1、宠物外科手术前的保定与麻醉术1保定对门诊上的宠物采取恰当的保定,不仅便于诊疗工作的顺利进行,而且也是减少对宠物的应激和保障人与宠物安全所必须的。徒手保定法。将犬放置诊疗台上,保定人员立于诊疗台一侧。一手臂搂住犬下颚或颈部以固定头部,另一手臂挎过犬身稍依犬背,肘部支撑诊疗台。徒手保定法适用于性情温顺犬的临床检查、静脉注射、肌肉注射等。口笼保定法。根据犬的个体大小选择适宜的口笼给犬套上,绕过耳后系紧,保定人员抓住脖圈,防止犬将口笼抓掉。有皮革制口笼和铁丝口笼之分。口笼保定法适用于犬的临床检查、皮下注射、静脉注射等。颈钳保定法。颈钳有钳柄与钳嘴。钳柄1米长左右,钳嘴为两个半圆形。保定时,保定人员抓住
2、钳柄,张开钳嘴将犬颈部套人后再合拢钳嘴,以限制犬的头部。颈钳保定法适用于捕捉犬以及凶猛犬的临床检查与肌肉注射等简单治疗。安全保定法。保定人员徒手或由畜主用毛巾捂住猫头部,以限制关于前肢的活动范围。另一只手或助手限制后肢活动范围。安全保定法适用于猫的临床检查与治疗。手术台保定法。根据诊疗需要,将犬、猫放倒于手术台上进行侧卧、仰卧或俯卧保定。手术台保定法常用于犬、猫的外科手术。化学保定法。参见麻醉术,临床上常以846麻醉合剂麻醉犬、猫。化学保定法适用于疼痛反应明显的犬、猫检查及各种外科手术。用于临床检查时应考虑麻醉药的毒副作用,以免引发医疗事故。2麻醉术2.1局部麻醉局部麻醉是应用局部麻醉药物,作
3、用于机体的一定部位,使局部疼痛的传人冲动暂时阻断,从而达到手术区局部痛觉暂时消失的一种麻醉方法。表面麻醉是用麻醉药液直接作用于组织表面的神经末梢,使该局部痛觉暂时消失的方法。临床上常用2%,5%可卡因或0.5%-1%丁卡因溶液,2%。5%利多卡因溶液点人结膜囊内56滴,经2-5分钟开始麻醉,持续10-15分钟。用1%2%丁卡因或5%10%可卡因溶液涂布或浸渍法麻醉口腔、鼻腔、直肠和阴道黏膜。用1%-2%的丁卡因或2%。4%的利多卡因溶液,利用注射器和导尿管注入膀胱内麻醉膀胱黏膜。关节、腱鞘以及黏液囊中的滑膜,可用穿刺方法注入3%-5%普鲁卡因。浸润麻醉是将局部麻醉药液注射到局部的各层组织中,以
4、麻醉局部的神经末梢。常用0.5%盐酸普鲁卡因加入微量0.1%肾上腺素(预防止血)来麻醉。传导麻醉。在神经千周围注射局部麻醉剂,使所支配的区域失去痛觉,称为传导麻醉。犬剖腹探查、阴囊疝等手术可用腰旁或锥旁传导麻醉,但必须配合局部浸润麻醉。常用2%-3%的利多卡因或3%-5%的普鲁卡因溶液,每条神经干注射5-8毫升。脊髓麻醉。将局麻药物注于椎管内硬膜外腔或蛛网膜下腔内,从而使脊髓神经被阻滞。犬常用3%盐酸普鲁卡因2-5毫升或1%-2%盐酸利多卡因溶液1-5毫升注射在腰椎与荐椎的间隙。2.2全身麻醉利用某些麻醉药物的作用,抑制中枢神经,从而使犬、猫全身痛觉暂时性消失,但仍保持延髓与平滑肌的功能。全身
5、麻醉给药方法大多采用吸人或静脉注射,肌肉注射、口服、直肠、胸腹腔内注射也可以使用。吸人给药法。挥发性麻醉药主要是经半闭式或闭合式麻醉装置给药。氟烷、甲氧氟烷、安氟醚是外科麻醉主要的挥发性麻醉药。巴比妥类、二甲苯胺噻嗪、氯胺酮等可供静脉注射,其麻醉作用迅速,常在极短的时间内达到预期的麻醉程度。肌肉给药迅速方便,是目前临床上小动物麻醉常用的麻醉方法。但是肌肉注射给药法其麻醉深度不如静脉注射或吸人性麻醉给药容易控制。常用的麻醉剂有846麻醉合剂、硫喷妥钠和氟胺。846麻醉合剂由保定宁、双氢埃托啡、氟哌啶醇复合而成的,其麻醉效果良好。硫喷妥钠适用于短时间的麻醉或诱导麻醉。用于诱导麻醉时,按6-8毫克千克体重静脉注射。如需10-20分钟的外科手术,应静脉注射15-25毫升千克体重。氟胺的优点为麻醉力强,是乙醚的4-5倍,诱导快,苏醒也快,对呼吸道黏膜无刺激,病犬吸入无不适感,对肝、肾功能无损害。其缺点是对心肺功能有明显的抑制作用,麻醉过深会引起心跳缓慢,呼吸暂停,血压下降。刘馨阳(黑龙江省拜泉县动物卫生监督所164700)养殖技术顾问2014.1马桂莲、张琴采集;
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