1.老年人发生Col1es骨折,其临床表现不正确的是
A、侧面看呈“银叉”状畸形B、叩诊有横向冲击痛C、有环状压痛D、有骨擦音
2.接种疫苗是预防流感的有效措施,接种流感疫苗产生免疫保护的时间是
A、三天B、一周C、两周D、一个月
3.—般来说,人的心脏和血管系统的老化起始年龄是
A、18岁B、30岁C、60岁D、65岁
4.由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差,血糖控制的目标可略放宽,基本达标要求是
A、空腹血糖<7.0mmol/L或餐后2小时血糖<10.0mmol/LB、空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<11.1mmol/LC、空腹血糖<8.2mmol/L或餐后2小时血糖<12.0mmol/LD、空腹血糖<8.5mmol/L或餐后2小时血糖<12.3mmol/L
5.无相关的临床症状和体征,而在特殊检查中偶然发现的癌症称为
A、不典型癌B、隐性癌C、重复癌D、不敏感型癌
6.某老年人跌伤后发生股骨粗隆间骨折,内固定术后,可以开始起坐练习的时间是术后()
A、4周B、6周C、8周D、10周
7.老年人中最常见的慢性关节病是()
A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、骨性关节炎D、化脓性骨关节炎
8.指导患有痛风的老人进行病情监测,指导其定期复查的项目是
A、尿常规B、尿尿酸测定C、血尿酸与肾功能D、血脂与血糖
9.裂隙灯下见老人晶状体皮质内空泡和水隙形成,散瞳下可见周边楔状混浊,未累及瞳孔区,且未影响视力,该老人属于皮质性白内障病程分期的
A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期
10.老年人患病态窦房结综合征最严重且最典型的表现是
A、心动过缓B、晕厥C、心绞痛D、猝死
11.血糖浓度<3.0mmol/L,并出现中枢神经系统能量供给障碍的一种临床综合征是
A、乳酸性酸中毒B、低血糖症C、高渗性非酮症性昏迷D、酮症酸中毒
12.老年人糖尿病的临床特征之一是慢性并发症多且严重,其中并发糖尿病足者可为非老年病人的
A、4~5倍B、5~6倍C、6~7倍D、7~8倍
13.关于老年人居室环境调整的做法,不正确的是()
A、保持适当的夜间照明B、家具陈设齐全整齐C、床褥上面距离地面30厘米为宜D、浴室地面铺设防滑砖
14.患者陈某,74岁,男性,钡餐检查后5天未排便,行腹部听诊,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,老人的肠梗阻类型是
A、麻痹性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、机械性肠梗阻D、动力性肠梗阻
15.完全前循环脑梗死表现出的“三联征”,不包括
A、同向偏盲B、大脑较高级神经活动障碍C、双眼协同运动及小脑功能障碍D、对侧面、上肢和下肢较严重的运动和(或)感觉障碍
16.老年人流行性感冒的潜伏期为
A、10~12天B、8~10天C、5~7天D、1~3天
17.李某,女性,60岁,患皮质性白内障,目前视力为眼前手动或光感,其病程阶段是()
A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期
18.家属从确认病人已治疗无望到病人逝去后1~2年内的主要心理反应是
A、震惊B、悲伤C、怨恨D、委屈
19.老年糖尿病患者致残或致死的主要原因是()
A、低血糖症B、乳酸性酸中毒C、高渗性非酮症性昏迷D、慢性并发症多且严重
20.流行性感冒的主要传染源是()
A、病人和隐性感染者B、居家宠物犬C、家禽D、水源
21.关于老年期的肌肉变化的叙述,不正确的是()
A、肌纤维变细、失去弹性B、肌腱韧带菱缩而变僵硬C、肌肉组织间纤维组织增生D、肌细胞内水分增多、细胞间液体减少
22.男性老年痛风病人确定为高尿酸血症的I血尿酸测定指标是()
A、>420umo/LB、>430Qumo/LC、>440xmo/LD、>45Qumo/L
23.患者男性,70岁,肝癌晚期。医护人员为其实施以缓解症状为目的的治疗和护理,使病人获得舒适安宁的临终状态,遵循的临终护理原则是
A、人道主义原则B、全方位的护理原则C、适当治疗原则D、以舒缓疗护为主的原则
24.关于临终的时间范围,各国观点不一。我国视为临终病人的人群是
A、仅能存活5~6个月的病人B、仅能存活3~4个月的病人C、仅能存活2~3个月的病人D、仅能存活1~2个月的病人
25.关于老年肿瘤病人放疗后的护理表述不正确的是
A、局部皮肤保持清洁B、病人内衣应柔软C、食管放疗后应进细软饮食D、照射部位定期活检,以监测放疗效果
26.糖尿病老人的用药与监测健康指导中,不正确的表述是
A、根据血糖监测结果自行改变药量B、强调不良反应的观察与预防C、指导胰岛素笔的使用方法D、教会病人血糖监测技术
27.为老年肿瘤病人实施饮食护理,最好的摄食途径是
A、经口膳食B、鼻饲膳食C、经胃或肠造瘘口管饲D、经静脉输入营养成分
28.老年良性前列腺增生最早出现的症状是
A、尿急B、尿频C、急迫性尿失禁D、排尿困难
29.老年人呼吸系统解剖特点中,胸廓最显著的变化是()
A、星“桶状”胸B、呈扁平胸C、呈“漏斗”胸D、呈不对称胸
30.关于老年期运动系统的生理特点的表述不正确的是
A、肌力和弹性下降B、骨有机物退化C、运动能力下降D、肢体畸形
31.患者男性,80岁,尿频、尿急、排尿困难为判断其逼尿肌功能及损害程度,需进行的检查是
A、直肠指诊B、残余尿测定C、前列腺B超D、尿动力学检查
32.老年人患病的特点之一是临床表现不典型,其原因是()
A、机体的敏感性及反应性下降B、机体的应激能力下降C、机体的代偿能力下降D、机体的调节能力下降
33.当病人家属明知病人已无任何治愈希望但受感情驱使,还常常到处打听秘方、偏方,盼望病人出现“绝处逢生”的奇迹,这种特殊的心理反应是
A、悲伤B、矛盾C、怨恨D、震惊
34.老年人循环系统的生理特点使老年高血压大多表现为
A、收缩压升高,脉压差增大B、收缩压升高,脉压差减小C、收缩压降低,脉压差增大D、收缩压降低,脉压差减小
35.全民族健康的最终体现是
A、心理健康B、健康老龄化C、预期寿命延长D、老有所养、老有所依
36.采用“站起一走”计时测试评定老年人平衡和步行能力时,要求老人从座椅站起,向前行走的距离是
A、2米B、3米C、5米D、10米
37.股骨粗隆间骨折老人行内固定术后,可以开始卧位保健体操的时间
A、手术当日B、术后第2天C、术后2周D、术后6周
38.老年人功能状况最基本的评估内容是
A、日常生活活动能力B、认知能力C、心理功能D、社会能力
39.老年流行病学资料分析发现,我国百岁以上老人的首位死因是
A、恶性肿瘤B、心血管病C、肺部感染D、脑血管病
40.有行为越轨倾向的成年子女平时对其父母有一定的依赖性,一旦老年的父母不能向他们提供支持,或不能满足他们的要求时,以老年父母为施暴对象的虐待行为就会频繁发生。这种虐待老人的成因观点源自
A、压力论B、暴力循环论C、个人行为论D、老年人无能论
41.某临终的老人表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感兴趣。根据美国精神病学家伯乐?罗斯提出的临终病人五个心理发展阶段,该老人的心理发展所处的阶段是()
A、接受阶段B、协议阶段C、否认阶段D、抑郁阶段
42.老年人死因的顺位随着增龄而发生变化,其中60~69岁的首位死因是
A、恶性肿瘤B、脑血管病C、心血管病D、意外伤害
