成瘾行为及宠物因素与青少年攻击行为相关性调查问卷
亲爱的同学：
您好！为了更好地了解成瘾行为与青少年攻击行为和人际交往能力及宠物因素与成瘾行为和人际交往能力相关性的现实状况，进而塑造青少年健康心理、健全人格，我们开展了此项研究调查。本问卷采用不记名的方式填写，所收集的数据将仅用于本课题的整体统计分析，不做个案研究和其它用途。同时，我们将对您所填写的信息严格保密，请不要有任何顾虑。您提供的每一个信息对我们的研究都很重要，衷心感谢您的支持和帮助。
西南医科大学调研小组
*
7.
出生排行（排行/兄弟姐妹数，如1为独生子女；1/2 为两孩中的老大；）
*
9.
头部疾病（请填写具体病名和患病时间，包括曾经和目前正在罹患的疾病。若无则填写无）
*
10.
严重躯体疾病（其余请填写具体病名和患病时间，包括曾经和目前正在罹患的疾病。若无则填无）
*
11.
精神病（其余请填写具体病名和患病时间，包括曾经和目前正在罹患的疾病。若无则填无）
*
12.
宗教信仰 （如有请直接填写名称，如佛教。若无则填无）
二、现状调查（答案没有对错之分，请您根据自己的真实情况和感受来填写，请在相应的选项下请在相应的选项打“√”，谢谢！）
几乎没有偶尔有时经常总是1.你觉得上网的时间比你预期的要长吗?1.你觉得上网的时间比你预期的要长吗?
2.你会因为上网忽略自己要做的事情吗?2.你会因为上网忽略自己要做的事情吗?
3.你更愿意上网而不是和亲密的朋友呆在一起吗?3.你更愿意上网而不是和亲密的朋友呆在一起吗?
4.你经常在网上结交新朋友吗?4.你经常在网上结交新朋友吗?
5.生活中朋友、家人会抱怨你上网时间太长吗?5.生活中朋友、家人会抱怨你上网时间太长吗?
6.你因为上网影响学习了吗?6.你因为上网影响学习了吗?
7.你是否会不顾身边需要解决的一些问题而上网查Email或看留言?7.你是否会不顾身边需要解决的一些问题而上网查Email或看留言?
8.你因为上网影响到你的日常生活了吗?8.你因为上网影响到你的日常生活了吗?
9.你是否担心网上的隐私被人知道?9.你是否担心网上的隐私被人知道?
10.你会因为心情不好去上网吗?10.你会因为心情不好去上网吗?
几乎没有偶尔有时经常总是11.你在一次上网后会渴望下一次上网吗?11.你在一次上网后会渴望下一次上网吗?
12.如果无法上网你会觉得生活空虚无聊吗?12.如果无法上网你会觉得生活空虚无聊吗?
13.你会因为别人打搅你上网发脾气吗?13.你会因为别人打搅你上网发脾气吗?
14.你会上网到深夜不去睡觉吗?14.你会上网到深夜不去睡觉吗?
15.你在离开网络后会想着网上的事情吗?15.你在离开网络后会想着网上的事情吗?
16.你在上网时会对自己说：“就再玩一会吗?”16.你在上网时会对自己说：“就再玩一会吗?”
17.你会想方法减少上网时间而最终失败吗?17.你会想方法减少上网时间而最终失败吗?
18.你会对人隐瞒你上网多长时间吗?18.你会对人隐瞒你上网多长时间吗?
19.你宁愿上网而不愿意和朋友们出去玩吗?19.你宁愿上网而不愿意和朋友们出去玩吗?
20.你会因为不能上网变得烦躁不安，喜怒无常，而一旦能上网就不会这样吗?20.你会因为不能上网变得烦躁不安，喜怒无常，而一旦能上网就不会这样吗?
从不[可跳过下一题]每月不到一次每月2-4次每周2-3次每周4次以上1. 你喝酒的频率为多少？1. 你喝酒的频率为多少？
1或23或45或67到910以上2.在喝酒的那一天中所饮的酒量为多少“标准杯” *？2.在喝酒的那一天中所饮的酒量为多少“标准杯” *？
从不每月不到一次每月一次几乎每周一次每天或几乎每天3.每次喝6 ”标准杯”以上的频率为多少？3.每次喝6 ”标准杯”以上的频率为多少？
4.最近一年中，你发现自己一开始喝酒就停不下来的频率有多高？4.最近一年中，你发现自己一开始喝酒就停不下来的频率有多高？
5. 最近一年中，你因喝酒耽误了正事的频率有多高？5. 最近一年中，你因喝酒耽误了正事的频率有多高？
6. 最近一年中，你早上起床后需要再喝一些酒才能回复正常生活的频率有多高？6. 最近一年中，你早上起床后需要再喝一些酒才能回复正常生活的频率有多高？
7.最近一年中，你在饮酒之后感到内疚或懊悔的频率有多高？7.最近一年中，你在饮酒之后感到内疚或懊悔的频率有多高？
8.最近一年中，你因饮酒而回忆不起前夜所发生的事情的频率有多高？8.最近一年中，你因饮酒而回忆不起前夜所发生的事情的频率有多高？
没有有，但不在过去一年有，是在过去的一年中9. 你本人或其他人曾因你饮酒而受到过伤害吗？9. 你本人或其他人曾因你饮酒而受到过伤害吗？
10. 曾有亲朋好友、医生或其他卫生工作者关心过你的饮酒问题并劝你戒酒吗？10. 曾有亲朋好友、医生或其他卫生工作者关心过你的饮酒问题并劝你戒酒吗？
注：饮料中含10克纯酒精称为一“标准杯”，大致相当于250ml啤酒或一小盅(15ml)烈酒所含酒精量。2两60度白酒相当于6个标准杯
18.
