【讨论】科普向 狗狗就医狂躁不配合，如何正确使用镇静药物
猫咪就医狂躁一般会在就医前给猫口服加巴喷丁（Gabapentin，一种人用抗癫痫药物）进行安抚，以防止猫咪应激，减小治疗阻碍。lz的狗子去医院也会有狂躁不安的状况，于是查证加巴喷丁是否同样适用于犬类，或寻找类似的犬用镇静药物。
WARNING：以下列出的药物只被FDA获准用于人类，需要咨询兽医后给出处方药。
一、曲唑酮 Ttazodone
曲唑酮是用来治疗人类抑郁症的药物。对狗狗来说，曲唑酮在失衡时会增加狗脑中的血清素水平，从而发挥作用。血清素是一种神经递质，可调节身体的许多功能，包括行为。如果狗狗没有得到足够的5-羟色胺，就会导致行为问题，例如恐惧，攻击性和焦虑。 曲唑酮可用于帮助治疗诸如分离焦虑症和其他与焦虑症有关的疾病。也可用于确保动物在手术后适当休息。曲唑酮具有良好的耐受性，并且在犬中具有最小的副作用。
来源是山山兽医（微博@山山医动物）提到的狗猫口服镇静物（下图）。博文中提到狗应另用曲唑酮舒缓压力，就医狂躁时可以使用。【但需要咨询医生以避免和已服药物冲突。】
原文地址：@山山医动物 的微博: 在收容所进行的研究发现，给刚进收容所前两... weibo.cn
这一点在美国兽医医学会杂志2014年发表的一篇题为The Use of Trazodone to Facilitate Post-Surgical Confinement in Dogs的文章里继续得到验证。
原文地址：The Use of Trazodone to Facilitate Post-... nih.gov
【临床验证】
作者对36条需要进行手术的健康狗狗进行了实验，在手术后的第一天、第三天至第四周，给狗施以不同剂量的曲唑酮，对狗的分娩耐受性、镇静度、活跃度和对挑衅的反应程度进行评估。
约90%的试验对象在术后的8-12周内，镇静度有所提高。没有狗因为曲唑酮与非甾体药物、抗生素和其他药物相结合而出现不良反应。
作者得出结论，口服曲唑酮是一种安全有效的药物，可在外科手术的关键恢复期内用于限制和增强狗的行为平静。
同时，曲唑酮作用下，狗对狗主人使用熟悉的命令进行控制的意愿没有变化，表明曲唑酮不会改变或抑制狗狗们训练有素的反应。
就安全性而言，曲唑酮在任何给药剂量下均具有良好的耐受性。在研究过程中，没有兽医建议停用曲唑酮，也没有狗狗主人停用曲唑酮。在研究过程中，没有出现需要药物治疗，调整剂量或停用曲唑酮的不良反应。
【不良反应及风险】
Toxicology上2017年5/6月发表的一篇题为Trazodone in Veterinary Medicine的文章就曲唑酮兽用的使用风险提示道：对于患有心脏病和或肝或肾功能不全的狗狗，应当谨慎使用该药物。对曲唑酮过敏的狗狗应避免使用此药物。使用MAO（单胺氧化酶）抑制剂的狗狗同样避免使用此药物。
值得着重强调的是，曲唑酮应避免与其他增强5-羟色胺能的药物一起使用，否则会导致5-羟色胺综合征。包括：
综合征的体征可能包括心跳加快，呼吸困难，瞳孔散大或震颤/发抖。如果狗狗服用曲唑酮后出现这种症状，请立即就医。
原文地址1：Trazodone in Veterinary Medicine | Today... todaysveterinarynurse.com
原文地址2: Trazodone for Dogs: Dosage, Side Effects... relievet.com
此外，可能的不良反应包括：躁动、腹泻、多动症、昏睡、气喘吁吁、不安、镇静剂、摇动、呕吐等。在大多数情况下，狗的副作用会随着时间的推移而消退或逐渐好转，因此兽医建议至少等待几天，然后再确定副作用。
【剂量与使用】
对狗来说，一般指导原则是每天剂量约为每磅2.5毫克至3.5毫克。兽医应尽可能以最低剂量开始给药，以确保副作用降至最低。
资料来源：Trazodone Dosage For Dogs | The Recovery... therecoveryvillage.com
除就医外，当遇到雷暴天气、烟花、乘车等场景时，曲唑酮亦可以派上用场。
药物产生作用的时间和持续的时间因狗而异，因此在相关场景发生前一两天进行一次练习测试将很有帮助，因此可以优化时机。每8小时根据狗狗的体重和反应情况给予曲唑酮。
二、加巴喷丁（Gabapentin）可以用吗？
加巴喷丁在人类医学中用于治疗癫痫发作和许多类型的疼痛，包括神经性疼痛，糖尿病性神经病，恶性疼痛，中枢性疼痛，复杂的区域性疼痛和三叉神经痛。
在兽药中，加巴喷丁被广泛用于猫咪就医安抚，以避免应激反应。lz在组内搜索关键字看到有朋友说厨子说狗按剂量也同样可以服用加巴喷丁减轻焦虑。lz去厨子的微博（@生肉怪）和公众号（@RawMeat）搜索了关键字，关于犬用加巴喷丁的内容是这篇：
狗CHD（髋关节发育不良）：这些你需要知道 qq.com
厨子提到加巴喷丁可以用于缓解CHD给狗狗带来的慢性疼痛，并没有谈到缓解焦虑和具体剂量。（如果有其他地方提到的话请告诉lz谢谢！）
事实上，加巴喷丁在犬用药物中的主要作用是预防癫痫发作和止痛。对于缓解狗狗焦虑，加巴喷丁更多地被用于辅助治疗而不是作为主要药物。加巴喷丁缓解狗狗焦虑的效果并没有临床实验进行验证。
虽然对狗狗镇静没有太大帮助，此处仍贴上加巴喷丁的使用方法和注意事项供各位家长参考。
【剂量】每天每千克10毫克
【注意事项】
VCA hospitals提示：对加巴喷丁过敏的宠物不宜服用这种药物。在患有肾脏疾病的宠物或怀孕和/或哺乳期的宠物中谨慎使用。不要在患有癫痫病的宠物中突然停止使用这种药物，因为这可能会导致抽搐发作。
一些人用液体口服的加巴喷丁可能含有木糖醇（对狗有毒），因此请谨慎使用，并在给药前阅读标签。切勿给狗服用任何含有木糖醇成分的药物。
资料来源：https://www.petmd.com/dog/care/gabapentin-dogs-what-you-need-know
lz熬夜睡不着到外网找的文献，翻译、行文措词和检索能力均存在不足。各位可以点进原文链接了解更多。也欢迎焦虑小狗、就医困难小狗的家长们留言交流探讨安抚孩子们的其他有效方式。
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