43.老年慢性淋巴细胞性白血病的首选化疗药物是
A、环磷酰胺B、苯丁酸氮芥C、氟达拉滨D、克拉屈滨
44.家庭成员组成的社会支持网络称为
A、血缘型非正式社会支持网络B、友情互助型非正式社会支持网络C、血缘型正式社会支持网络D、友情互助型正式社会文持树络
45.关于老年人皮肤表面逐渐粗糙并变薄的原因,描述不正确的是
A、角化层略厚B、结缔组织老化C、细胞再生能力减弱D、皮肤颗粒层和棘细胞层变薄
46.根据呼吸暂停时胸廓活动状况将睡眠呼吸暂停综合征分型,老年人多见的类型是
A、中枢型B、阻塞型C、混合型D、间歇型
47.叶酸缺乏可引起的贫血类型是
A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血
48.男性,75岁,肺癌广泛转移,自感不久于人世,向妻子、儿女交代后事,此时的心理反应阶段是
A、抑郁阶段B、协议阶段C、接受阶段D、否认阶段
49.根据老年病的分类,老年人特有的疾病不包括()
A、神经性耳聋B、骨质疏松症C、冠心病D、老年性痴呆
50.老年人照护由多个部分组成,其中不包含
A、医疗保健B、生活照料C、精神慰藉D、临终护理
51.对病人提供爱心、同情与理解,尊重他们的权利和尊严,维护病人死亡的尊严,尽可能满足病人的需求,所遵循的临终护理原则是
A、以舒缓疗护为主的原则B、关爱主义原则C、全方位的护理原则D、人道主义原则
52.人的言语听觉理解力开始逐渐下降的起始年龄是
A、20岁B、40岁C、60岁D、80岁
53.老年人中最常见的慢性关节病是
A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、骨性关节炎D、化脓性骨关节炎
54.对偏瘫老年人来说,最适宜的进餐体位是()
A、坐位B、半坐位C、患侧卧位D、健侧卧位
55.老年临终病人的生理护理措施中不正确的是
A、缓解病人疼痛B、提供整洁、安静、舒适的病室环境C、减少巡视,降低外界干扰D、补充均衡饮食
56.机体对一定量的胰岛素的生物学效应低于预计正常水平被称为
A、胰岛素反馈缺陷B、胰岛素介导靶组织受损C、胰岛素合成不良综合征D、胰岛素抵抗
57.脑血管病的行为学危险因素是
A、肥胖、吸烟、酗酒B、暴饮暴食、易怒C、作息不规律D、情绪波动大、过度劳累
58.老年人急性闭角型青光眼典型大发作时,眼压急剧上升,多在()
A、40mmHg以上B、50mmHg以上C、60mmHg以上D、80mmHg以上
59.老年人便秘的最常见并发症是
A、直肠癌B、肠穿孔C、肠梗阻D、痔疮出血
60.用于治疗老年人慢性便秘的药物中,长期服用可引起水电解质紊乱的药物是
A、石蜡油B、果导C、番泻叶D、硫酸镁
61.荨麻疹的老人在用压舌板划压皮肤时,会在1~3min内局部出现条状风团,称为
A、刮擦反应征阳性B、斑形征阳性C、皮肤划痕征阳性D、皮肤高反应性
62.桡骨远端骨折的发生部位是
A、桡骨远端1cm以内B、桡骨远端3cm以内C、桡骨远端5cm以内D、桡骨远端10cm以内
63.张某,男性。78岁,出现意识障碍、失语,左侧偏盲,右侧面部、上肢和下肢运动障碍等症状,其脑梗死的临床病理类型是()
A、后循环梗死B、腔隙性梗死C、完全前循环梗死D、部分前循环梗死
64.支气管哮喘急性发作期的病情分级正确的是
A、初发、持续、加重、危重B、轻度、中度、重度、危重C、早期、中期、中晚期、晚期D、间歇、轻度持续、中度持续、严重持续
65.老年慢性粒细胞性白血病的特征性体征是
A、胸骨压痛及叩击痛B、皮肤浸润性结节C、全身淋巴结无痛性肿大D、脾脏明显肿大(巨脾)
66.老年便秘病人3天没排便,应采取的措施是
A、腹部按摩B、实施灌肠术C、大量饮水D、服用缓泻剂或适当使用开塞露
67.导致老年病人死亡的最常见并发症是
A、水、电解质和酸碱平衡紊乱B、感染C、血栓形成和栓塞D、多器官功能障碍综合征
68.老年人发生股骨颈骨折的常见原因是
A、下肢负重过大B、突然跌坐时身体重力所致C、跌伤时下肢外展或内收D、跌伤时下肢扭转、内翻或外翻
69.当老年人做最大限度的运动时,其最快心率要比其他年龄组的成人低,其原因是()
A、心室壁弹性差B、心肌收缩力减弱C、窦房结起搏细胞数量减少D、心脏传导系统退行性改变
70.老年呼吸系统的生理特点是
A、残气量减少B、肺活量增加C、气道反应性降低D、通气/血流比例失调
71.指导尿失禁的老年人建立规则的排尿习惯,初起时,使用便盆的时间间隔为
A、10~15minB、0.5~1hC、1~2hD、2~3h
72.老年人便秘最常见的并发症是
A、粪便嵌塞和痔疮出血B、肠梗阻C、肛裂D、肠穿孔
73.为有便秘的老人进行排便习惯训练时,适宜的排便时间为
A、清晨起床后B、早餐前C、早餐后D、晚临睡前
74.为皮肤疾病老年人进行身体评估时,适宜的照明光线是
A、人工光线B、强烈的日光C、充足的自然光线D、紫外线灯光
75.关于老年人骨髓组织及其造血功能的变化表述不正确的是
A、红骨髓逐渐为黄骨髓所取代B、骨髓间隙内脂肪含量和纤维组织逐渐增加C、骨髓造血功能变化不大D、应激情况下,骨髓造血储备功能不足
76.建议老年人食用的含铁丰富的食物是
A、花生B、奶类C、核桃D、紫菜
77.老人出现低体温综合征的救治护理措施是
A、温水湿敷B、酒精擦浴C、盖好毛毯或棉被D、应用镇静剂减轻寒颤反应
78.老年血液病诊断与鉴别诊断最基本的实验室检查项目是
A、骨髓细胞学检查B、出、凝血时间测定C、毛细血管脆性试验D、血常规检查
79.急性闭角型青光眼的病程分期为
A、5个阶段B、4个阶段C、3个阶段D、2个阶段
80.指导患有消化性溃疡老人服用非甾体类抗炎药的正确方法是
A、空腹服,并少量饮水B、餐后服,并大量饮水C、餐前服,同时服用胃黏膜保护剂D、餐后服,同时服用胃黏膜保护剂
81.对于放疗后病人出现湿性皮炎的护理措施中错误的是
A、皮炎部位进行包扎B、避免并发感染C、可用抗生素油膏D、必要时用龙胆紫外擦
82.老年人在初次佩戴助听器时,在最初的几天,每天持续佩戴的时间约为
A、0.5~1hB、1~2hC、2~3hD、3~4h
83.对症状明显的病态窦房结综合征患者最可靠的治疗方法是
A、主动脉内气囊反搏术B、动脉旁路移植术C、植入支架D、植入人工心脏起搏器
84.患有心绞痛的老人需要应用长效型硝酸甘油贴剂时,最理想的贴敷部位是
A、背部或后颈部B、上臂外侧C、肩部或锁骨区D、胸部或上臂内侧
85.为患有消化道疾病的老人进行身体检查时,钡灌肠常用于
A、疑有结肠肿瘤的老人B、疑有胰腺癌的老人C、疑有胃肠穿孔的老人D、疑有腹膜结核的老人
86.低体温综合征的诊断要点中不正确的是
A、精神萎靡B、反应迟钝或昏睡C、不愿进食D、肛测体温低于30℃
87.为心力衰竭的老人进行静脉输液时,输液速度应控制在()
A、20滴/分钟B、30滴/分钟C、40滴/分钟D、50滴/分钟
88.老年急性白血病最常见、且易诱发心功能不全的临床表现是
A、出血B、发热C、进行性贫血D、肝脾淋巴结肿大
89.终止室性心动过速发作的首选药物是
A、利多卡因B、异丙肾上腺素C、阿托品D、胺碘酮
90.对贫血老人造血系统有影响的药物是()
A、地高辛B、阿司匹林C、茶碱D、普蔡洛尔
91.老年人急性膀胱炎的典型症状是
A、呕吐、腰部酸痛B、尿频、尿急、尿痛C、尿痛、排尿困难D、发热、肾区叩击痛
92.有效休息应满足的基本要求不包括
A、充足的睡眠B、心理的放松C、适量的活动D、生理的舒适
93.老年肿瘤病人放疗后出现放射性鼻炎的处理方法是
A、可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻B、鼻腔内涂抗生素油膏C、大量饮水D、盐水冲洗鼻腔
