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宠物外科手术操作技术—头颈部手术（宠物外产科诊疗）.pptx

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2024-11-07 10:15

眼睑外翻矫正手术术前准备　　 1．术前谈话。　2．手术协议书的签订。　3．手术器械与物品的准备。　4．手术场所的准备。　5．手术动物的准备。　6．手术人员的准备。手术方法距睑外翻下缘2-3mm处向远侧做V形切口，宽度稍微超过睑外翻的部位。剥离接近眼睑基部的皮瓣，并切除所有的瘢痕组织。在V形切口的最末端开始缝合（4-0可吸收缝线），从正中到侧面缝合，形成Y的茎部。Y茎的长度取决于需要提起睑缘的量，使眼睑达到正常部位。当眼睑达到预期的部位时，对合Y臂。愈合期间，使用暂时性睑缘缝合术有助于防止沿缝合线产生挛缩。犬耳整容成形术术前准备　　 1．术前谈话。　2．手术协议书的签订。　3．手术器械与物品的准备。　4．手术场所的准备。　5．手术动物的准备。　6．手术人员的准备。局部解剖图手术方法（1）确定切除线。检查耳部的外形，将下垂的耳尖向头顶方向拉紧伸展，用尺子在耳廓内面测量，根据所需耳的长度，确定切除线，并用记号笔标明。再在切除顶端剪一裂口。将对侧的耳朵向头顶方向拉紧伸展，将两耳对齐拉直，在对侧耳相应位置剪一裂口。确保两耳保留一致的长度。（2）切除耳廓。助手固定欲切除耳廓的上部。术者左手在切除线外侧向内顶托耳廓，防止剪除时因剪头的推移使皮肤松弛。右手持手术剪由耳基向耳尖（右耳）或由耳尖向耳基（左耳）沿切除线剪除耳廓。为防止切缘出现皱褶和出血，在修剪前可用直的肠钳由上向下沿切口线前缘钳住耳廓，但不宜超过欲切长度的2/3。剩余1/3保留其自然皱褶状态。用手术刀沿肠钳后缘由上向下切除钳夹的耳廓，其余部门则用剪剪除。在切除基部耳廓时，务必使保留的部分呈足够的喇叭形。否则，耳会因失去基础支持而不能竖立。耳廓切除后，彻底止血，并修平创缘。按同样方法修剪对侧耳廓。（3）缝合耳廓。用2-0丝线或可吸收线进行缝合，上三分之一部分的内侧皮肤和外侧皮肤用连续锁边缝合，不缝合软骨。下三分之二用连续缝合，将软骨和内外侧皮肤缝合到一起，缝合时将外侧皮肤和内侧皮肤闭合严密。也可以进行内外侧皮肤结节缝合，一定要保证皮肤完全对合，不错位。另一种缝合方法是从耳基部开始。先结节缝合耳屏的皮肤切口（不包括软骨），其余创缘均仅作皮肤的简单连续缝合，当缝至耳尖时，缝线不打结。这种缝合方法有助于促进创口的愈合，减少感染和瘢痕形成。眼球摘除术保定侧卧保定，患眼朝上。麻醉根据犬只自身情况，作全身麻醉。大部分犬只会因突发的外力受到惊吓，全身麻醉后仍对眼部触动有明显反应，此时可配合眼部的局部麻醉。进入麻醉状态后，用加入抗生素的生理盐水冲洗眼睑及脱出的眼球，将眼球上的污物全部冲洗干净，以备手术。术式用眼睑开张器张开眼睑。为扩大眼裂，先在眼外眦切开皮肤 1~2cm 。用组织钳夹持角膜缘，并在其缘外侧的球结膜上作环形切开。用弯剪顺巩膜面向眼球赤道方向分离筋膜囊，暴露四条直肌和上、下斜肌的止端，再用手术剪挑起，尽可能靠近巩膜将其剪断。眼外肌剪断后，一手持止血钳夹持眼球直肌残端，一手持弯剪紧贴巩膜，利用其开闭向深处分离眼球周围组织至眼球后部。用止血钳夹持眼球壁作旋转运动，如果眼球可随意转动，证明各眼肌已断离，仅遗留退缩肌及视神经束。将眼球继续前提，弯剪继续深入球后剪断退缩肌和视神经束。眼球摘除后，立即用温生理盐水纱布填塞眼眶，压迫止血。出血停止，取出纱布块，再用生理盐水清洗创腔。将各条眼外肌和眶筋膜对应靠拢缝合。也可先在眶内放置球形填充物，再将眼外肌覆盖于其上面缝合，可减少眼眶内腔隙。将球结膜和筋膜创缘作间断缝合，最后闭合上下眼睑。护理术后患犬配戴伊丽莎白圈，全身应用抗生素输液 5-7d， 10-15d 拆线案例：犬眼睑内翻病例介绍杂交沙皮犬，11月龄，雄性，未绝育，免疫齐全。主诉：近一段时间右眼总是睁不开，经常流眼泪，眼分泌物比较多，其他未见异常。临床诊断结论：该犬右眼眼睑内翻，呈半闭合状态，眼内、外眦均有较多黏性分泌物，有结膜炎、角膜炎。建议治疗方法：右眼眼睑内翻矫正术、抗菌消炎。沙皮犬右眼眼睑内翻病例图片病例分析该病例中的结膜炎的症状主要是由于眼睑内翻，摩擦眼球所导致，眼睑对眼球表面不断地刺激，导致流泪，眼分泌物增多等症状，最根本的解决方法是进行眼睑内翻矫正手术，消除眼睑内翻的状态。手术治疗：术前准备1．术前谈话告知宠物主人其所饲养宠物的流泪、眼分泌物多等症状是由于眼睑内翻、眼睑刺激结膜和角膜所导致，解决的方法可以进行手术矫正。该犬年龄已经超过六个月，可以进行眼睑皮肤切除操作，但是术后可能会有矫正不足的情况发生，可以进行二次手术操作，但是我们会在手术过程中尽可能地做到一次成功。也有可能过了很长时间后复发的，也可以进行二次手术操作。已经发生的结膜炎和角膜炎，可以用药物来进行滴眼治疗。 2．手术协议书的签订手术场所清理干净，打开紫