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狗狗手术基本操作技术

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2024-11-15 20:10

止血是手术过程中经常遇到而乂必须立即处理的基本操作技术。出血使术野组织界限模糊不清，造成手术闲难和术后出现血肿，影响组织愈合，造成切口感染。出血过多会危及犬的生命。因此，术前应采取预防性止血措施，术中止血要迅速可靠。

(一）全身预防性止血法

对于有可能存在较多出血的手术，在术前可以给动物注射止血药物，以减少手术过程中及术后出血。具体方法如下：

1.维生索K注射:促进肝脏凝血酶原的生成，从而促进血液凝固。犬0.5〜I毫克/公斤，肌肉注射。

安络血注射（肾上腺色腙）：增加毛细iftL管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。2.5〜5毫克/次，口服、肌肉或静脉注射。止血敏注射（酚磺乙胺）：增加血小板生成，增强其聚集及黏合力，促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间，达到止血效果。还有增强毛细血管抵抗力，减少其通透性的功效。0. 1〜3克/次，口服、肌肉或静脉注射。预防性应用可于术前5 ~30 分钟注射0. 1 -0.3克，必要时2小时后重复1次。口服或注射对羧基苄胺（止血芳酸）：拮抗血纤维蛋户丨的溶解，抑制纤维蛋fi原的激活因子，使纤维蛋闩溶酶原不能转变成纤维蛋内溶解酶，从而减少纤维蛋内的溶解而发挥止血作用。

1 ~0. 3克/次，口服、肌肉或静脉缓慢注射。(二）局部预防性止血法

肾上腺素止血:利用肾上腺素收缩血管的作用，达到减少手术局部出血之目的，其作用可维持20分钟至2小时。临床上常在1000毫升的0.5%普鲁卡因溶液中加入0. 1%肾上腺素溶液2毫升。应用时应注意可能引起二次出血。止血带止血:用橡皮管止血带或绳索、绷带等绑于四肢、阴茎和尾部等手术部位的近心端，可暂时阻断血流，减少手术中的失血，有利于手术操作。为了避免损伤软部组织、血管及神经，可在局部垫以纱布或手术巾。注意用止血带时间不宜过长，否则会导致肢体缺血坏死。对于时间较长的手术，可以在绑扎后1小时左右临时松开10 ~30秒，然后重新绑扎。(三）手术过程中止血法

1.机械止血法：

压迫止血。适用于小血管出血，操作时用纱布压迫出血部位片刻，不可擦拭，以免损伤组织或使血栓脱落。为了提高压迫止血的效果，可选用温生理盐水、1%〜2%麻黄素、0. 1%肾上腺素、2%氯化钙溶液浸湿后拧干的纱布块作压迫止血。钳夹止血。利用止血钳最前端夹住血管的断端止血，多用于小血管的止血。(3)结扎止血。是常用的基本止血法，多用于较大血管出血的止血。一般用丝线绕过止血钳所夹住的血管及少量组织而结扎，在拉紧的同时助手缓慢放开止血钳，术者收紧结扣打结。也可以将结扎线用缝针避开血管穿过所钳夹的组织后进行结扎，这样结扎线不易脱落，适用于大血管或重要部位的止血。

填塞止血。当深部大血管出血而一时找不到血管断端时，用灭菌纱布紧塞于出血的创腔或解剖腔内，压迫血管断端止血。填塞止血留置的敷料通常是在12〜48小时后取出。局部化学及生物学止血法：麻黄素、肾上腺素止血。用1% ~2%麻黄素溶液或1%肾上腺素溶液浸湿的纱布迸行压迫止血。止血明胶海绵止血。明胶海绵有无数小孔，血液进人后，血小板迅速被破坏，促进血液凝固。用于不能应用结扎法止血的毛细血管渗血。使用时将渗血拭净，立即用干燥的明胶海绵贴敷创面，再用干纱布加以压迫，即可止血。止血明胶海绵的种类很多，如纤维蛋白海绵、氧化纤维素、白明胶海绵及淀粉海绵等。止血海绵能被组织吸收，但可引起肉芽肿形成，不能用于污染创、脑部或高感染危险的区域。中药止血。某些中药（如仙鹤草、血竭、三七等）具有止血的作用，临床上有单一或复方的止血药物。