94.欧美及发达国家采用的老年人的年龄标准是
A、60岁B、65岁C、70岁D、75岁
95.男性,63岁,视力渐进性减退,医生诊断为干性型老年性黄斑变性,其眼底可见的改变是
A、视网膜浑浊B、环绕膜有色素增生C、病变边缘有玻璃膜疣D、黄斑区视网膜下有污秽灰白色膜
96.老年人患骨质疏松症造成胸腰椎压缩性骨折后,摄X线片可见受伤椎体()
A、变形呈扁平状B、变形呈楔状C、有裂痕D、有断裂碎片
97.导致老年病人死亡的最常见并发症是()
A、水、电解质和酸碱平衡紊乱B、感染C、血栓形成和栓塞D、多器官功能障碍综合征
98.为患有口腔干燥的老人进行腺体分泌量测定时,提示腮腺分泌功能降低的判定指标是无刺激情况下腮腺每分钟分泌量小于
A、0.06~0.10mlB、0.08~0.12mlC、0.10~0.14mlD、0.12~0.16ml
99.为患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时,用于确定病变性质的检查项目是
A、血浆激素水平测定B、成对测定上下级激素水平C、血液生化及分子生物学检查D、内分泌药理试验
100.导致老年人急性酒精依赖的原因是
A、长期小量饮酒B、从不饮酒者一次少量饮酒C、一次大量饮酒D、长期定时定量饮酒,一次间隔时间过长
101.对帕金森病老人的健康指导内容不正确的是
A、保持皮肤卫生B、减少活动避免受伤C、加强日常生活动作训练D、卧床病人协助被动活动关节
102.当神经源性膀胱出现无抑制性收缩时,病人表现为伴有强烈尿意的不自主反射性漏尿,称为
A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、反射性尿失禁D、充盈性尿失禁
103.观察老年期心理精神障碍病人能否理解医护人员的讲话或书写内容的正确含义,其评估内容是
A、抑郁心境B、退缩行为C、焦虑情绪D、定向识别能力
104.关于老年人血液有形成分及其功能变化,描述正确的是
A、红细胞寿命无明显变化B、白细胞总数有所减少C、血小板的生理功能反应性增高D、白细胞各种生理功能增强
105.张某,男性,9年前老伴去世,其性心理特点不正确的是
A、性回忆增多B、性兴趣转移C、性情感复杂D、性压抑增强
106.老年人患腰椎间盘突出症最多见的临床表现是
A、腰痛B、坐骨神经痛C、腰椎侧弯D、下肢感觉异常
107.属于麻痹性肠梗阻的临床表现的是
A、阵发性腹部绞痛B、呕吐多呈溢出性C、无明显腹胀D、有血性粘液便排出
108.老年人感知觉衰退的主要表现是
A、感知觉器官结构变化明显B、感觉器官与功能同步衰退C、感知觉无明显变化D、渐进性的感觉限阈升高
109.为心力衰竭的老人进行静脉输液时,输液速度应控制在
A、20滴/分钟B、30滴/分钟C、40滴/分钟D、50滴/分钟
110.消化性溃疡的治疗药物中,具有使壁细胞分泌胃酸减少功效的药物是
A、雷尼替丁B、氢氧化铝C、奥美拉唑D、铝碳酸镁
111.老年人脑血栓形成最常见的病因是()
A、脑动脉粥样硬化B、高血压C、冠心病D、心肌梗死
112.慢性阻塞性肺疾病的相关发病因素中最重要的发病因素是()
A、吸烟B、过敏因素C、营养不良D、大气污染及其他理化剌激
113.针对血管性痴呆高危老人的预防指导,不正确的是
A、血压控制在正常范围内B、保持情绪稳定C、注意调节饮食D、晨起静卧3min后缓慢起身
114.多数老年人都愿意留在家中养老,其原因不包括()
A、亲情难舍B、难以保护个人隐私C、经济上的考虑D、难以适应养老机构环境和集体生活
115.由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差,血糖控制的目标可略放宽,基本达标要求是()
A、空腹血糖<7.0mmol/L或餐后2小时血糖<10.0mmol/LB、空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<11.1mmol/LC、空腹血糖<8.2mmol/L或餐后2小时血糖<12.0mmol/LD、空腹血糖<8.5mmol/L或餐后2小时血糖<12.3mmol/L
116.老年人使用阿片类镇痛剂时主要的不良反应是()
A、口千、肌肉震颤B、呼吸抑制及直立性低血压C、胃肠道反应D、皮疹、瘙痒
117.老年人的股骨粗隆处产生压疮,其体位是()
A、坐位B、侧卧位C、俯卧位D、仰卧位
118.老年人的床高一般从床褥上面距地面()
A、30cmB、40cmC、50cmD、60cm
119.为老年期皮肤疾病病人进行疥螨检查的取材方法是()
A、穿刺法B、钻孔法C、外科手术法D、针挑法或刮片法
120.老年照护的重点人群中不包括()
A、老年精神障碍者B、ADL自理困难者C、独居、高龄、丧偶者D、病情稳定的慢性病病人
121.门诊最常用的、可初步判定与鉴别耳聋性质的基本听力检查法是
A、纯音听力计检查法B、言语测听法C、音叉试验D、耳蜗电图
122.老年人适宜的沐浴时间为
A、10~15minB、15~20minC、20~25minD、25~30min
123.老年期智力下降明显的是
A、注意力B、理解力C、常识D、词汇
124.阿尔茨海默病是一组原发性退行性脑变性疾病,临床上主要表现为
A、谵妄综合征B、遗忘综合征C、心脑综合征D、痴呆综合征
125.关于临终的时间范围,各国观点不一。我国视为临终病人的人群是()
A、仅能存活5~6个月的病人B、仅能存活3~4个月的病人C、仅能存活2~3个月的病人D、仅能存活1~2个月的病人
126.急性非淋巴细胞性白血病最常用的标准化疗方案是()
A、VP(柔红霉素+长春新碱+泼尼松)方案B、HA(三尖杉脂碱+阿糖胞苷)和DA(柔红霉素+阿糖胞苷)C、支持疗法+小剂量化疗D、支持疗法+大剂量化疗
127.老年女性尿路感染的病因和发病机制是
A、体内孕激素减少B、尿道黏膜退行性改变C、阴道pH值降低D、膀胱残余尿减少
128.为老年高血压患者提供健康指导时,应指导老人坚持适量、有规律的轻中度体力活动,每天活动的时长是
A、10~15分钟B、20~30分钟C、0.5~1小时D、1小时~2小时
129.女性,61岁,患腰椎间盘突出症,预防腰腿痛的正确坐姿是
A、选用低矮座椅B、坐位时腰部放松C、坐在椅子前1/2D、双脚着地、小腿自然下垂
130.对偏瘫老年人来说,最适宜的进餐体位是
A、坐位B、半坐位C、患侧卧位D、健侧卧位
131.50岁以上病人视力渐进性减退,眼底后极部多数玻璃疣或视网膜色素上皮及脉络膜萎缩病灶即可诊断为
A、干性老年性黄斑变性B、青光眼不典型发作C、慢性闭角型青光眼D、皮质性白内障
132.如果老年人同时使用超过10种药物,则其药物不良反应的发生率可达到()
A、4.2%B、14.2%C、17.2%D、24.2%
133.根据老年病的分类,老年人特有的疾病不包括
A、神经性耳聋B、骨质疏松症C、冠心病D、老年性痴呆
134.如果老年人同时使用超过10种药物,则其药物不良反应的发生率可达到
A、4.2%B、14.2%C、17.2%D、24.2%
135.老年焦虑症的典型临床表现是()
A、贬病症B、情绪高涨易激惹C、活动增多D、强烈的恐惧伴有濒死感
136.某老年人用抑郁自评量表(SDS)评定情绪状态,各题得分之和为51分,其标准分是()
A、64分B、65分C、66分D、67分
137.为患有消化系统疾病的老人进行护理评估时,进行粪便检查的标本要求是
A、晨起第一次排便B、标本新鲜且不混入尿液C、密封保存D、充分稀释
138.为患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时,用于确定病变性质的检查项目是()
