高粘滞血症

高球蛋白血症、红细胞增多症

多器官衰竭

败血症

急性胰腺炎

传染病等

诊断犬猫在急性肾损伤时主要的表现为尿量异常、精神沉郁、呕吐等在临床诊断时通常通过生

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