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宠物保险失宠(一)赠送服务却被要求补差价?投保当红宠物险遇连环糟心事

宠物保险失宠(一)赠送服务却被要求补差价?投保当红宠物险遇连环糟心事

“相当于人的‘医保’,报销医院遍全国,投保即享疫苗等专属服务”......很多消费者被支付宝上的一款宠物医疗险种草了。不过,每月低至16.58元起的这款保险真如宣传般美好吗?家住辽宁省的吴颖(化名)对北京商报记者讲述了她的连环糟心事。她在享受上述宠物险增值服务时,经历了疫苗无货、补疫苗差价等一系列“扯皮”过程,这次宠物险投保初体验甚至让她“夜不能寐”。

保险附赠的增值服务是保险合同的重要组成部分,按理说这份增值服务不会“掉链子”,那么,吴颖是如何“被拔草”的?

有疫苗却难约

“每月三十几元,还有疫苗等福利,我果断地为家中喵星人上了这份保险。”吴颖表示。2021年11月,吴颖在蚂蚁保上购买了大地保险承保的宠物医疗险升级版,记者浏览该保险投保界面了解到,该保险附带了一针猫三联疫苗等三项专属服务。

多位养宠人士对记者表示,因为预防效果较好,而且一旦容易感染相关疾病无特效药治疗,因此猫三联疫苗在爱猫人士眼里认为是较为值得打的疫苗。“当时正好带猫体检,医生说猫该打疫苗了,目前医院正好有猫三联疫苗。”吴颖当时想到,买的保险刚好有赠送,所以开始准备预约。

这意味着投保前,甚至在投保后,如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。而吴颖则表示,由于没有明确提示,所以当时自己默认了定点医院就是可以打疫苗的合作医院。并且,在吴颖看来,增值服务不是应该想用就用吗?晚打了疫苗,风险谁来买单?

显然,消费者投保后,险企保障疫苗等增值服务随时可约并随时可享受有着必要性。首都经贸大学保险系副主任李文中表示,保险附赠的增值服务是保险合同的重要组成部分,保障投保人随时可以享受增值服务可以给消费者一个好的消费体验,有利于提升消费者对保险公司和保险产品的忠诚度。

“增值服务虽是赠送的、无偿的,但依然要重视,因为增值服务是合同的一部分,有法律约束力。”在北京格丰律师事务所合伙人郭玉涛看来,保险公司要承担合同的赠送责任,有义务把赠送的服务,足额、按质按量地给客户提供到位。

对于上述预约方面存在的疑问,记者致函大地保险进行采访,但截至发稿,大地保险未予回复。

就近“定点医院”要补差价?

“帮我预约我家就近的这个定点医院,我确定疫苗有库存,你帮我预约吧。”此前做过客诉工作的吴颖不想善罢甘休,选择了继续沟通。同时,另一番“博弈”也开始了。

“思路得清晰,一直讲道理就行,逻辑不能被带走,一般都能成功。”吴颖对北京商报记者“传授”了如何才能用上上述宠物险赠送的疫苗这一增值服务的经验。

虽进行了煞费心血的沟通,但终于修成正果。不过,仍有一些疑点让吴颖百思不得其解。比如,投保人在享受增值服务时,要求投保人补差价合理吗?某保险公司相关从业人员对记者表示,宠物险一般情况会以附加责任的形式添加到保险条款中,增值服务需要补差价明显不合理,既然在保险条款中提供增值服务,那肯定是不能涨价的。

“如果没有补差价的约定,第三方要求投保人补差价是不合理的。”在李文中看来,即便有这样约定,保险公司也应当本着诚实信用的原则补齐差价,避免影响投保人的消费体验。

“闹心”的弹窗

在预约过程中,吴颖在公众号中收到了弹窗提示:“由于疫情原因,疫苗库存严重紧缺,我们不能保证及时为您预约成功。”对于疫苗紧缺这一情况,记者联系到了友安相关负责人,友安相关负责人在接受北京商报记者采访时表示,自2021年下半年始,由于受市场货源供应等原因影响,猫三联疫苗一直处于持续货源供应不足亦或断货的状况。

该弹窗不仅提示了疫苗库存紧张的原因,还提供了解决方案:“您可选择将本次疫苗服务更换为邮寄2支体内外驱虫药,更换后,您的疫苗权益视为已使用。”

解决方案下,还“贴心”提供了疫苗服务更换选项:其中左边的选项为“尽量帮我预约”,颜色显示为灰色,根据年轻用户的上网逻辑,可能会误以为不可选的选项。而“更换驱虫药”为粉色,吴颖表示,这一选项的颜色感觉明显在引导用户做出选择。

从上述弹窗设计语言来看,真的会“干预”到消费者的选择吗?郭玉涛表示:“虽然从法律层面看没有明显过错,但上述提示界面设计有误导嫌疑,让消费者感觉到已经没有办法提供疫苗预约服务了,这可能会让消费者感觉到不愉快。”

那么,尽量帮预约是合乎常理还是可能存在争议?在郭玉涛看来,“如果没有事先说明数量有限,先到先得,按道理而言,答应给消费者的增值服务,就一定要给到,不存在尽量帮预约一说,并且更换其他服务可能让消费者产生不好的投保体验。从弹窗提示来看,保险公司提供增值服务可能有失诚信,无完全履行合同义务的意识”。

划重点!“铲屎官”需关注起赔额、报销比例

宠物险正受到养宠人士的青睐,支付宝界面显示,蚂蚁保在售的大地保险承保的宠物医疗险近一月有超20万用户浏览。

不过,宠物险备受欢迎的B面,却是“状况百出”。北京商报记者通过第三方平台黑猫投诉发现,除了增值服务方面的投诉外,关于保险理赔的投诉也并不少见。比如“符合条件,但拒绝理赔”“要求出具刁钻资料,拒绝理赔”“宣传与实际不符”等。

当前也有很多吐槽宠物保险“无用”的声音,比如宠物险大病赔不到,小病赔不了。其实,对于冗长的保险条款,需要“铲屎官”们挖掘关键信息点,比如要重点关注报销比例、免赔额、单次报销额度等,避免投保后和自己心理预期不符。

宠物险一般只可以报销项目总花费的一部分,并且宠物险和医保类似,都有定点医院。以某宠物综合保障险为例,三个版本的保险均为定点医院报销60%,非定点医院报销40%。

目前市面上的宠物险一般有起赔额,比如蚂蚁保上的大地保险宠物险,门诊200元起赔,手术则0元起赔。

一次最多能赔多少也更应成为选择宠物险的考量对象。当前市面上的宠物险一般有多个版本,比如国泰产险的宠物意外医疗险分为基础版、升级版、尊享版,不同版本的单次报销总额、年报销总额也不同,比如尊享版每年3万元的宠物意外报销总额,单次事故最高报销2000元。

为了避免后续的理赔不畅,资深精算师徐昱琛表示:“消费者在购买宠物险时,其实和购买健康险、人身险是一样的道理,要看清楚健康告知内容、免责条款,也包括对宠物投保的要求,比如年龄、犬种猫种是否在可保范围内。另外,从投保要求来看,要了解需要录入哪些宠物的信息,要做到心中有数。”

北京商报记者 陈婷婷 胡永新

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