FTND
1、你早晨醒来后多长时间吸第一支烟？
22.
5、你早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？
完全不符合比较不符合一般比较符合完全符合1.朋友们说我爱争论。1.朋友们说我爱争论。
2.我认为别人似乎总是有好机遇、好运气。2.我认为别人似乎总是有好机遇、好运气。
3.我容易突然发怒，但会很快平静下来。3.我容易突然发怒，但会很快平静下来。
4.我常常觉得自己与别人意见不一致。4.我常常觉得自己与别人意见不一致。
5.有时候，我觉得生活对我不公平。5.有时候，我觉得生活对我不公平。
6.当别人与我意见不一致时，我会不由自主地和别人争论。6.当别人与我意见不一致时，我会不由自主地和别人争论。
7.有时我会毫无理由地发怒。7.有时我会毫无理由地发怒。
8.如果有人激怒我，我可能会打他。8.如果有人激怒我，我可能会打他。
9.不知道为什么我有时会觉得很痛苦。9.不知道为什么我有时会觉得很痛苦。
10.我曾经威胁过我认识的人。10.我曾经威胁过我认识的人。
完全不符合比较不符合一般比较符合完全符合11.有人用力推了我一下，我就打他或她。11.有人用力推了我一下，我就打他或她。
12.我很难控制我的脾气。12.我很难控制我的脾气。
13.如果我很生气的话，我会故意扰乱别人的工作。13.如果我很生气的话，我会故意扰乱别人的工作。
14.当我很生气地离开有人的房间时，我会很用力地关门.14.当我很生气地离开有人的房间时，我会很用力地关门.
15.当别人专横地要求我做他们想要的事情时，我会敷衍行事。15.当别人专横地要求我做他们想要的事情时，我会敷衍行事。
16.当别人对我好时，我会怀疑他们是不是有求于我。16.当别人对我好时，我会怀疑他们是不是有求于我。
17.我曾经发怒到摔打、毁坏东西。17.我曾经发怒到摔打、毁坏东西。
18.有时候我会散播我不喜欢的人的流言。18.有时候我会散播我不喜欢的人的流言。
19.我是个喜欢安静的人。19.我是个喜欢安静的人。
20.当别人干扰我时，我会警告他们。20.当别人干扰我时，我会警告他们。
完全不符合比较不符合一般比较符合完全符合21.有时我会觉得人们在背后嘲笑我。21.有时我会觉得人们在背后嘲笑我。
22.当我达不到目的的时候会很生气。22.当我达不到目的的时候会很生气。
23.我有时会控制不住地打人。23.我有时会控制不住地打人。
24.我比大多数人打架次数多。24.我比大多数人打架次数多。
25.如果有人打了我，我一定会回击。25.如果有人打了我，我一定会回击。
26.当我和我的朋友们意见不一致时我会很坦诚地说出来。26.当我和我的朋友们意见不一致时我会很坦诚地说出来。
27.如果有必要，我宁愿用武力去维护我的权利。27.如果有必要，我宁愿用武力去维护我的权利。
28.我不会相信过分热情的陌生人。28.我不会相信过分热情的陌生人。
29.很多时候我觉得自己像是要爆炸的**一样。29.很多时候我觉得自己像是要爆炸的**一样。
30.当有人真的惹恼我了，我会不理他或她。30.当有人真的惹恼我了，我会不理他或她。
31.我知道有所谓的“朋友”在背后议论我。31.我知道有所谓的“朋友”在背后议论我。
32.我的一些朋友认为我是一个性急的人。32.我的一些朋友认为我是一个性急的人。
33有时候，我会因为嫉妒而考虑不到其他的任何事情。33有时候，我会因为嫉妒而考虑不到其他的任何事情。
34我喜欢搞恶作剧。34我喜欢搞恶作剧。
*
25.
