心理治疗与咨询动物辅助疗法的发展应用(综述)李涛①何菊玲②【关键词】动物辅助疗法;综述;心理治疗中图分类号:R7491055文献标识码:A文章编号:1000-6729(2006)08-0531-03动物辅助疗法(Animal-AssistedTherapy,AAT)是一种以目标为导向的介入方式,在健康或社会服务领域的专家指导参与下,将某些符合特殊条件的动物作为治疗的手段[1]。1动物辅助疗法的回溯最早用动物进行治疗的记载可追溯到1699年,约翰洛克指出“给孩子狗、松鼠、鸟等动物,让他们照顾,可以鼓励发展孩子们爱的情感和对他人的责任感。”[2]1792年,在英国夸克精神病疗养院中,患者可以照料花园的植物及拥有小动物,目的是通过让病人向依附于他们的生物显示关爱,从而学会自我控制。1867年,德国的贝特癫痫中心,相信动物是一种复原的力量,允许用狗、猫、绵羊及山羊作为医疗的辅助手段。在美国首次使用动物辅助疗法的医院是华盛顿市的圣伊丽莎白医院,它于1919年引入犬陪伴病人。1940年,当时纽约的陆军航空兵康复医院在红十字会的配合下,用动物帮助二战老兵康复[3]。鼓励病人去治疗中心的农场喂养猪、牛、马和家禽,并与当地的野生动物相接触。现代动物辅助疗法的应用是以1960年美国心理学家博里斯勒文森(BorisM1Levinson)的研究工作为标志。勒文森偶然发现他的一个前来就诊的交流困难的儿童与他的狗相处的十分融洽,这个孩子从不愿意与他交谈,和狗说话却很流畅。这种与狗的不断交流成为这个孩子最终康复的关键。勒文森著书介绍了他把宠物作为治疗方案的经验,相信宠物可起到引导作用,病人可以首先通过与宠物建立信任,继而与治疗师建立信任关系。勒文森[1]认为,动物本身并不是治疗手段,但却可发挥社会催化剂的作用,引发并促进社会接触,从而打开了一条与病人探讨问题的渠道。勒文森因其在动物辅助疗法领域的突出贡献而被称为“动物辅助疗法之父。”70年代末开始,英美的心理学、医学、社会工作、康复等领域以“人与动物关系”为主题广泛开展研究。1980年,一项对92名心脏病人的研究发现,与那些没有养宠物的病人相比,豢养宠物的患者的寿命更长。1992年在澳大利亚墨尔本一项对5741例心血管病人[4]的研究表明:有宠物者的动脉收缩压和三磷酸甘油酯均明显低于未养宠物者。大量的研究表明,动物对人的生理和心理健康有着积极的促进作用。如今,动物辅助疗法已经被人们普遍接受,并被广泛应用于心理治疗、医疗、教育、康复、社会工作等领域。2动物辅助疗法在心理治疗中的应用在心理治疗领域,心理治疗专家们运用动物辅助疗法开展了大量的应用性的研究。已有的研究成果[5]显示,动物辅助疗法在治疗抑郁症、焦虑、注意缺陷障碍、行为障碍、分离障碍、痴呆症、孤独症和一些慢性心理疾病方面疗效很好。Folse[1]等1994用牧羊犬对44名患抑郁症的大学生进行治疗,分为实验组和控制组,实验为期7周,每周45分钟。最后,用贝克抑郁量表测验大学生的抑郁程度,发现运用动物辅助疗法的治疗效果明显优于控制组。1999年,Kogan[6]和同事用狗来辅助治疗两个情绪障碍的男孩,共进行了14个会谈的治疗,结果,两个男孩逐渐变得很自信、社交能力提高、过度活动减少、原先的不良行为大大减少。1998年,I2saacs[7]对5名5-12岁中重度孤独症儿童施以定期访视性动物辅助治疗活动,结果发现有狗出现时,儿童的语言性社会行为、非语言性社会行为、互动行为等均比无狗时的发生频率高,负向社会行为出现频率明显减少,研究者认为治疗犬的出现可以提供“媒介”功能,强化孤独症儿童与治疗师的互动关系。1998年,ElisabethReichert[8]撰文介绍了她用德国牧羊犬对曾经遭受性虐待的9-13岁儿童进行的动物辅助治疗。她将讲述故事技术和动物辅助疗法结合起来,让动物成为治疗师和儿童之间的桥梁,鼓励支持女孩们“暴露她们的受虐经历,鼓励她们表达自己的感受”。与动物玩耍过程中,以动物为主角讲故事,渐渐地在故事讲述中,儿童不知不觉将自己的感受投射为狗以代替“我”,以狗的口吻说出受虐的经过,而这些痛苦的经历都是一直被他们压抑和回避的,过去的治疗技术要花很长的时间和精力才有可能挖掘出来。2000年,Marr等对69名被诊断患有心理疾病并且有吸毒或酒精依赖史的精神病患者用动物辅助疗法进行治疗。从周一到周五,每天一小时和动物在一起治疗,持续四周,成员们可以观察、搂抱、并与动物嬉戏。治疗结束后,与控制组相比,实验组的成员“与其他病患的社会交往增多、常微笑,显然对他们的活动感兴趣”。Barak[9]等对患精神135中国心理卫生杂志2006年第20卷第8期
①西安石油大学,西安710065②陕西师范大学,710062
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