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猫咪咽部息肉以及异常增生物的检查和治疗

萌宠菠菠乐园
2024-11-07 18:22

先说结果：

我家猫咪今天下午出院，目前恢复状况良好。

之所以会想要写这篇，是因为在猫咪病危期间我在全网都没有找到类似的病例。

想着也许有人会需要，所以我写一下诊断和治疗的过程，以供参考。

以下内容可能含有部分内窥镜图片，如果介意请回避。

发现过程：

我家猫咪七岁，体重常年保持在4kg左右。由于最近天气温差较大，气温变化频繁，我家猫咪在2013年4月1日前后出现了咳嗽、没有精神的症状。

由于她天生体质较弱，家里有常备着治疗感冒的药物。在发现的当时，我就采用了早晚各一颗50mg速诺，中午25mg多西环素随食物吞服的治疗。用药后主子明显变精神了很多，而且咳嗽状况也随之改善，基本恢复正常。五天后停药，当天夜里，主子的状况就立马回到了之前的样子。

除了咳嗽、没有精神外，我还发现她有些吞咽困难（吃食物之后吞得很用力）。同时进食量减少了很多，与其说是没有食欲，倒不如说是在拒绝吞咽。大便量减少，小便少量而多次。

这个时候我还没有发现问题的严重性，以为是感冒进一步发展到了肺炎，于是再次使用常规治疗手段（早晚各一颗50mg速诺，中午25mg多西环素随食物吞服），持续两天。此次治疗并没有任何好转，除了上述症状外，还出现了张嘴呼吸，呼吸时鼻侧用力的症状。

4月10日早晨，我带主子去了宠物医院。

题外话，关于宠物医院的选择。

如果是小病：比如不严重的皮肤问题，耳螨，小猫绝育等，我觉得是可以考虑就近解决的。但如果病情发展到了呼吸困难，皮肤化脓，或者四肢出现空洞，瘫痪无法行走等，我推荐直接去比较靠谱的医院。不仅因为小医院可能无法查出病因，就算查出病因了也有无法治疗需要转院的可能。一旦转院，之前的所有检查都要重新做一次，又是一笔不小的开支，所以我推荐如果宠物病情发展到重症直接找当地比较靠谱、有名医的医院。

治疗过程：

4月10日早晨9点，到医院时主子明显有呼吸困难的表现，情况比较危险。

主治医师直接安排了吸氧，听到我对于病程的叙述后首先怀疑是肺炎、呼吸道相关或是心脏相关的炎症，于是安排了查血、拍片和B超检查。由于主子呼吸不畅，检查耗时很长，下午3点多才结束。

检查结果是：血液中并无炎症，心脏正常。肺部有少量积水，胃部胀气，气管略微狭窄，部分器件看不清。

此时已经排除肺炎呼吸道和心脏相关的问题，主治医高度怀疑是鼻咽部息肉（因为主子呼吸声很重），但掰开口腔后却看不见，可能是在更深处。本来应该在这一步就进行鼻咽镜CT检查的，但由于检查过程需要麻醉，主子目前呼吸困难不说还有肺水肿，可能会有下不了检查台的情况。

因此，我们决定先消除肺水肿，稳住呼吸后再进行下一步的检查。

今晚住院治疗。

4月11日早晨，主子的情况已经稳定，能够脱离氧舱自主呼吸，甚至还出来和我玩了一会儿。

但呼吸声依然粗重，偶尔会有用力吸气的情况。

和主治医师沟通后，决定进行鼻咽镜CT检查。当天下午，主子成功脱离麻醉，检查结果是喉部深处声带略下方、气道与食道交界处有一块巨大的异常增生（息肉），主子只能通过其中一个小缝进行呼吸。

箭头指向为能用的呼吸孔箭头指向为呼吸孔

按照常理，其实在看到的同时就可以进行手术的。但由于该手术风险极高（因为息肉部位太深，无法使用超声刀治疗，只能用电刀和激光，那么术后出血和水肿就是无法避免的），且主子身体状态虚弱，并不稳定。而且我早上才刚和主子玩耍过，万一出了什么意外，我肯定无法承受。在和医生沟通过后，我们决定第二天早晨再进行手术。

