知识普及贴：上呼吸道感染========
知识普及贴：上呼吸道感染========
首先，吐槽，那个什么牛黄丸的帖子，我说成分就是角质，人家和我说原子都一样，我说没人看见疗效，人家告诉我中医黑，你TM中医说原子？等我引用个原话：
中药还有一味药叫伏龙土。主治脾气虚寒，摄血无力所致吐血、便血、崩漏下血等证。乡村土灶锅底中烧了好多年的黑色的灰土就是。按你们中医黑的逻辑，无非就是二氧化硅，巴拉巴拉。。。，真是浅薄的蠢哭了。明明自己无知，还笑他人太玄。
我要是在急诊给病人用这个，被人打死没商量吧。后来想明白了，估计就是药托。
说正题，之所以写这个，是因为小孩最近感冒的太多。前面很无聊基础很无聊，后面介绍有用。
上呼吸道感染是个很大的病症，细菌、病毒、支原体都可以引起。表现一般就是发烧、卡它症状。然后就是上呼吸道，这个区别于下呼吸道，好像是废话，具体可以百度，我只要说原理和治疗，解剖学估计没人感兴趣。
细菌感染，这个在上呼吸道感染其实并不多，因为抗生素治疗用的多，大部分都控制了。病毒感染，这个种类就很多了，而且无法检查出来，或者说，可以检查出来病原，但是有没有必要，因为基本都是自愈的。然后就是支原体，儿童感染也很多，症状就干咳，但我最近发现很多也会有痰，是否是合并其他细菌和病毒就不好分辨。好了，写的我都烦了，下面说有用的。
先说一下，我的经验，可能和你的有冲突，可能甚至和国家要求有冲突，所以我只是聊天，要不要治疗要看医生和你自己的选择。首先，孩子咳嗽发烧流鼻涕，精神还好的，建议多喝水，38.5以上退热，抗三天，减轻了，继续以上直到好转，不好的，建议去医院查个血象，白细胞、中性粒分类不高，CRP正常的，继续对症，确定细菌感染的，吃抗生素。以上估计每个家长都应该掌握了。但是自家娃，哇哇哭，痰多的咳不出，看着跟要憋死似的，能不能坚持下来三天观察真不好说，实在不放心就去早点医院检查，也安心点。ok，上面和国家说的没冲突，下面可能会有点。抗生素的应用，到底早用好不好的问题，为啥有的病毒感染用了抗生素好得快？从我个人体会，确实是，可能因为病毒感染后面免疫状态差，所以容易合并细菌感染？不好说，所以这个要看医生和检查结果。抗感染用阿奇霉素的问题，阿奇对细菌和支原体都有效，所以相对头孢类，作用更广一些，现在支原体感染又很多，所以医生用这个的也多。
对了，纠正一些概念吧
经常有人问我用抗生素影响机体免疫力，以后用就不管用了，这观点不知怎么来的，首先，机体的免疫状态对感染肯定有影响，但是抗生素不可能有影响，细菌感染没有持久的免疫力，病毒才有，抗生素对病毒也没影响，就是说，不影响你抗体的产生。我觉得这个是以前某些二把刀对细菌耐药的曲解。再次普及耐药知识，不是说你用了一次抗生素，那细菌就能耐药的，细菌耐药是大量长期应用抗生素，药物选择的结果，你可以理解为选择性进化，耐药的才能生存，不耐药的都被抗生素干掉了。这个真不是个体的选择，跟某个人吃几天抗生素屁关系都没有，我没说规范应用抗生素有错，我只是讨论科学问题。
对了，雾化，这个对病毒感染引起的咳嗽、痰多很有效，但是因为剂型关系，氨溴索不让用了，布地奈德，异丙托溴铵用的多，布地奈德是个激素，也有很多家长不喜欢用，个人感觉，你要辩证的看，用得好处多还是少，他能很快缓解痰多，呼吸困难，吸入的是短效，对孩子影响不大，一般也就是三五天。
我发现我对感冒讲的不好，下次还是讲本行吧，打算写写新生儿黄疸，但是估计看得人少，但是鉴于最近收了好几个400以上的黄疸，最高居然还有500多的，在城市，挺不可想像的。
一边发帖还要一边被中医粉喷，累了。有问题问吧，懒得写了，老被打断。说你屁都不懂，我说我是医生，然后说我不懂中医，我说我上学学过，然后说我学了也不如他不学懂得多，然后说西医拿回扣，我擦，中药回扣比西药高多了行吗。