A、血浆激素水平测定B、成对测定上下级激素水平C、血液生化及分子生物学检查D、内分泌药理试验
139.导致老年人跌倒的外在危险因素是
A、直立性低血压B、血管扩张剂的使用C、浴室地面潮湿D、白内障导致视物不清
140.老年人痛风的特殊原因是
A、遗传因素B、生理因素C、药物应用及其他疾病的影响D、不良的饮食习惯
141.引起老年人慢性病性贫血发生率最高的原发疾病是
A、冠心病B、糖尿病C、消化道肿瘤D、慢性阻塞性肺疾病
142.流行性感冒的主要传染源是
A、病人和隐性感染者B、居家宠物犬C、家禽D、水源
143.化疗药物环磷酰胺的保存条件是
A、避光,4℃以下保存B、避光,32℃以下保存C、无须避光,0℃以下保存D、无须避光,常温保存
144.老年人患骨质疏松症造成胸腰椎压缩性骨折后,摄X线片可见受伤椎体
A、变形呈扁平状B、变形呈楔状C、有裂痕D、有断裂碎片
145.老年肿瘤病人化疗后会出现骨髓抑制,需对病人进行保护性隔离的判定指标是
A、白细胞低于1.0×10∧9/LB、白细胞低于2.0×10∧9/LC、白细胞低于2.5×10∧9/LD、白细胞低于3.0×10∧9/L
146.老年人慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是
A、慢性咳嗽B、咳痰C、气短D、胸闷
147.急性非淋巴细胞性白血病最常用的标准化疗方案是
A、DVP(柔红霉素+长春新碱+泼尼松)方案B、HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)和DA(柔红霉素+阿糖胞苷)C、支持疗法+小剂量化疗D、支持疗法+大剂量化疗
148.属于老年肿瘤发病的危险因素中易感性因素的是
A、遗传因素B、生物因素C、物理因素D、饮食因素
149.老年性皮肤瘙痒症对症治疗时,一般夏季采用的剂型是()
A、粉剂B、水剂C、擦剂或酊剂D、霜剂或软膏
150.指导口腔干燥的老年人每日2~3次按摩牙龈,每次持续时间是
A、8~10minB、6~8minC、4~5minD、2~3min
151.肿瘤患者放疗后引起湿性皮炎,应采取的护理方法是
A、暴露局部B、局部撒滑石粉C、呋西林湿敷D、局部涂抹四环素药膏
152.有研究发现,提高老年人平衡功能效果最明显的一项有氧运动是
A、太极B、慢跑C、游泳D、瑜伽
153.采用含糖法测试口腔干燥老人唾液分泌量时,要求糖块入口含化的时长是
A、1分钟B、3分钟C、5分钟D、10分钟
154.用于确诊睡眠呼吸暂停综合征的检查方法是
A、肺功能检查B、X线胸片检查C、血气分析D、多导睡眠图检查
155.王大爷今年75岁,根据年龄的概念,该年龄是
A、社会年龄B、生物年龄C、时序年龄D、心理年龄
156.居于老年消化性溃疡并发症第2位的是
A、出血B、肠梗阻C、穿孔D、癌变
157.老年人循环系统的生理特点使老年高血压大多表现为()
A、收缩压升高,脉压差增大B、收缩压升高,脉压差减小C、收缩压降低,脉压差增大D、收缩压降低,脉压差减小
158.用于治疗老年人慢性便秘的药物中,长期服用可引起水电解质紊乱的药物是()
A、石蜡油B、果导C、番泻叶D、硫酸镁
159.老年人急性闭角型青光眼典型大发作时,眼压急剧上升,多在
A、40mmHg以上B、50mmHg以上C、60mmHg以上D、80mmHg以上
160.关于影响老年人进食和营养的生理因素,描述不正确的是
A、视觉功能下降B、肠道消化吸收能力下降C、吞咽反射能力下降D、牙齿欠缺和咀嚼肌群肌力低下
161.老年人脂肪摄入原则正确的是
A、脂肪供给的能量占总热能的55%~65%B、减少膳食中不饱和脂肪酸的摄入C、应尽量选用含饱和脂肪酸较多的油类D、应减少膳食中胆固醇的摄入
162.某老人目前居住的房子是老伴生前留下的福利房,老伴去世后,其子欲将该房产转至自己名下,老人不同意。从此,儿子不再理睬母亲,老人要求儿子提供帮助时往往招致斥责,甚至谩骂。该老人遭受的虐待类型是
A、精神虐待B、经济虐待C、肉体虐待D、供养忽视
163.慢性阻塞性肺疾病的相关发病因素中最重要的发病因素是
A、吸烟B、过敏因素C、营养不良D、大气污染及其他理化刺激
164.老年人脑血栓形成最常见的病因是
A、脑动脉粥样硬化B、高血压C、冠心病D、心肌梗死
165.老年人应用氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是
A、过敏反应B、耳、肾损害C、消化道反应D、粒细胞和血小板减少
166.预防老年人患糖尿病的最有效方法是
A、改变不良生活方式和习惯B、避免胰腺损伤C、预防感染性疾病D、减少服用药物和保健品
167.指导患有心绞痛的老人要定期更换硝酸甘油片,更换药物的周期是
A、6个月更换一次B、1年更换一次C、2年更换一次D、3年更换一次
168.老年血液病诊断与鉴别诊断必不可少的实验室检查项目是
A、骨髓细胞学检查B、止、凝血功能检查C、心肺肾功能检查D、骨骼疼痛部位X线检查
169.某临终的老人表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感兴趣。根据美国精神病学家伯乐·罗斯提出的临终病人五个心理发展阶段,该老人的心理发展所处的阶段是
A、接受阶段B、协议阶段C、否认阶段D、抑郁阶段
170.用定量姿势图评定老年人平衡能力时,需采用的工具是()
A、姿势评定仪B、平衡测试仪C、Berg平衡量表D、Tinetti量表
171.老年期肾脏生理功能的变化,不正确的是
A、肾脏对尿液的浓缩稀释功能减退B、肾小球滤过率下降C、酸碱负荷代偿能力无变化D、血、尿中醛固酮及血浆肾素水平降低
172.老年痛风的主要原因是
A、嘌呤代谢障碍B、嘌呤代谢酶缺乏C、尿酸排泄减少D、患者抵抗力降低
173.老年养护机构中决定配备各类人员的数量及其比例,并确定是否配备医师的依据是()
A、机构的性质和规模B、机构的服务内容C、机构的收养人群D、机构的环境条件
174.老年人患病后发生多器官功能障碍综合征的主要诱因是
A、各种感染,尤其是肺部感染B、长期用药C、摄入量不足D、抵抗力降低
175.老年肿瘤病人饮食护理的总原则是
A、高蛋白、高热量辅以适当维生素和矿物质B、高热量、低蛋白辅以适当维生素和矿物质C、高蛋白、高热量、高维生素和矿物质D、高蛋白、低热量辅以适当维生素和矿物质
176.关于导致老年人发生骨质疏松症的生理因素,描述不正确的是
A、甲状旁腺素分泌减少B、活化维生素D3合成减少C、降钙素水平下降D、雌(雄)激素水平下降
177.静脉输注化疗药物发生药物外渗时,正确的做法有
A、停止注入,立即拔针B、局部涂以金黄如意散C、局部温水热敷D、局部注射生理盐水同时应用相应的拮抗剂E、由原部位抽取3~5ml血液以除去一部分药液
178.造成老年人交通事故伤害的社会环境因素有()
A、家庭结构和生活方式改变B、社会活动和出行机会增加C、机动车违章驾驶、应对不当和缺乏礼让D、交通法规执行不严E、城市道路设计和交通安全保障设施不完善
179.老年人糖尿病多见的急性并发症包括
A、酮症酸中毒B、各种感染C、高渗性非酮症性昏迷D、乳酸性酸中毒E、低血糖症
180.老年人烧伤的病情特点包括()
A、创面多为深度B、局部和全身反应严重C、创面愈合时间延长D、容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征E、临床表现复杂多变而导致救治困难
181.女性,70岁,诊断为尿路感染,其治疗要点有
A、适当调节尿液酸度B、合理应用抗生素C、外阴热敷、理疗D、应用雌激素E、控制原发病及去除诱因
182.对老年心律失常病人及其家属,应提供的疾病知识指导有