当日，主子成功脱离麻醉。即便是在持续用药消肿且一直处在氧舱的情况下，呼吸也依然十分用力，情况危险。今晚我几乎没睡。

4月12日当天，手术。

9点30分开始，一直进行到12点30才结束。切除息肉的过程十分顺利，然而在麻醉醒来的过程中主子应激、缺氧，一度濒临死亡（当时瞳孔已经放大）。再次麻醉插管后从鬼门关救了回来，和主治医师沟通后，我们决定先维持插管，采用持续镇定的方法，让她逐渐适应外部的环境后再拔管，看看能否自主呼吸。下午3点左右的时候，镇定效果减弱。由于听到了我的声音，主子情绪激动，屡次呛咳。还好由于舌根肿大嘴巴闭不上，没能把呼吸通道扯出来。最后，于下午5点前后成功拔管，能够自主呼吸。但呼吸频率极大、极快，状态依然不够稳定。监护舱旁24小时有医生监护，随时准备二次抢救。今晚我依旧没睡。

切下来的三坨息肉抢救时的主子还没脱离危险的主子

4月13日早上，主子的状况略有好转，但依然没有脱离危险期。由于手术部位持续水肿，呼吸依然十分用力且频率极快，体温偏低。医院方面同样安排了医生24小时监护，同时用雾化对手术部位消肿消炎。由于无法进食进水，也安排了营养针和补液。

萎靡的主子

大约下午3点前后，主子苏醒。能够自主排便和排尿了，而且明显一脸不爽，会凶所有人。根据主治医师判断，已经基本脱离危险期。我去看望后还喂她吃了猫条，吞咽正常，也没有呕吐。状态恢复之快连医生都觉得很惊讶，而且由于像她这么凶的小猫咪比较少见，陪护医生发视频的频率非常之高，能看出是相当的M了。

今晚吃安眠药好好睡了一觉。

醒了吃猫条

4月14日一大早就收到了好消息。主子状态稳定，见人就凶见人就骂，非常有精神。我中午去探望后，主治医师和我商量表示，主子脾气太大，在医院对于维持病情的稳定并没有太大帮助。目前的想法是先移出重症监护，如果在普通病房呼吸没有抑制的话，明天就可以接回家了。治疗方案是出院时打一针长效消炎针，同时在家里用甘露醇进行雾化消肿，大约两三天后就能完全康复了。

见到我以后疯狂眯眼暗示

4月15日，也就是今天，下午三点我就可以去接主子回家了。

总结和反思：

毫无疑问的是，整个治疗过程是非常昂贵的，大约花费了2.5万人民币。但主子是不可替代的家人，能用金钱换来健康我觉得是非常值得的事。

其次，关于息肉的成因。由于主子有比较严重的贫血，可能是在异食过程中伤到喉咙，反复积累反复修复后的产物。也有可能只是良性的增生物，但并不保证今后不会复发。

最后，病情之所以发展到这个地步，主要还是由于我日常的疏忽。由于主子不爱叫尤其不爱喵喵叫，也许在更久以前声带就已经出现了问题。如果那时候发现并治疗的话，也许根本不会有生命危险。我的个人建议是，一旦发现主子有叫不出声，吞咽用力等情况，最好先手动让她仰起头，轻轻抚摸喉咙自查一下。主子的病情发展到这个地步，是能够摸到隐约有柔软凸起的（硬的是喉结不要搞混了），而且有明显的疼痛反应。

庆幸的是，我找到了一家认真负责的医院。能看出各位医生都是非常喜欢猫咪的人，从主子住院到现在24小时的视频就没停过，真的非常感谢他们对主子的照顾。

非常认真负责的医院细致可爱的医护们

如果有哪位不幸的小猫咪也得了这种病，希望这篇记录能够给你一些帮助。

当然，我的愿望还是天下的毛孩子们都能健健康康的！