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两性霉素B宠物用药查询/兽药两性霉素B使用说明

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2024-11-07 01:48

剂量

犬、猫：全身性霉菌病（静脉注射）：0.25-1mg/kg i. v. q24-48h。超过4-6h缓慢给药。用50ml 5%葡萄糖将药物浓度稀释至0.1 mg/ml或0.25-1mg/kg,将其溶解到5-20ml 5%葡萄糖中，每周快速静注3次。从低限开始使用，逐渐增量至动物耐受的治疗剂量。通常需要数月的治疗时间。有的作者推荐累积剂量为4-8 mg/kg。

隐球菌病（也可以皮下注射）：0.5-0.8 mg/kg，加到400-500 ml 0.45%盐水或2.5%葡萄糖溶液中。然后将总剂量通过皮下注射，每周 2-3次，直到剂量累积至8-26 mg/kg。注射剂量浓度不要超过20 mg/l，否则会引起皮下脓肿。与伊曲康唑同时使用，进行病灶内注射（1 mg/kg, q7d).

利氏曼原虫病（液体制剂）：1-2. 5 mg/kg i. v.每周2次，共8次。逐渐增加剂量，累积剂量至少应达到10 mg/kg。根据临床反应，可能需要长期用药。膀胱冲洗：用灭菌用水稀释至200 mg/1，以5-10 ml/kg每日冲洗膀胱腔，连用5-15d。

小型哺乳动物：雪貂，0.4-0.8 mg/kg i.v.q7d，治疗芽生菌病；

兔， 1mg/kg i.v.q24h;

脉鼠，1.25-2. 5mg/kg s. c. q24h，治疗隐球菌病；

小鼠，0.11 mg/kg s. c. q24h; 0.43 mg/kg p. o. q24h。

鸟类：全身真菌感染，1-1.5 mg/kg i.v. q8-12h，治疗3-5d（与10-15 ml/kg生理盐水一同给予）或1 mg/kg于2 ml灭菌用水中经气管内给药, q8-12h，连用12山然后q48h,连用5周。

鹦鹉，100-SOOmg/kgiiaqU- 24h,治疗巨型细菌（Macrorhabdus)感染；

燕雀类，100 000 IU/kg p.o.q8-12h,或加入饮用水，浓度为1-5g/l ;或加人生理盐水，浓度为 1mg/ml，喷洒 15min，q12h。

爬行动物：0.5-1mg/kg i. v.气管内注射，q24-72h，连用2-4周；用于治疗呼吸道感染的喷洒，将5 mg加人150 ml生理盐水中，30- 60 min;也可用于伤口的局部治疗，q12h。

作用

与真菌细胞膜上制造孢子的甾醇结合，使内容物泄露。

应用

管理全身性真菌感染和利氏曼原虫病。Abelcet、AmBisome和 Amphocil是液体制剂，毒性较小，不溶于电解质溶剂。液体制剂作用于巨噬细胞，毒性远低于常规静注制剂，但更贵。通常静脉给药，但如果常规静脉插管有难度，可换做皮下注射，用于治疗隐球菌病，也可用于其他全身性霉菌病。

安全与操作

避光，尽管在室内光照8h药物活性的损失微不足道。重新配制后，避光冷藏，可保证1周稳定。不要用生理盐水稀释。给药前加热重新配制的浓缩溶液至70°C,维持20min，可形成超聚物，肾毒性较小。如果不能获得商品化的脂类剂型，可用40 ml无菌生理盐水、10 ml脂浸剂(q.v.)和50 mg浓缩溶液混合制得。

不良反应

包括低钾血症、引起心律失常、静脉炎、肝脏衰竭、肾脏衰竭、呕吐、腹泻、发热、肌肉关节疼痛、厌食和过敏反应。肾毒性是最主要的不良反应，不要同时使用其他具有肾毒性的药物。肾毒性的风险可通过同时给高钠液体而降低。之前给阿司匹林、苯海拉明或止吐剂可减轻发热和呕吐。两性霉素B全身给药对鸟类有毒性，如果静脉输注，应密切监护。

药物相互作用

两性霉素可增加顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星和甲氨蝶呤的毒性。氟胞嘧啶与两性霉素B治疗念珠菌、隐球菌和曲霉在体外有协同作用。

制剂和规格

注射：50 mg/瓶，粉针剂，用于配制。