A、病因、诱因、临床表现和防治方法B、自我监测脉搏的方法C、按医嘱定时定量用药D、定时门诊复诊E、心肺复苏术
183.与老年人沟通的一般技巧包括
A、说话声音略低沉、平缓且热情B、可适时夸大面部表情以传递情绪C、保持视线接触D、身体姿势可以有效地辅助表达E、老人无法用口头表达时,可辅以文字
184.目前,阻碍我国老年服务业发展的主要因素有
A、老年人收入水平低B、老年人保健意识差C、现有的老年服务水平低D、专业工作人员缺乏E、生活水平低下
185.对患有焦虑症的老人及其家属的健康指导包括
A、正确了解疾病知识B、缓解和消除恐惧、焦虑情绪的方法C、促进睡眠的方法D、应对各种危机的方法E、用药指导
186.为老年临终病人提供的心理服务内容包括
A、尊重病人B、耐心解释,消除疑虑C、陪伴和聆听D、满足合理要求E、死亡教育
187.对患有神经系统疾病的老人进行身体评估时,面部及五官的评估内容有()
A、面色是否红润B、咽反射是否存在C、伸舌是否居中D、有无吞咽困难、饮水呛咳E、额纹和鼻唇沟是否对称或变浅
188.影响家属对病人临终状态心理反应的因素有()
A、家庭结构B、病人的特征C、家属的特征D、社会支持系统E、家属与病人的关系
189.老年人外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现有
A、外阴瘙痒、灼痛B、阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样C、外阴皮肤见数个结节或脓疱D、阴道炎病人的阴道黏膜可见水肿、红斑E、阴道分泌物显微镜下可找到芽孢和假菌丝
190.为患有循环系统疾病老人进行护理评估时,需进行的实验室及其他检查项目有()
A、血液检查B、心电图检查C、超声心动图检查D、放射性核素检查E、选择性心血管造影术
191.中暑老人的救治护理要点有
A、尽快脱离高温环境B、静脉输入加温至35℃的液体C、给予高热量流质食物D、纠正失水E、采取降温措施
192.建议心绞痛病人选择的饮食有
A、低盐饮食B、低脂饮食C、高纤维素饮食D、低蛋白饮食E、低胆固醇饮食
193.对老年人泌尿系统疾病评估时进行尿常规检查的内容有()
A、尿量B、尿液化学成分C、尿液一般性状D、尿液细菌培养E、尿液沉渣镜下检查
194.老年人糖尿病多见的急性并发症包括()
A、酮症酸中毒B、各种感染C、高渗性非酮症性昏迷D、乳酸性酸中毒E、低血糖症
195.造成压疮的主要物理力有
A、牵引力B、摩擦力C、支撑力D、剪切力E、持续性垂直压力
196.COPD老人的临床表现有
A、慢性咳嗽B、咳痰C、呼吸困难D、喘息和胸闷E、叩诊双肺呈过清音
197.老年糖尿病病人出现的非特异性表现有
A、疲乏无力B、烦渴C、多汗、皮肤瘙痒D、阳痿E、尿频
198.女性,60岁,患有睡眠呼吸暂停综合征,引起晨起头痛的原因有
A、血压升高B、神经功能紊乱C、颅内压改变D、脑血流改变E、血糖升高
199.脑卒中的病人饮食方案包括
A、低蛋白B、低盐C、低脂D、高热量E、减少饱和脂肪酸的摄入
200.老年急性膀胱炎的典型症状有
A、尿频B、尿急C、尿痛D、下腹痛E、发热
201.与老年人沟通时,运用触摸技巧的注意事项有
A、杜绝长时间触摸B、尽量从老年人功能良好的一侧接触C、确定适宜的触摸位置D、对老年人的触摸予以正确的反应E、尊重老年人的尊严及其社会文化背景
202.老年急性白血病的支持疗法主要有
A、预防感染B、纠正贫血C、出血的防治D、补充蛋白质E、尿酸性肾病的防治
203.老年人烧伤的病情特点包括
A、创面多为深度B、局部和全身反应严重C、创面愈合时间延长D、容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征E、临床表现复杂多变而导致救治困难
204.用于确定老年人内分泌代谢系统病变部位的实验室检查项目有
A、活体组织病理检查B、成对测定上下级激素水平C、影像学检查D、血液生化及分子生物学检查E、核素扫描
205.低温环境下,可能诱发老年人出现低体温综合征的因素有
A、老年人久病卧床B、进食不足、营养不良C、罹患甲状腺功能亢进D、使用镇静剂E、寒冷季节未能及时添加衣物保暖
206.评估老年期血液系统疾病病人一般状态时,评估内容有
A、体位B、意识状态C、面容表情D、营养状态E、生命体征
207.关于老年人的营养需求,正确的描述有()
A、老年人摄入的糖类以多糖为好B、老年人应尽可能多地摄入蛋白质C、选用含不饱和脂肪酸较多的植物油D、老年人每日饮水1500ml左右为宜E、膳食中应增加富含钙铁钠等无机盐的食物
208.老年期毛发的改变特点有()
A、毛发稀疏B、头发灰白,常从两鬓开始逐渐增多C、眉毛浓密变长D、鼻毛逐渐变长且随增龄逐渐变黄变白E、腋毛逐渐脱落,阴毛减少乃至脱落
209.预防急性白血病感染的措施有
A、保护性隔离B、输血C、预防性应用抗生素D、预防性服用别嘌醇E、碱化尿液
210.评估老年人运动系统问题时,对疼痛部位的评估包括
A、局限性B、持续性C、多发性D、游走性E、放射性
211.老年高血压病人的用药指导包括
A、勿随意增减或撤换药物B、各种药物的作用机理C、按时服药D、教育家属督促或提醒老人用药E、所服药物的名称、剂量、用法及不良反应
212.临床常用的判断心功能的方法有
A、超声心动图B、美国纽约心脏病协会1928年提出的分级方案C、美国心脏病学会及美国心脏学会2001分期方案D、6分钟步行试验E、常规心电图
213.脂溢性角化病的临床表现有
A、初发损害为浅黄色米粒大斑片B、病损缓慢增大、变厚、数目增多C、病损部位瘙痒明显D、病损鳞屑上有毛囊角栓E、病人可有头晕、食欲不振等全身症状
214.我国人口老龄化的人口学特点有
A、高龄女性比例大B、农村人口比例大C、老年人口高龄化D、教育程度偏低E、人口老化进展迅速
215.慢性粒细胞性白血病的健康指导正确的有
A、避免运动B、保证充足的休息和睡眠C、观察自觉症状、体温与脉搏等D、加强饮食营养E、预防感染与出血
216.患者王某,61岁,因心绞痛来院就诊,护士应给予的安全指导内容包括()
A、穿防滑鞋B、洗澡、上厕所时不要锁门C、不宜在饱餐后洗澡D、厕所宜选用坐厕E、限定活动强度
217.闭角型青光眼典型大发作多发生在
A、傍晚B、清晨C、情绪激动时D、气候骤变时E、使用解热镇痛药时
218.老年期毛发的改变特点有
A、毛发稀疏B、头发灰白,常从两鬓开始逐渐增多C、眉毛浓密变长D、鼻毛逐渐变长且随增龄逐渐变黄变白E、腋毛逐渐脱落,阴毛减少乃至脱落
219.粘连性肩关节囊炎的临床表现有
A、肩部肌肉萎缩B、后期关节僵硬、活动障碍C、早期肩部疼痛及肩关节活动障碍D、X线检查未见肩关节异常E、肩关节造影见关节囊明显增大
220.白血病
221.试述老年人使用的厕所、浴室与厨房的设计要求。
222.张大娘,75岁,腰背部反复疼痛6年,劳累和活动后加重,驼背越来越明显。X线检查显示腰椎诸骨密度减低,骨密度检查T值-2.7。医生指示该老人有骨折的风险。(1)如何加强该老人的安全防护?(2)针对该病症如何进行饮食护理?
223.(本题6分)简述防治老年人空巢综合征的健康指导措施。
224.焦虑症
225.简述防治骨质疏松症采取运动锻炼的原则和注意事项
226.王老伯,76岁,常有腹部饱胀感,食欲不振,有时出现左侧胸部疼痛,但无规律,也出现过恶心、呕吐等症状。近日上述症状加重,伴有心悸、头晕、胸闷等症。X线钡餐检查有胃溃疡的表现,患者因不适而较少进食,形体消瘦,神情焦虑。问题:(1)对王老伯的护理评估包括哪些内容?(2)根据评估内容列出主要的护理诊断/问题。(3)应给予老人哪些饮食指导?
