胫骨平台骨折术后康复锻炼计划 (原创)
注意事项
1.必须通读此计划全文并理解后才可开始康复计划。南京医科大学附属逸夫医院骨科陈金伟
2.训练中可能发生的意外有：心血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。
3.训练中出现为正常现象，若训练后半小时缓解，则不会造成伤害。
4.关节的肿胀、为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。
肌肉力量
踝泵练习：用最大力向上勾脚尖5秒后向下踩5秒，每天总量500---1000次。很重要！！！预防血栓！
股四头肌收缩：术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。
展开全文腘绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力压脚下所垫枕头，持续5秒，放松2秒，每天总量500次。
直抬腿：膝关节伸直抬离床面30°，持续到力竭。2周内每天几次即可，2周后逐渐强化。
静蹲：扎马步，术后12周开始，在无痛的角度练习，注意膝关节不要超过脚尖，每次持续1—2分钟。
关节角度
膝关节角度的角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。
屈膝练习：每天上午进行一次屈膝练习。术后7到10天后刀口水肿消除后即可开始锻炼，4周内达到90度，术后6周达到120度。
屈膝的流程为：解除支具—屈膝至目标角度—维持10分钟—佩戴支具—冰敷20分钟。
屈膝的方法有：90°内坐位垂腿，90—105°坐位顶墙，100°以上坐位抱腿、仰卧垂腿。
伸膝练习：术后第一天开始。每天进行2次。持续1个月。
伸膝练习的方法为：脚后跟垫枕头，膝关节下空出，肌肉完全放松，持续30分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。
部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上，于膝关节以上加2—3kg重物。
行走
胫骨平台术后患肢直腿抬高锻炼良好可扶双拐下地，患肢禁止负重；术后3个月拍X线片视愈合情况可双拐变成单拐，可下地部分负重行走（患肢可以适当踩地）；术后6个月拍X线片愈合允许可去掉拐杖行走；因胫骨平台骨折及复位固定情况不同，具体下地及负重行走情况依个体伤情酌情调整。
其他
支具佩戴：术后6周24小时佩戴；6-12周下地行走佩戴。
冰敷：每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，其他时间平均冰敷2—3次。
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院郑州院区）膝部损伤科赵涵正
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