大家好，我是宠物医生王倩。几乎一大半的猫咪都会经历泌尿道问题。尿频、少尿、血尿、无尿等等。今天的这篇文章从相当专业的角度来分析。大家看完以后会恍然大悟
什么是猫膀胱炎？
定义很重要：
膀胱炎 = 膀胱炎症。 炎症的临床表现= 发红、肿胀、发热、疼痛和功能丧失。我们看不见膀胱黏膜，如果能看见，大家会在膀胱表面看见发红、肿胀、发热。对猫来说很不舒服，而且膀胱无法正常工作 细菌性膀胱炎：膀胱炎是由尿路感染引起的，细菌通过尿道进入膀胱。这种细菌性膀胱炎占比不到 3%，老年猫多见。母猫也很常见，因为母猫比公猫的尿道更短、更宽，所以细菌更容易进入膀胱。 真菌性膀胱炎：膀胱炎是由真菌感染引起的。这是一种非常罕见的疾病，由念珠菌、曲霉菌、隐球菌或许多其他真菌引起，它可以是原发性的（即膀胱炎是由真菌引起的）或继发性的（当膀胱炎已经由其他原因引发时开始真菌感染）。 特发性膀胱炎：病因尚不清楚。我们这次主要讲特发性膀胱炎！在猫特发性膀胱炎中，猫患有膀胱炎症，可是发病原因不明，就算进行了全面检查也找不到发病原因。
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技术层面的定义：是“由膀胱、神经系统、肾上腺和环境之间的相互作用引起的膀胱慢性、无菌、炎症性疾病”。后三个组成部分暗示了这种情况与压力之间的联系。
猫特发性膀胱炎FIC的病因
根据定义，我们无法确定猫特发性膀胱炎的具体病因。但还是有一些因素与问题的发展有关。
膀胱壁变化。研究表明，患有 FIC 的猫膀胱壁发生了变化，或位于膀胱壁顶部的糖胺聚糖 （GAG） 层发生了变化。使得膀胱壁变得更易渗透，尿液中的刺激物穿透膀胱壁，从而刺激膀胱壁富含神经的更深层。这种刺激会导致猫的中枢神经系统出现神经反射，从而导致炎症增加。 应激反应变化。与正常猫相比，受影响的猫肾上腺较小，处理压力能力下降。这是导致膀胱内膜通透性增加的因素之一，然后膀胱壁在接触尿液后对炎症的敏感性增加。这意味着日常压力（例如搬家、引入新猫、住在室内与室外相比）可能会导致容易出现此问题的猫患膀胱炎。 肥胖和超重的猫。肥胖更容易患上 FIC猫特发性膀胱炎有四种类型。
大多数病例是突然发作，会很快自行消退。 大约十分之一的发病猫咪如（1）所述，但发作频繁、反复。 大约十分之一的发病猫咪具有 （1） 的持久版本，这种情况很难彻底解决。 还有十分之一的发病猫咪，会有更严重的变异，称为阻塞性 FIC。阻塞性 FIC 主要影响公猫（因为它们的尿道更长、更窄，更容易发生尿道梗阻）。每种类型，铲屎官们 看见的常见症状包括：
乱尿，不在猫砂盆小便，而在家中不适当的区域小便，。 血尿。 排尿困难，通常伴有疼痛的声音。 排尿频率增加。 无法排尿（也就是上面说的（4）：阻塞性 FIC）。 上面这些症状是与膀胱炎症直接相关的，还有其他症状：包括食欲不振、迟钝、胃肠道不适（如呕吐和腹泻）、明显的焦虑和躲藏。带猫咪去了宠物医院以后，可以做如下的检查。
1. 详细的历史记录
告诉宠物医生，最近猫咪的小便情况。还有最近是否有新宠物，或家中的人、搬家、家具的变化
2. 体格检查
腹部触诊，检查是否有膀胱梗阻的可能性。
3. 尿液采样和尿液分析
宠物医生还需要收集尿液，通常膀胱穿刺术，来排查是否有结晶。目的是排除膀胱结石、尿路结石或尿道栓。年纪大的猫，还可以进行尿液培养，排除细菌性膀胱炎。年轻的猫可以中非常罕见，可以不进行尿液培养。
4. 采血
常规生化和血液学检查，排除潜在的问题，包括肝脏和肾脏疾病、肾上腺皮质功能亢进症（库欣病）和糖尿病。筛查猫白血病病毒 （FeLV） 和猫免疫缺陷病毒 （FIV） 等病毒。
5. 拍片
X 光检查尿路中是否存在放射状致密结石。超声波观察膀胱壁，检查更罕见的问题，比如膀胱息肉或肿瘤。对于复杂或经常复发的病例，建议进行 CT 或 MRI 扫描。
猫特发性膀胱炎治疗
由于膀胱炎症有时伴有尿道痉挛，许多患有 FIC 的猫会比较疼痛
1. 缓解疼痛
可以使用加巴喷丁、布托啡醇或丁丙诺啡来进行止痛。也可以使用非甾体抗炎药 （NSAID）。
2. 抗生素
如果FIC 是无菌的，也就是尿液的细菌培养呈阴性，可以不使用抗生素。如果担心会并发细菌性膀胱炎，那么也推荐使用抗生素的。
FIC 长期管理的治疗 1. 减轻压力
管理 FIC 的最佳方法是减轻猫咪生活中的压力。铲屎官们可能很难理解猫生活中的压力是什么？但是猫咪的压力确实真实的存在，特别是室内猫咪
环境丰富
猫咪们需要奔跑、攀爬和跳跃，栖息在高处，躲在低处，并使用垂直和水平的抓挠柱。如果猫无法做这些行为，它们就会感到压力。所以在房间设计的时候，可以配备猫咪友好的家具，比如猫树。
社交压力
有的猫咪不喜欢社交，如果有其他猫咪存在，它们会非常的敏感。这也会产生不利影响。这就需要铲屎官好好规划猫咪们的生活区域，避免互相应激
费洛蒙
信息素可以帮助减轻猫的压力：天然猫面部信息素的人工类似物（例如 Feliway）已被证明可以缓解压力。比如有新宠物、需要旅行、搬新家的时候，特别有用
2. 营养改性
FIC发病的主要原因之一是尿液的刺激性/炎症性。研究表明，多吃湿食有帮助，因为可以增加耗水量，尿液也是更稀释，对膀胱内壁的刺激性也会降低。
多喝水也有帮助，比如用流动的水，而不是静态的水。还可以在不同位置放置多个水碗。
多吃抗氧化剂和 omega 3 脂肪酸的保健品也是有帮助的，可以对猫咪体内有抗炎作用。
结论
猫特发性膀胱炎是猫最常见的尿路疾病。正确了解病情，同时注意尽量减少猫生活中的压力，是预防和管理这个问题的最佳方法。
执业兽医师一枚，关注宠物健康，有任何问题可以私信或者留言！[微笑]
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