对了，鉴于我发帖就会被一只狗咬着扣分，所以提问的觉得答案有用自觉加分。吃饭去了。
我擦，我这贴不是讨论中西医的，吵架勿进，其实你愿意看谁看谁去，我管你，你愿意用什么几万的救命神药关我屁事。
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2017-01-11江苏 8 4
2017-01-11上海 8 4
回复 hhdai3： 尿液先过滤变成原尿，原尿浓缩以后才形成终尿，原尿一般每天一百多升
2017-01-10湖南 8 4
2017-01-10内蒙古 8 4
鼻炎到底要怎么治？各种方法都没用，手术太痛苦，再说有医生说，手术只是解决鼻塞的症状，也不能治疗过敏性鼻炎。脱敏治疗怎么治？
2017-01-10广东 8 4
咳了好长时间了，20多天，每天早上起来要咳一两口痰，白天没啥事，偶尔轻微咳嗽。不知道咋回事。。上回医生也只是说呼吸粗。。
2017-01-10上海 8 4
中药还有一味药叫伏龙土。主治脾气虚寒，摄血无力所致吐血、便血、崩漏下血等证。乡村土灶锅底中烧了好多年的黑色的灰土就是。
看过节目之内出血很厉害的
问题是没有了
乡村土灶的土
2017-01-10黑龙江 8 4
2017-01-10辽宁 8 4
回复 无神惊雷： 电解质，肌酐，蛋白浓度对机械和电荷屏障有影响吗？
虽然容量对电解质浓度影响不大，对肌酐尿酸这类有机物浓度还是有影响的吧？
2017-01-10北京 8 4
回复 hhdai3： 感冒后咳嗽，如果影响工作生活，可以考虑中枢镇咳可待因，组胺H1受体拮抗剂，以及激素吸入
2017-01-10湖南 8 4
回复osarc：理论上说，排出体内废物，每天400毫升尿量就够了，病毒也不可能出肾脏排出，狂喝水除了增加肾脏负担，想不出太多好处
2017-01-10湖南 8 4
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10北京 8 4
回复无神惊雷：喝水还真不只是安慰剂，尤其是在刚开始头疼脑热嗓子不舒服的时候，效果很明显。
我扁桃体习惯性发炎，所以我知道我嗓子一疼就是信号。这两年已经没感冒了
2017-01-10德国 8 4
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10北京 8 4
回复hhdai3：屯它干嘛，有的事呀，对，对你叫超处方，对开方的医生叫超范围用药，一张方子至少扣一百，而且医保不报
2017-01-10北京 8 4
回复jwz1234567：我屯了20个安瓶，专门雾化用。
这属于超处方用药，但国外有这么用的啊。
2017-01-10北京 8 4
回复jwz1234567：喝水其实没毛用，好歹有点安慰的效果，总不能对孩子说，老爸真没办法
2017-01-10湖南 8 4
回复osarc：我是给孩子看病的，你可以试试灌得进去不
2017-01-10北京 8 4
回复：在有感冒征兆的时候就狂喝水，我们家都是这么治的
2017-01-10德国 8 4
回复hhdai3：因为剂型叫注射用氨溴索，说明书上没写能雾化，算错误处方，算知识吧？给我加米
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10北京 8 4
回复：我家娃前几天发烧咳嗽的治疗就是按照楼主说的一样
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10河北 8 4
2017-01-10北京 8 4
2017-01-10江苏 8 4
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