华西血液科普系列之造血干细胞移植后的健康饮食（一）
造血干细胞移植后如何才能吃得好，不得病，是所有移植患者和家属重点关心的问题。我们将推出系列文章，从另一个角度帮助您在干细胞移植后出层流仓进行饮食规划，介绍了如何避免食源性疾病，从饮食中获得足够的热量和蛋白质，以及借助饮食管理来控制相关副作用。
这些方法也同样适用于化疗后的血液病患者。
1、什么是食源性疾病？
食源性疾病：是指由所进食的食物引起的疾病。
有时，细菌、病毒或寄生虫会附着在食物上生长，并不是总能看到、闻到或尝到它们的存在，当某些细菌、病毒或寄生虫污染（进入）您所进食的食物时，就会引起食源性疾病。对于异基因造血干细胞移植患者，食源性疾病极有可能诱发肠道移植物抗宿主病从而导致更加严重的后果，
2、哪些人会有风险？
任何人都有可能出现食源性疾病，但有些人比其他人更容易患病。例如，癌症和癌症治疗导致免疫系统减弱的人患食源性疾病的风险更高。
接受过造血干细胞移植的病人可能需要采取额外的、更加积极的措施来避免食源性疾病。
3、食源性疾病有哪些症状？
食源性疾病通常发生在进食被污染食物后的1至3天内，但也可能在20分钟内或长达6周后发生，食源性疾病的症状包括：
l呕吐
l腹泻（稀便或水样便）
l腹部（肚子）疼痛
l类似流感的症状（如体温38.5℃以上发热、头痛、全身酸痛和寒战）
如果您出现任何上述这些症状，请立即及时就医。
4、我可以采取什么措施来预防食源性疾病？
安全处理食物对降低患食源性疾病的风险非常重要，食源性疾病可能导致严重后果，甚至致命。为了避免患食源性疾病，可以遵循以下4个简单步骤：清洁、分离、烹饪和冷藏。
清洁
经常清洁手部和物品表面
l在以下情况下请用温水和肥皂或洗手液洗手至少20秒：
Ø准备或食用食物之前；
Ø处理生肉、家禽和海鲜之前和之后；
Ø上厕所、换尿布、处理垃圾或接触宠物后。
l在准备好每样食物后，用热水和清洁剂清洗砧板、刀、餐盘、餐具（筷子、勺子和叉子）以及厨房台面，并保持干燥。
l可使用500mg/L含氯消毒液消毒餐具，1000mg/L含氯消毒液消毒砧板和台面，消毒30分钟后用清水冲洗晾干。配置方法如下：5%的84消毒液1ml加入99ml清水中可配置成浓度为500mg/L含氯消毒液，取5%的84消毒液1ml加入49ml清水中可配置成浓度为1000mg/L含氯消毒液，消毒液应现配现用，使用时带手套保护手部。
l餐具也可采用煮沸消毒，水煮沸后开始计时15-30分钟。
l木质砧板不容易清洁，可以使用更易于清洁的塑料等砧板代替木质砧板。
l建议用纸巾清理厨房表面，因为细菌、病毒和寄生虫可能会在潮湿或脏污的毛巾和海绵上生长。
Ø如果使用毛巾，请每天清洁消毒，建议两周更换。
Ø如果使用海绵，请在每次使用后把水挤干，并每2周更换一次。
l用自来水冲洗所有蔬菜和水果，包括预先清洗过的生食类蔬菜和有皮但不食用皮的果蔬（如土豆、莴笋、山药、香蕉、梨等），通过擦洗来清洁质地比较坚硬的果蔬（如哈密瓜、橙子和柠檬等）。
Ø如果您使用农产品刷，请每2至3天将其放入洗碗机或用热水和餐具洗洁精清洗一次并晾干。
l避免食用表皮破损或瑕疵的蔬菜和水果。
l打开罐头食品前，请先清洁罐头食品的盖子。
分离
将生肉与其他食物分开存放
l请将生肉、家禽和海鲜单独放入购物车、购物袋或杂货袋中，这样可防止其中的液体外漏到其他食物上。
l在冰箱里请将生肉、家禽或海鲜单独置于抽屉或冰箱底部，不要储存在果蔬和其他进食前无需进行烹饪的食物之上。
l请用一块砧板处理果蔬和熟食，用另一块砧板处理生肉、家禽和海鲜。
l请勿将熟食放在之前盛有生肉、家禽、海鲜或鸡蛋的盘子上，除非盘子已用清水彻底清洗。
l请勿重复使用生肉、家禽或海产品使用过的腌料，除非先将其加热至沸腾。
烹饪
请烹饪至正确温度
l烹饪时，使用食物温度计测量肉、家禽、海鲜和蛋制品的内部温度，这些食物必须加热到一定的温度才能破坏任何有害的细菌，这被称为安全的内部最低温度，见表1。
表1 食物安全的内部最低温度
牛肉、猪肉和羊肉
145°F（63℃），静置3分钟
牛肉、猪肉、小牛肉和羊肉（研磨）
160°F（71℃）
家禽（鸡、鸭、鸽子、兔子）
165°F（74℃）
蛋类菜肴和酱汁
160°F（71℃）或直至蛋黄和蛋白变硬（非糖心）
鱼和贝类
145°F（63℃），肉色变得不透明
剩菜和砂锅菜
165°F（74℃）
l颜色和质地可以帮助您了解食物是否经过烹饪，但却并不是判断食物是否已烹饪得足够安全的可靠方式，最好的方法是使用食物温度计。
l煮鸡蛋时要确保蛋黄和蛋白变硬，仅食用煮熟后的鸡蛋或彻底加热过的食品。
l在微波炉中烹饪时，应盖上盖子，搅拌，并转动食物，以确保烹饪均匀，如果微波炉没有转盘，烹饪时请用手转动盘子一到两次。食物烹饪完成后，请确保等待约10分钟，然后用食物温度计检查食物的内部温度，这样方可完成食物烹饪。
l再加热酱汁、汤汁或肉汁时，请将其加热至沸腾。
菜。
l不要反复加热（1次以上）菜，如果没有吃完重新加热过的食物，请将其扔掉，不要再放回冰箱。
冷藏
及时冷藏食物
l确保冰箱冷藏温度≤40℉(4℃)，冷冻温度≤0℉(-18℃)。
l在烹饪或购买后1小时内将肉类、家禽、鸡蛋、海鲜、豆腐和其他易腐食品（可能会变质的食物）进行冷藏或冷冻处理。
l把鸡蛋和牛奶放在冰箱内的隔板上，请勿将其储存在冰箱门上，冰箱的内部温度比门的温度低。
l如果天气很热，购物后请使用保温袋或带冰的冷却器或冷冻凝胶包将易腐食品带回家。
l请勿在室温下解冻食物（例如在厨房台面上），请在冰箱、冷水或微波炉中进行解冻，如果您使用冷水或微波炉，解冻后请立即烹饪食物。
l腌制食物时，请在冰箱内进行腌制。
以上是关于食物烹饪时的一些基本建议。需要注意这些只是建议，而不是强制措施或标准如果您有更好的方法或措施也欢迎与我们分享。后续我们将继续介绍有关健康饮食的一些基本措施，在此也感谢华西血液护理团队提供的相关资料。
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