227.短暂性脑缺血发作
228.简述给予便秘老人关于建立正常的排便行为的健康指导内容。
229.老视
230.强迫症
231.肠梗阻
232.脑梗死
233.呼吸睡眠暂停综合征
234.桡骨远端骨折
235.骨质疏松症
236.腰椎间盘突出症
237.简述老年期常见心理,精神障碍病人护理的特点。
238.简述预防老年贫血病人出血的措施。
239.老年健康
240.试述老年人口腔干燥的健康指导。
241.简述空巢综合征的表现。
242.血管性痴呆
243.简述良性前列腺增生的健康指导。
244.简述老年保健的目的。.
245.(本题5分)简述心房颤动的临床表现。
246.患者张某,女性,78岁。十几年前开始出现咳嗽、打喷嚏、抬重物时尿液漏出,时好时坏。近半年症状加重,膀胱充盈时,站立有尿液漏出查体及实验室检查结果为:尿常规指标正常,子宫Ⅱ度脱垂,膀胱内压正常。问题:(1)该老人的护理措施有哪些?(2)应给予该老人哪些健康指导?
247.神经症
248.试述老年人防治尿路感染的健康指导。
249.(本题4分)简述老年人患病后的常见并发症。
250.试述有效休息的基本要求及帮助老年人改善睡眠质量的措施。
251.简述房室传导阻滞的心电图特征。
252.简述年龄相关性白内障老人的健康指导内容。
253.(本题5分)简述老年护理的任务和目标。
254.试述对老年肿瘤病人可实施的止痛方案。
255.睡眠呼吸暂停综合征
256.试述老年性皮肤瘙痒症的治疗要点。
257.简述为患神经系统疾病的老人进行身体评估的评估内容。
258.(本题5分)简述第III期压疮的临床表现。
1.答案B
解析Colles骨折典型表现:侧面看呈“银叉”状畸形,正面看呈“刺刀枪状畸形”,其本质就是骨折移位所形成的畸形外观。触诊有环状压痛,有骨擦音,叩诊有纵向冲击痛。X线片可显示骨折线及骨折移位情况。P180
2.答案C
解析接种流感疫苗产生免疫保护的时间是接种后14天。
3.答案B
解析心脏和血管系统的老化一般从30岁开始,老化过程个体差异较大,进展速度也各不相同,这种变化受到增龄、疾病及生活方式的影响。
4.答案B
解析由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差,血糖控制的目标可略放宽,基本达标要求是空腹血糖<7.8mmol/或餐后2小时血糖<11.1mmol/L。
5.答案B
解析隐性癌是指无相关的临床症状和体征,而在特殊检查中偶然发现的癌症
6.答案C
解析指导病人功能锻炼内固定术后第2天可以开始卧位保健体操,内容同股骨颈骨折,并练习踝、趾的主动运动。2周后增加主动屈伸散和伸膝运动,股四头肌的等张性收缩,并逐渐增加髄部主动伸屈的活动幅度。6周后在膝、踝伸直的姿势下做髄关节内收、外展的主动运动,股四头肌的抗阻练习。8周后逐渐增加斜板站立练习,起坐练习、坐姿练习,双拐站立练习,双下肢同时负重的立位扶杆运动,散关节和膝关节屈伸牵引和按摩,患肢不负重和负重的双拐步行练习。P184
7.答案C
解析骨性关节炎是老年人中最常见的慢性关节病。
8.答案C
解析指导患有痛风的老人进行病情监测,指导其定期复查的项目是血尿酸与肾功能。P159
9.答案A
解析皮质性白内障病程分期:初发期裂隙灯下见老人晶状体皮质内空泡和水隙形成,散瞳下可见周边楔状混浊,未累及瞳孔区,且未影响视力
10.答案B
解析老年人患病态窦房结综合征轻者可无明显症状,仅在查体时发现心动过缓,或仅表现为胸闷、心悸、疲乏、健忘。重者可因严重心动过缓或长时间窦性停搏而岀现心、脑、肾等重要器官及组织供血不足的表现,如心绞痛、头晕、黑矇、乏力、少尿等。最严重且最典型的表现是晕厥,可反复出现,除意识丧失外可伴抽搐(阿-斯综合征),甚至发生猝死。P96
11.答案B
解析低血糖症是指血浆葡萄糖(简称血糖)浓度<3.0mmol/L,并出现中枢神经系统能量供给障碍的一种临床综合征。
12.答案A
解析老年人糖尿病的临床特征之一是慢性并发症多且严重,其中并发糖尿病足者可为非老年病人的4~5倍。P151
13.答案C
解析关于老年人居室环境的调整,床褥上面距离地面50厘米为宜。因此,选C项。
14.答案C
解析肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,是机械性肠梗阻的表现,麻痹性肠梗阻时,则肠鸣音减弱或消失。P120
15.答案C
解析完全前循环梗死(TACI):表现为三联征,即完全大脑中动脉(MCA)综合征的表现:①大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等);②同向偏盲;③对侧三个部位(面、上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍,多为MCA近段主干,少数为颈内动脉虹吸段闭塞引起的大片脑梗死。
16.答案D
解析老年人流行性感冒潜伏期1〜3天,最短数小时,最长4天。各型流感病毒所致症状基本表现一致,但可有轻重不同。P71
17.答案C
解析成熟期:晶状体内水分逸出,肿胀消退,前房深度恢复正常,晶状体完全混浊至乳白色,患眼视力降至眼前手动或光感,眼底不能窥入。P167
18.答案B
解析悲伤这是家属从确认病人已治疗无望到病人逝去后1~2年内的主要心理反应
19.答案D
解析慢性并发症。老年人糖尿病的临床特征之一是慢性并发症多且严重,是病人致残或致死的主要原因。主要与病人年龄大、病程长、早期症状不典型以致延误诊治、治疗依从性差、自我护理能力下降或缺陷、并发症间的相互影响等因素有关。多数老年糖尿病病人就诊时,已发生一种或多种慢性并发症,或以并发症为首发症状而就诊。慢性并发症包括各种大血管(心脑血管和外周血管)及微血管(糖尿病肾病、视网膜病变)病变、神经病变(外周神经和自主神经)。P150-P151
20.答案A
解析流行性感冒的主要传染源,是病人和隐性感染者。
21.答案D
解析肌肉老年人由于内分泌和代谢功能的改变,肌肉出现老化现象,表现为肌细胞内水分减少,细胞间液体增多,肌纤维变细,肌肉萎缩,失去弹性,肌群体积减小;或者由于肌肉组织间纤维组织增生,使肌肉成为假性肥大,肌腱韧带萎缩而变僵硬。50岁以后,肌肉衰退速度加快,男性较女性明显,60岁以上老年人肌肉仅占体重的25%。70岁时人体肌肉组织比其30岁时减少30%,肌肉纤维的结构性变化,不但使肌肉收缩力降低,也使有效长度变短,导致动作的幅度减少。肌腱、韧带由于失去水分及结构性退化而失去弹性,强度降低。P177
22.答案A
解析血尿酸测定一般男性>420μmol/L(7mg/dl),女性>350μmol/L(6mg/dl)可确定为高尿酸血症。P158
23.答案D
解析对病人临终阶段的一切处置,与其称之为“治疗”,还不如称之为“舒缓疗护”,即经过以缓解症状为目的的治疗和护理,使病人的疼痛等症状得以改善,从而获得一种舒适安宁的临终状态。P263
24.答案C
解析本题主要考查的知识点是临终病人的概念。目前不同国家对临终病人有不同的概念。日本把预计只能存活2~6个月的病人称为临终病人;美国把估计只能存活6个月以内的病人确认为临终病人;而在我国把估计仅能存活2~3个月的病人称为临终病人。
25.答案D
解析对照射过的肿瘤部位不可轻易进行活检,以免造成经久不愈的创面。
26.答案A
解析糖尿病老人的用药与监测健康指导中,要强调用药注意事项、不良反应的观察与预防;指导注射胰岛素者正确使用胰岛素笔,掌握注射方法;不可自行改变药量或停药;教会病人血糖监测技术,包括皮肤消毒、穿刺部位及方法、取血样、看读数、监测次数等。P156
27.答案A
解析为老年肿瘤病人实施饮食护理,最好的摄食途径是经口膳食。经口摄入饮食是最好的摄食途径,凡病人能从口进食者应予以鼓励。P257
28.答案B
解析老年良性前列腺增生最早出现的症状是尿频。P128
29.答案A
解析胸廓老年人胸廓最显著的变化是呈“桶状”,其原因主要是由于老年椎骨退行性改变和骨质疏松、椎骨前端压缩大于后部,导致胸骨向前、胸椎后凸,从而使胸腔前后径与左右径比值增大而成桶形。另外肋软骨钙化、肋胸关节及关节周围韧带硬化,肋骨活动度减少,也使整个胸廓的活动受限,呼吸时顺应性明显下降。
