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宠物生化检查,遇到血脂、溶血、黄疸、凝血怎么办?

对于

宠物生化检测

时,我们不能要求宠物在采血前完全保持安静。一些猫在采血时甚至会出现应激反应。像脂血和黄疸大多数情况是由于宠物自身引起的,基本上很难避免这些问题。所以,兽医采集到的的血液样本中,异常样本占据了较大的数量。

那么采血时,碰上了脂血、溶血、黄疸、凝血等情况应该怎么办呢?这里是一些处理方法,希望对看到这篇文章的你有所帮助。

1. 如何分辨样本是否异常?

全血样本通过肉眼一般无法分辨(较为严重的溶血和脂血可以全血状态下分辨)。一般需要将全血加入抗凝管离心观察血浆分辨,根据不同的异常样本来做对应处理。

2. 溶血

定义:红细胞破裂,血红蛋白逸出称为红细胞溶解,简称溶血。下面的图片为溶血示例样本,全血离心出的血浆呈现微红至深红状态。

造成溶血发生的原因:多是由于样本放置时间过长,以及采血不当,采血困难和机械震荡造成的。动物血管内产生溶血或者病理性溶血情况较少。临床常见的在体外溶血原因:如低渗溶液、机械性强力振荡、迅速的低温冷冻(-20℃)或解冻,以及酒精、乙醚等均可引起溶血。

溶血样本对生化检测的影响

1)样本溶血几乎影响所有生化检验结果的准确性。血细胞的破坏会导致细胞内的成分释放。这些组分的逸出毫无疑问的将会影响血浆中该成分浓度,使测定的结果发生改变。标本溶血后酶浓度的变化极为显著,酶对标本的要求比其他生化检验目的要求都要高。因此溶血后不适宜再对酶类进行测定。2)发生溶血时,红细胞发生破裂。细胞内高浓度物质如 AST(天门冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、钾等进入血清中。这使血清中相应物质的浓度增加,导致生化检测结果偏高。3)血红蛋白本身对吸光度有干扰。细胞内血红蛋白进入血清后,通过影响吸光度进而影响生化检测结果。例如测定总蛋白时,血红蛋白会使反应的吸光度增加,从而引起总蛋白检测结果的增高。4)此外,某些红细胞成分也会对生化反应形成干扰。比如,测定血清CK(肌酸激酶)时,由于红细胞中含有腺苷酸激酶(AK), 催化产生的ATP 导致 CK 活性增加,引起检测结果偏高。另外红细胞内的有机磷酸酯、非糖还原物质等,也会干扰生化项目的检测。

溶血样本应该如何处理?还能测试吗?

溶血样本中,血浆的血红蛋白有色物质会对湿式生化造成吸光度的干扰,影响测试结果准确性。轻微溶血样本不会影响测试。严重溶血测试结果仅供参考,或者重新采样,避免人为操作导致溶血。

3.  脂血

定义:脂血是指脂内物质进入血液中,使血清或血浆呈浑浊乳白色。

导致脂血样本的原因:相比于溶血和黄疸,脂血样本发生的概率更高。多存在于体型肥胖的宠物血液内。如阿拉斯加,哈士奇,萨摩耶。且动物进食以后几小时内,血液中甘油三酯上升明显。

脂血对生化检测的影响:脂血样本中的乳糜微粒会对湿式生化测试造成光谱散射,从而影响吸光度。

脂血样本应该如何处理?

轻微的脂血样本不会影响测试。较为严重的脂血样本可以适当多抽取血液,利用高速离心机(>10000转)离心,再抽取血浆下层较为清澈的样本再次离心,重复几次,直到能获取到较为清澈的血浆样本。但是测试结果仅供参考。

4.  黄疸

定义:黄疸是血清或血浆中胆红素含量过高。肉眼可以看见样本是明黄色的。

导致黄疸样本的原因:黄疸样本的产生,多是由于动物本身产生。此样本测试结果仅供参考。此样本相较于溶血和脂血更少。

黄疸样本与溶血样本存在关联性,如溶血性黄疸,样本呈现出微红微黄的状态。如果测试结果严重异常,只能重新抽血,离心采取血浆稀释,并且测试的结果仅供参考。

黄疸对生化检测的影响:黄疸样本会引起本底吸光度的升高,从而干扰测试结果。首先胆红素本身是一种还原剂,它能中和试剂中具有氧化性的成分或中间反应物,导致试剂不足或中间产物的消耗。

处理方式:轻微黄疸样本不会影响测试。严重的黄疸样本测试结果仅供参考。或者在对病例进行治疗以后再测试。

5.  凝血&血栓

凝血:全血状态下,抽血不当或者放置时间过长,血液凝血因子被激活,导致血液加入试剂盘时已经处于凝固状态。

血栓:老年动物机能下降,心脏泵血功能减弱,血管内血液流动变慢,血细胞减少,抽出的血液存在黏稠,易形成血块和血栓。

如果出现凝血或血栓。需要将血液离心采用血浆测试,或者重新抽血离心采用血浆测试。

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