《青少年心理健康素质调查表(人际素质分量表)》
完全不符合不太符合比较符合完全符合1.我善于和遇到的任何一个人打交道。1.我善于和遇到的任何一个人打交道。
2.我的人缘很好，朋友很多。2.我的人缘很好，朋友很多。
3.我对自己在交往中的举止很自信。3.我对自己在交往中的举止很自信。
4.对新认识的人，我能够很快对其形成正确的印象。4.对新认识的人，我能够很快对其形成正确的印象。
5.我常常充是让人们认识的角色。5.我常常充是让人们认识的角色。
6.在同新认识的人交谈时，我感到轻松。6.在同新认识的人交谈时，我感到轻松。
7.我在大家面前讲话时不紧张。7.我在大家面前讲话时不紧张。
8.我是一个能控制局萄的人。8.我是一个能控制局萄的人。
9.别人认为我说话比较风趣幽默。9.别人认为我说话比较风趣幽默。
10.我通常能清楚、有效的表达自己的意思。10.我通常能清楚、有效的表达自己的意思。
完全不符合不太符合比较符合完全符合11.我善于总结人际交往中成功的经验和失败的教训。11.我善于总结人际交往中成功的经验和失败的教训。
12.与人交谈时，我注意倾听。12.与人交谈时，我注意倾听。
13.必要时，我能用比较委婉的方式来表达自己的意思。13.必要时，我能用比较委婉的方式来表达自己的意思。
14.与人交谈时，我能恰当的赞赏对方。14.与人交谈时，我能恰当的赞赏对方。
15.我能控制与人交谈的进程。15.我能控制与人交谈的进程。
16.与人交往时，我总能很好的把握分寸。16.与人交往时，我总能很好的把握分寸。
17.与人交谈时，我善于用表情、手势来加强表达.17.与人交谈时，我善于用表情、手势来加强表达.
18.与人交往时，我很注意对方的穿着打扮、表情动作等。18.与人交往时，我很注意对方的穿着打扮、表情动作等。
19.我总是很快感觉到与某个人的交往能不能进行下去。19.我总是很快感觉到与某个人的交往能不能进行下去。
20.与人交往对，我更注重对方的气质和能力。20.与人交往对，我更注重对方的气质和能力。
21.新结识一个人，我很快就能决定与这个人是发展一般关拳还是亲密的关系。21.新结识一个人，我很快就能决定与这个人是发展一般关拳还是亲密的关系。
如果您曾经或目前养过宠物，请继续作答，如果您从未养过宠物则可以跳过下面的题目。
非常不同意比较不同意比较同意非常同意1.对我来说，我的宠物比我任何的朋友都要重要1.对我来说，我的宠物比我任何的朋友都要重要
2.我信赖我的宠物，常常会和它分享我的小秘密2.我信赖我的宠物，常常会和它分享我的小秘密
3.我认为宠物应该享有和家庭成员同样的权利和特权3.我认为宠物应该享有和家庭成员同样的权利和特权
4.我认为我的宠物是我最好的朋友4.我认为我的宠物是我最好的朋友
5.通常，别人怎样对待我的宠物会影响我对他们的印象5.通常，别人怎样对待我的宠物会影响我对他们的印象
6. 我爱我的宠物，因为他/她比我生活中的大多数人对我更忠诚6. 我爱我的宠物，因为他/她比我生活中的大多数人对我更忠诚
7.我喜爱向他人展示自己宠物的相片7.我喜爱向他人展示自己宠物的相片
8.我觉着我的宠物仅仅是宠物罢了8.我觉着我的宠物仅仅是宠物罢了
9.我爱自己的宠物是因为它从来不会评判我9.我爱自己的宠物是因为它从来不会评判我
10.当我难过的时候我的宠物是知道的10.当我难过的时候我的宠物是知道的
非常不同意比较不同意比较同意非常同意11.我经常向别人谈起自己的宠物11.我经常向别人谈起自己的宠物
12.我的宠物理解我12.我的宠物理解我
13.我认为爱自己的宠物可以让我保持健康13.我认为爱自己的宠物可以让我保持健康
14.宠物应该和人一样受到尊重14.宠物应该和人一样受到尊重
15.我和我的宠物关系很亲密15.我和我的宠物关系很亲密
16.我会尽全力照顾我的宠物16.我会尽全力照顾我的宠物
17.我常和自己的宠物玩耍17.我常和自己的宠物玩耍
18.我认为我的宠物是一个很好的同伴18.我认为我的宠物是一个很好的同伴
19.我的宠物让我觉得开心19.我的宠物让我觉得开心
20.我觉得我的宠物是家庭的一部分20.我觉得我的宠物是家庭的一部分
21.我不是很依恋我的宠物21.我不是很依恋我的宠物
22.拥有一只宠物增加了我的幸福感22.拥有一只宠物增加了我的幸福感
23.我把自己的宠物当成朋友23.我把自己的宠物当成朋友
相关知识
成瘾行为及宠物因素与青少年攻击行为相关性调查问卷
宠物家具指向性调查问卷
宠物食品产品消化性调查
狗狗的异常攻击行为及矫正
心理评估
宠物行为的纠正方法及装置与流程
宠物行为调查问卷
宠物问卷调查报告
宠物市场调查问卷
宠物犬主携犬营地旅游行为意向影响因素实证研究
网址: 成瘾行为及宠物因素与青少年攻击行为相关性调查问卷 https://m.mcbbbk.com/newsview67511.html
| 上一篇: 一家四口常年吸毒成瘾 家中宠物狗 |
下一篇: 女友养宠物“成瘾”，小伙和狗争宠 |
