儿童常见心理行为问题识别及干预课件
李沧区妇幼保健所 儿童保健科 2014.6.16 儿童常见心理行为问题识别及干预 李沧区妇幼保健所 licangqu fuyou baojiansuo Page ** 一、儿童心理行为发展特点 (一)语言、运动的发展 3岁时能够以5-6个单词的句子交谈 4岁应用较多的代词、副词等 3-4岁说歌谣、唱歌 5-6岁讲完整的故事。 15个月可用匙,2岁用杯,双脚跳 3岁单脚跳,会画圆等。 Page ** 一、儿童心理行为发展特点 (二)注意力的发展 1、被动注意强,主动注意弱 2、主动注意持续时间:3-4岁儿童10分钟,5-6岁15分钟 Page ** 一、儿童心理行为发展特点 (三)记忆的发展 1、无意记忆占优势,有意记忆萌芽。 2、形象与机械记忆为主,抽象记忆相当不足。 3、易将不同来源的内容与现实混为一谈。 Page ** 一、儿童心理行为发展特点 (四)思维能力发展 ●感觉运动阶段(0-2岁) ●前运算阶段(2-7岁) Page ** 一、儿童心理行为发展特点 (五)依恋的发展 依恋的意义 1、良好的依恋促进大脑发育 2、好的依恋是安全的情感的港湾 应激事件—依恋关系良好—降低唤醒水平,保持适宜警觉水平 应激事件—依恋关系不良—独自体验在高警觉状态:逃跑、战斗、木僵,极度恐惧不易平复,进入过低唤起状态:屈服、假死状态。 3、安全的依恋有利于探索和学习 Page ** 依恋的三种类型 安全的 不安全的:回避的,矛盾的 紊乱的 Page ** 发展安全性依恋需要的条件 敏感的照顾者 情感的可获得性 不要投射 预先警告 足够好的教养 Page ** 一、儿童心理行为发展特点 (六)人格的发展 在精神分析理论体系中,佛洛依德将儿童人格发展划分为口欲期、肛欲期、生殖器期、潜伏期、青春期,婴幼儿期占据其中的三个阶段 Page ** 儿童心理行为发展的影响因素 遗传 环境 Page ** 二、儿童心理行为问题的常用干预策略 行为功能分析(S——R——C) 强化与消退 惩罚 代币法 系统脱敏 行为技能训练与角色扮演 认知重建 Page ** 18~24个月 对待幼儿的养育态度和行为要一致。给幼儿自己动手做事情的机会,如自己吃饭、用杯子喝水。对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬,以培养其独立性和自信心。 学习更多词汇、短语或短句,模仿简单儿歌,说出身边物品名称,鼓励用语言表达需求和简单对话;学习区分大小,匹配形状和颜色。 提高幼儿身体动作协调能力,学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走、跑和双脚跳,握笔模仿画线,积木叠高。 配合穿脱衣服,学习脱袜子、脱鞋;固定大小便场所,练习示意大小便。 《规范》——儿童心理行为问题的干预 Page ** 24~30个月 鼓励幼儿独立完成简单的事情,如简单家务活动等,促进自信心的发展,激发参与热情。 当幼儿企图做危险的活动时,要立即制止,让幼儿懂得对与错、安全与危险。 教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些歌谣。学习执行指令,用较准确的语言表达需求;培养幼儿“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。 提高身体协调运动能力,学习独自上下楼梯、单腿站;通过串珠子、玩沙子、画圈等游戏提高精细动作水平。 Page ** 心理行为发育偏异儿童 一般心理行为发育问题(吸吮,咬指甲、厌食、遗尿) 常见心理行为发育障碍(语言障碍、抽动症、孤独症) 精神障碍 Page ** 三、儿童常见的一般行为问题识别和干预 1、分离性焦虑与入园恐惧 安全依恋有助于儿童正常发现,减轻焦虑反应是促使儿童发展的主要因素,所以,学前儿童与他们所依恋的对象(父母)离别时出现某种程度的焦虑,应视为正常现象。 早期(6岁前)离别恐惧——焦虑中心——影响社会功能——分离性焦虑障碍。 分离性焦虑与入园恐惧 病因 欲望得不到满足 遗传因素 亲子关系不良 生活事件(幼儿园性侵) 表现 怕分离 不吃不睡 害怕独处,噩梦,情绪 身体症状 治疗原则——帮助建立良好的依恋关系 1.支持性心理治疗,找原因,解释,建议。 2.分散儿童的注意力,让孩子尽快适应环境。 3.行为治疗,强化法(期望行为——鼓励——保持),学会放松,自我调节情绪。 4.药物治疗:必要时安定等可用。 Page ** 2、咬指甲 学龄前,幼儿期,3岁儿童发生率17%,5岁可达25%。 病因 1)精神因素:家庭不和,母爱剥夺,老师批评,环境适应不良 2)不良生活习惯:没有定期给孩子剪指甲的习惯 治
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