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2020国际急救、复苏与教育指南(7)

2020国际急救、复苏与教育指南7

简介:制定2020指南的过程(上)

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制定2020年指南的过程

各国红十字会与红新月会多年来制定了自己的国家指南。

2011年和2016年,红十字与红新月国际联合会(IFRC)通过全球急救参考中心发布了基于科学证据的指南,同时借鉴了各国红会的经验。       

2017年,全球急救参考中心开始更新和制定《国际急救和复苏指南》。

指南指定的整个过程是通过确定主题专家、对急救教育项目开发人员进行需求分析、确定要处理的主题清单、确定证据审查以及对现有循证过程进行编目而启动的。       

鉴于全球各地急救情况的性质不断变化,与红十字国际委员会的合作尤为重要。     

“急救指南”是根据循证实践的原则制定的,以证据为基础的指南。

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循证指南的制定结合了:

通过数据库搜索和收集现有的最佳科学证据。

来自相关领域专家的实践经验和专业知识。

整合来自目标群体(例如急救志愿者和接受急救的人)的偏好和可用资源

在制定了要解决的主题和问题清单之后,制定循证指南的第一步是收集现有的最佳科学证据(科学基础)。     

作为制定指南过程的一部分,指导委员会组织了两次初步会议:

美国红十字会于2018年1月在华盛顿举行了第一次会议。第二次由法国红十字会于2018年6月在巴黎举办。 

这些会议的目标是:

1. 确定制定指南的过程。

2. 确定指南的主题。

3. 设定临床主题工作表模板。         

根据现有的证据来源,不同主题领域的协调员拟订了建议草案。每月召开电话会议报告进展情况。

指南的每个主题都是通过临床和教育工作组成员之间的合作产生的。      

急救主题由临床工作组审查。然后,通过审查面向教育相关的文献增加了教育方面的考虑,以及来自工作组的专业知识,通过生存行为链的视角来描述每个急救主题。       

对于每个主题,具有丰富资源和匮乏资源环境的专业知识的审稿人都被咨询到了。

如果某个主题与冲突背景特别相关,红十字国际委员会的评审员将提供专家意见和文献中的额外见解。    

教育模式主题是根据教育工作组的证据审查制定的。  

情境专题是在冲突专家(红十字国际委员会)、灾害管理专家(全球备灾中心和美国红十字会科学咨询委员会灾害分会)和水安全专家(瑞士红十字会和美国红十字会科学咨询委员会水上运动分会)的支持下制定的。    

心理急救主题是在心理参考中心的支持下制定的。

在内容确定之后,编辑们与其他人一起审查并重写了整个工作表,以应用一致的语气。

2020年夏天,由参考中心以在线会议的方式主办了最后一次执行会议。

目的是讨论和考虑世界各地不同背景下的不同目标用户如何应用这些指南。

为了从实地角度考虑并确保这些指南适用于最终用户,红十字与红新月联会各区域(非洲、美洲、亚洲及太平洋、欧洲、中东和北非)的多名代表参加了本次会议。

这次会议的结果证明了这些指南在实际应用中的可行性,从而带来了额外的价值。

对红十字与红新月运动而言,具有可行性是至关重要的。

参考中心与来自不同区域的代表一起制定了实践和实施方面的最终要点。

整个指南制定过程的讨论商定这一部分,对于认识科学的有用性、质量以及科学与实践之间的重要联系,至关重要。 

指南的结构

在整个《指南》中,我们作出了重大努力,将这些建议与急救教育联系起来。

现在,每个主题都包含了相当多的信息,以支持课程设计者培养学习者在提供急救方面的自信和技能。     

强调教育是建立他们能力和信心的途径,以至于教育现在在《指南》的标题中得到认可。       

对指南的具体补充,包括每个主题的关键行动和教育考虑因素。       

指南中的每个主题包括:

关键行动

介绍

准则和良好实践的要点

生存行为链

教育考虑

科学基础

参考资料

注意

在每个主题中,每个部分都建立在科学基础之上。

因此,虽然它们以一种可以被项目开发人员以最有效地使用的方式呈现,但这些部分本身就是“积木”(基石):

科学基础建立证据基础。

指南以科学为基础。

关键行动和生存行为链均基于指南。

教育方面的考虑兼顾考虑支持急救项目的开发及考虑到关键行动和生存行为链

科学基础

教育

指南中的建议来源于2020年ILCOR科学审查、CEBaP的证据摘要、对问题的独立科学审查以及其他专家意见。   

对于教育审查,两个研究问题构成了搜索策略的基础:

1. 在非专业人员(人群)中,在急救项目之后,哪些学习模式(干预)相比于另一种学习模式或没有培训(比较)会影响患者、学习者和/或社会结果(结果)?

2. 对不同目标群体(老年人、残疾人、工作场所、儿童等……)(人口)实施急救培训(干预)(结果)的影响因素是什么?  

我们为每个问题指定了搜索策略,以最大限度地利用定性和定量证据来源进行审查,并通过PubMed和EBSCO (ERIC;CINAHL;全球卫生;PsycARTICLES;SPORTDiscus)数据库进行。  

两名首席研究员为研究问题1扫描了2749篇文章,为研究问题2的2043篇文章。         

他们根据学习方式和急救主题整理了可能纳入的摘要列表。     

标题和摘要筛选中包含的研究

急救教育研究

至少具有生存行为链的一个方面。

溺水、灾害、冲突、流行病。

急救设备的比较。

旁观者或非医疗专业响应者。

非专业紧急救援人员,如红十字工作人员和志愿者

标题和摘要筛选中排除的研究

医疗保健专业人员,包括医学生、护理人员、护士、助产士

心理健康急救

大量使用医学术语(表示指医疗保健专业人员,而不是非专业人员)

以培训高级讲师为目的的方案或研究

我们邀请具有实践和学术专长的教育评论员参与,通过审查从文献搜索中确定的论文和手动搜索找到的其他论文。        

使用标准的定量证据审查模板和与CEBaP合作开发的定性审查清单对论文进行了质量审查。        

在没有证据的情况下,国际红十字运动的急救教育专家提供了有关良好实践的建议。

急救主题

在每个主题中,提供了科学基础的摘要。

包括以下证据来源:    

由CEBaP更新的最新证据总结(更新于2019年或2020年)

所有摘要都可通过注册CEBaP急救证据摘要数据库获得。

ILCOR进行的系统性审查

我们参考ILCOR关于科学的共识和治疗建议出版物或单独发表的ILCOR系统性审查。

按主题贡献者确定的其他相关系统性审查。        

这些现有证据来源的调查结果在子标题“系统性审查”下进行了总结。

证据的总体质量(“证据的确定性”)来自于原始证据来源。        

此外,为许多主题提供子标题“非系统性审查”。  

该段包含基于个别研究或其他信息来源的其他专家意见或发现。

这些信息来源是以非系统性的方式收集的。

急救侠手册-普通人的急救口袋书          

www.yitongshouhu.com/first-aid-in-hands          

或first-aid.gitbook.io/first-aid-in-hands    

相关要点或精简内容也会持续更新到 急救侠手册 中。     

原英文版本指南

指南英文原版本地址:www.globalfirstaidcentre.org/resource/international-first-aid-resuscitation-and-education-guidelines-2020-2

“国际急救、复苏与教育指南”通过确保将最佳可用的科学证据与目标群体的偏好和资源以及相关领域专家的实践经验和专业知识相结合,促进以证据为基础的实践作为急救教育的基础。

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