30.答案D
解析老年期运动系统的生理特点:①肌力和弹性下降;②骨有机物退化;③运动能力下降。
31.答案D
解析尿动力学检查包括尿流率测定、膀胱压及尿道压测定等检查,可用于判断逼尿肌功能及损害程度,有助于选择治疗方案。P128
32.答案A
解析起病隐匿,临床表现不典型这一特点与衰老导致老年人机体的敏感性及反应性下
降有关,极易造成漏诊或误诊。例如,老年肺炎病人罕有寒颤、高热,多表现为低热,甚至
于体温不升或休克,以及不同程度的意识障碍等;老年心肌梗死可仅表现为突发的极度呼吸
困难、严重的心律失常、心源性休克或明显的胃肠道症状,而无心前区疼痛;快速房颤可以
是老年甲亢惟一的临床表现,而没有其他甲亢毒性症状;老年急性阑尾炎多无典型的转移性右下腹疼痛,仅表现为轻微腹部隐痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。有研究发现随着年龄的增长,心力衰竭的典型临床表现逐渐减少。P58
33.答案B
解析当病人家属明知病人已无任何治愈希望但受感情驱使,还常常到处打听秘方、偏方,盼望病人出现“绝处逢生”的奇迹,这种特殊的心理反应是矛盾。
34.答案A
解析血压老年高血压多以收缩压升高为主,脉压差增大;老年人动脉瘤的发生率高,且易于破裂而引发病人猝死;动脉壁可扩张性减少,对压力的反应性降低,易发生直立性低血压;对血管活性药物的反应增强,易出现高血压或低血压。
35.答案B
解析健康老龄化是全民族健康的最终体现。
36.答案B
解析“站起一走”计时测试:测试病人从座椅站起,向前走3米,折返回来的时间,并观察病人在行走中的动态平衡。得分为1分表示正常,2分表示极轻微异常,3分表示轻微异常,4分表示中度异常,5分表示重度异常。如果病人得分为3分或3分以上,则表示有跌倒的危险。P29
37.答案B
解析股骨粗隆间骨折内固定术后第2天可以开始卧位保健体操,内容同股骨颈骨折,并练习踝、趾的主动运动。
38.答案A
解析老年人功能状况最基本的评估内容是日常生活活动能力。
39.答案C
解析老年流行病学资料分析发现,我国百岁以上老人的首位死因是肺部感染。
40.答案C
解析个人行为论:在虐待老人者中,以成年子女为最多。研究人员发现,较之没有虐待行为的成年人,虐待老人者多数有酗酒、吸毒、精神或心理不健康等这样那样的个人行为问题。这些有行为越轨倾向的成年子女平时对其父母有一定的依赖性,一旦年老的父母不能向他们提供支持,或不能满足他们的要求时,以老年父母为施暴对象的虐待行为就会频繁发生。
41.答案D
解析临终病人的心理发展大致经历5个阶段:①否认阶段;②愤怒阶段;③协议阶段;④抑郁阶段;⑤接受阶段。抑郁阶段:随着病情恶化,病人认识到治疗无望、任何努力都无济于事时,表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感兴趣。
42.答案A
解析老年人死因的顺位随着增龄而发生变化,其中60~69岁的首位死因是恶性肿瘤;70-84岁为脑血管病,恶性肿瘤次之。
43.答案C
解析老年慢性淋巴细胞性白血病治疗首选氟达拉滨
44.答案A
解析血缘型非正式社会支持网络即家庭子女和亲戚的帮助,这是人们经常使用的一种社会支持。P55
45.答案B
解析1.表皮随增龄皮肤表面渐渐粗糙并变薄,主要是颗粒层和棘细胞层变薄且有空泡变性,细胞再生能力减弱,角化层略厚。皮肤出现皱纹,尤其面部皱纹是老化的重要指征,首先岀现在额部,逐渐随年龄增加而加深、变粗。外眼角侧和额部的皱纹呈扇形放射状,俗称鱼尾纹。老年人皮肤色素沉着增多,主要见于暴露于阳光部位,如颜面、手背和前臂,直径一般0.5cm,可略高于皮肤,称为老年性色素斑,又称老年斑。部分老年人身体可岀现局部色素减退斑,好发于躯干、四肢近端,称老年性白斑。P195
46.答案B
解析SAS的发病机制尚未完全清楚,根据呼吸暂停时胸廓活动状况将SAS分为中枢型、阻塞型和混合型,老年人以阻塞型多见。P86
47.答案C
解析叶酸缺乏可引起的贫血类型是巨幼细胞贫血。P137
48.答案A
解析抑郁阶段:随着病情恶化,病人认识到治疗无望、任何努力都无济于事时,表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感兴趣。此时,病人很关心家属和自己的身后事宜,并急于做岀安排。抑郁情绪对于临终病人来说是正常的表现,护理人员应当让他们按照自己的方式去表达情感,而不应当加以干涉。允许家属陪伴,让病人有更多的时间与家属相处,并尽力帮助病人完成其愿望。P265-P266
49.答案C
解析老年人特有的疾病,主要指始发于老年期的疾病,包括老年性白内障、神经性耳聋、骨质疏松症、老年性痴呆、前列腺增生、围绝经期综合征、老年性阴道炎等。
50.答案D
解析【老年人照护】:老年人照护主要由医疗保健、生活照料、精神慰藉和家庭劳务服务构成,亦即“照护”涵盖了“医疗保健”而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。P7
51.答案D
解析人道主义原则:对病人提供更多的爱心、同情与理解,尊重他们的权利和尊严,尤其应尊重病人选择死亡的权利,并维护其死亡的尊严,尽可能地了解并满足病人的各种需要。
52.答案A
解析人的言语听觉理解力开始逐渐下降的起始年龄是20岁,70岁以后下降尤为明显。P165
53.答案C
解析老年人中最常见的慢性关节病是骨性关节炎。
54.答案D
解析对偏瘫老年人来说,最适宜的进餐体位是侧卧位,最好是卧于健侧。
55.答案C
解析选项C属于老年临终病人的心理护理,P266
56.答案D
解析胰岛素抵抗主要是指机体对一定量胰岛素的生物学效应低于预计正常水平。
57.答案A
解析肥胖、吸烟、酗酒是脑血管病的行为学危险因素。
58.答案B
解析老年人急性闭角型青光眼典型大发作时,由于房角突然大部分或全部关闭,眼压急剧上升,多在50mmHg以上,可超过80mmHg。
59.答案D
解析老年人便秘的最常见并发症是
60.答案D
解析用于治疗老年人慢性便秘的药物中,长期服用可引起水电解质紊乱的药物是硫酸镁。
61.答案C
解析皮肤划痕试验:用钝器如压舌板划压皮肤时,在1~3min内如局部出现条状风团,称为皮肤划痕征阳性,见于某些荨麻疼病人。
62.答案B
解析桡骨远端骨折的发生部位是桡骨远端3cm以内。P180
63.答案C
解析完全前循环梗死:表现为三联征,即完全大脑中动脉综合征的表现:大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍);同向偏盲;对侧三个部位(面、上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍。多为大脑中动脉近段主干引起的大片脑梗死。P208
64.答案B
解析支气管哮喘急性发作期的病情分级为:轻度、中度、重度、危重。
65.答案D
解析脾脏明显肿大(巨脾)是慢性粒细胞性白血病的特征。
66.答案D
解析保持大便通畅:按医嘱常规预防性服用缓泻剂;病人排便时注意保护其隐私,减少由于床上或床边排便心理上的不适感;嘱病人勿用力大便;每天观察和记录病人大便的情况,如2天未能排便,应及时使用开塞露。P105-P106
67.答案D
解析导致老年病人死亡的最常见并发症是多器官功能障碍综合征。
68.答案D
解析老年人股骨颈骨折多数是因行走跌伤时下肢扭转、内翻或外翻造成,受伤时多臀部着地,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
69.答案A
解析心血管系统①最快心率下降:研究发现,当老年人做最大限度的活动时,其最快心率要比其他年龄组的成年人低。一般来说,老年人的最快心率约为170次/分。这是因为老年人的心室壁弹性比中青年人差,导致心室的再充盈所需时间延长。②心排血量减少:老年人的动脉壁弹性变差,使得其血压的收缩压上升,后负荷增加;而静脉壁弹性下降,血管周围肌群收缩力减弱,使静脉管腔变大、血流缓慢,回心血量减少;同时,老化导致心肌的舒缩能力有所降低。所以,当老年人增加其活动量时,心排血量难以同步增加。P20
