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胰腺术后饮食那些事

  在医院里几乎每一个胰腺手术后的病人出院前都会问“医生,我出院以后饮食需要注意什么”。其实这个问题说起来很简单,只需要记住“少量多餐,少脂多蛋白”,就可以轻松选对胰腺术后饮食。

  大部分胰腺手术都会不同程度地破坏胰腺产生和分泌消化液的功能,这些消化液成分中最重要的是胰脂肪酶、胰淀粉酶和胰蛋白酶,因此患者术后常出现脂质吸收障碍,表现为腹胀、腹泻、便秘等,术后需要长期服用胰酶肠溶胶囊辅助消化。

绝大部分胰腺术后患者饮食均要经历“禁食-流质-半流-普食”等四个阶段,对于不同手术方式,每个阶段经历的时间会有所不同,而且一旦在某一阶段发生较严重的并发症如胰瘘或淋巴瘘等,可能会再次让患者改为禁食或流质饮食,待好转后再慢慢恢复。一般来说,在患者术后的前3天,医生会经常询问患者是否排气排便,排气排便意味着胃肠道功能恢复良好,可以由禁食改为流质饮食,可以喝水或粥水,然而从流质饮食过渡到半流甚至到普通饮食就要因人而异,大部分患者可能需要1-2周,一少部分患者甚至会维持几个月的流质饮食。当患者需要维持较长时间流质饮食时,医生可能会给患者留置鼻肠营养管,管饲肠内营养液直至患者可以经口饮食。

  当患者开始半流甚至普食后,食物的可选择性增多,但为了减少患者的不适,一定要按照“少量多餐,少脂多蛋白”的原则选择食物,否则在这一阶段极易出现腹泻、腹胀等消化不良的状况。如果仍然出现腹泻,可以增加服用胰酶肠溶胶囊剂量,并联用益生菌调理肠道菌群;如果出现便秘,可以服用适量乳果糖对症处理;严重的腹胀、恶心、呕吐,可能需要就医,给予胃肠减压、禁食、静脉营养支持治疗。不得不说的是,对于饮食的选择,患者本人其实是最具有发言权的,家属或患者本人在选择食物时,要根据进食后的反应(腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状)及时调整饮食,或休息、适度运动后继续饮食。衷心希望所有胰腺手术患者能够吃得健康,吃得开心!

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