70.答案D
解析老年呼吸系统的生理特点是
71.答案C
解析观察排尿反应,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,初起每1~2h使用便盆一次。
72.答案B
解析老年人便秘(constipation)是指排便次数减少(每周少于3次),且排便困难,粪便干结。便秘可以是功能性异常,也可以是器质性病变的一种表现,老年人以慢性功能性便秘多见。长期便秘者可出现腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头晕等症状,最常见的并发症是粪石性肠梗阻,还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、良性前列腺增生等疾患。P117
73.答案C
解析为老年人制定排便时间表,尽量安排在早餐后为宜。
74.答案C
解析皮肤疾病老年人进行身体评估时,适宜的照明光线是充足的自然光线。
75.答案C
解析随着年龄的增长,造血干细胞的自我更新能力下降,且在放射损伤后的恢复能力也有降低。
76.答案D
解析建议老年人食用的含铁丰富的食物是紫菜。P24
77.答案C
解析老人出现低体温综合征的救治护理措施最好将病人置于电热褥上,盖好毛毯或棉被。
78.答案D
解析血常规检查是老年血液病诊断与鉴别诊断最基本的实验室检査项目,定期检査有助于老年血液病的早期诊断。P136
79.答案B
解析急性闭角型青光眼多见于周边虹膜明显膨隆、房角狭窄的病人,发病急,眼压明显升高,临床上可分为4个阶段。P170
80.答案D
解析指导患有消化性溃疡老人服用非甾体类抗炎药的正确方法是餐后服,同时服用胃黏膜保护剂。P116
81.答案A
解析对于放疗后病人出现湿性皮炎应采取暴露方法,避免并发感染,可用抗生素油膏,必要时用龙胆紫外擦。
82.答案B
解析老年人在初次配戴助听器时,每天先戴1~2h,几天后逐渐延长时间,直到适应后整天配戴。教会老年人弄懂助听器各种开关的用处。
83.答案D
解析病态窦房结综合征症状明显者,最可靠的、治疗方法是植入人工心脏起搏器。
84.答案D
解析长效型硝酸甘油贴剂应贴于平整、可达到最大吸收的皮肤区域,最理想的部位是胸部或上臂内侧。
85.答案A
解析钡灌肠常用于结肠肿瘤的诊断。
86.答案D
解析在寒冷环境下,出现精神萎靡、反应迟钝或昏睡、不愿进食等表现,同时肛测体温低于35.0℃,可做出低体温综合征的诊断。
87.答案B
解析为心力衰竭的老人进行静脉输液时,适当控制老年人的输液量,输液速度不超过每分钟30滴。
88.答案C
解析老年急性白血病最常见、且易诱发心功能不全的临床表现是进行性贫血。
89.答案A
解析终止室速发作首选利多卡因静脉推注和滴注
90.答案B
解析抗血小板聚集剂:对于反复发生TIA的病人应考虑首选。常用药物有阿司匹林、双嗜达莫、嚏氯毗暄和氯毗格雷。P206
91.答案B
解析急性膀胱炎的典型症状是尿频、尿急、尿痛,甚至尿失禁,下腹痛,偶有血尿,一般不发热。P126
92.答案C
解析有效的休息应满足3个基本要求:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。
93.答案A
解析对放射性鼻炎可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻。P260
94.答案B
解析世界卫生组织(WHO)规定,65岁以上为老年人,欧美及发达国家采用了这一标准。P3
95.答案C
解析干性型(萎缩型或非渗出型)发展慢,黄斑区呈黄白色边界不齐的地图样萎缩,色素紊乱,病变边缘有玻璃膜疣,中心视力下降;眼底荧光血管造影在萎缩区脉络膜毛细血管充盈迟缓甚至不充盈。P173
96.答案B
解析老年人患骨质疏松症造成胸腰椎压缩性骨折后,摄X线片可见受伤椎体变形呈楔状。
97.答案D
解析多器官功能障碍综合征,是导致老年病人死亡的最常见并发症。
98.答案D
解析腺体的分泌量测定:如果在无刺激的情况下腮腺每分钟的分泌量小于0.12~0.16ml,则提示腺体分泌功能可能降低。
99.答案C
解析为患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时,用于确定病变性质的检查项目是血液生化及分子生物学检查。
100.答案C
解析导致老年人急性酒精依赖的原因是一次大量饮酒。
101.答案B
解析帕金森病老人应维持和培养兴趣爱好,坚持适当的运动和体育锻炼,做力所能及的家务劳动等,可以延缓身体功能障碍的发生和发展,从而延长寿命,提高生活质量。因此B选项说法不正确。P222
102.答案B
解析急迫性尿失禁当神经源性膀胱(主要为逼尿肌反射亢进)或功能不稳定性膀胱出现无抑制性收缩时,病人可表现伴有强烈尿意的不自主反射性漏尿。
103.答案D
解析观察老年期心理精神障碍病人能否理解医护人员的讲话或书写内容的正确含义,其评估内容是定向识别能力。
104.答案C
解析血小板:老年人血小板的数目变化不大,但其生理功能如血小板的黏附性、聚集性及对各种诱聚剂(如ADP、胶原纤维、去甲肾上腺素等)等反应性增高,是导致机体高凝状态、易发生血栓性疾病的主要原因之一。P135
105.答案D
解析老年人丧偶后,其性心理表现主要有以下特点:(1)性回忆增多;(2)性兴趣转移;(3)性情感复杂。P49
106.答案B
解析老年人患腰椎间盘突出症最多见的临床表现是坐骨神经痛,发生率达97%左右。P192
107.答案B
解析麻痹性肠梗阻的呕吐多呈溢出性。
108.答案D
解析老年人感知觉衰退的主要表现是渐进性的感觉限阈升高
109.答案B
解析此题属于基础类考题,比较简单。通常情况下成人40〜60滴/分钟,儿童20〜40滴/分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20〜30滴/分钟。
110.答案A
解析H2RA主要通过选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少,临床上常用药有雷尼替丁300mg/d、法莫替丁40mg/d或西咪替丁800mg/d,三者的1天量一般分早晚2次服用。
111.答案A
解析脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。
112.答案A
解析吸烟为慢性阻塞性肺疾病的相关发病因素中最重要的发病因。
113.答案D
解析高危老年人的预防指导让老年人及其家属认识血管性痴呆防治的基本知识,积极治疗原发疾病,将血压控制在正常或一定范围内,避免不良刺激,保持情绪稳定,不要突然用力(含在如厕大便时);注意调节饮食,防止过度肥胖,戒烟戒酒,饮食应清淡、低盐、低脂、低糖、低胆固醇;如果岀现短暂性脑缺血发作的症状,应早期诊断和早期治疗,并防止复发;告诫老年人晨起时要在床上静卧10min后才缓慢起身,以防止直立性低血压的发生。P245-246
114.答案B
解析满足老年人的意愿:多数老年人愿意留在家中,其原因主要有以下几方面:一是经济上的考虑;二是亲情难舍;三是难以适应养护机构的环境条件和集体生活。居家养老有利于满足老年人独处、自立和维护自己隐私的愿望。P9
115.答案B
解析由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差,血糖控制的目标可略放宽,基本达标要求是空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<11.1mmol/L。
116.答案B
解析镇痛药:老年人应用阿片类镇痛剂时,由于中枢神经系统机能减退和分布容积减少,药物的镇痛作用和持续时间,可随年龄增长而延长,同时中枢抑制及降压作用增强,因此用药时必须注意呼吸抑制及直立性低血压的发生。老年人对阿片类镇痛剂引起便秘的消化道作用也较敏感,故常需要合用泻药。P62-P63
117.答案B
解析好发部位压疮多发生于
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