夏季高发—犬猫跳蚤过敏性皮炎FAD
作者：宠物医师网编委会
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夏季来临，又到了跳蚤过敏性皮炎FAD的高发季节，本文就FAD的病因、临床症状、诊断和治疗进行介绍。
图 1 跳蚤的形态
病因
跳蚤过敏性皮炎是由于跳蚤叮咬引起皮肤过敏的一种瘙痒性皮炎，是引起犬猫瘙痒的最常见原因之一。现有临床统计，FAD的发病率大概在8%左右，有100只动物感染跳蚤，就会有8只出现过敏症状，造成重度瘙痒，严重时会造成皮肤糜烂、苔藓化、大面积脱毛等等…那么为什么小小跳蚤会引起这么严重的过敏反应呢？跳蚤的唾液里含有多种组胺类、多肽类物质，在叮咬动物时注入体内，会引起Ⅰ型、Ⅳ型过敏反应，也就是有的犬猫对跳蚤唾液蛋白敏感从而继发过敏反应。
临床症状
剧烈瘙痒是FAD的主要特征，会造成犬猫焦躁不安、频发抓挠、甚至舔咬皮肤，常见的继发症状有脱毛、丘疹、红斑、鳞样皮肤、痂皮等，有些极端严重病例会因剧烈瘙痒出现自残行为。主要症状有：
1. 红斑丘疹
多伴发抓痕、痂皮，主要分布于腰背部和大腿内外侧，严重时会因抓挠产生外伤继发渗出性皮炎。
图 2 跳蚤叮咬引起的红斑丘疹
2. 脱毛
因抓挠和过度舔舐，头颈部、腰间、背部、大腿内侧会易发生大面积脱毛
图 3 跳蚤叮咬引起的大范围脱毛
图 4 跳蚤叮咬引起的头面部脱毛
3. 嗜酸性肉芽肿综合征病变
图 5 猫的嗜酸性肉芽肿病变
诊断
跳蚤叮咬本身也会产生瘙痒，那么如何判别是否引起过敏反应了呢？FAD的诊断重点在于剧烈瘙痒和皮炎。
1. 病史调查
有野外生活史或流浪动物，在临床检查时在体表发现跳蚤及黑色跳蚤粪便，将跳蚤粪便在湿润纸巾上摩擦可留下红色印记，此时首先要高度怀疑FAD。
图 6 临床检查时发现的大量跳蚤
图 7 动物体表的跳蚤粪便
2. 过敏反应试验
如果跳蚤抗原皮内试验阳性或血清免疫球蛋白IgE跳蚤抗体阳性，即可确诊。
3. 治疗试验
驱杀跳蚤后，动物症状消失或好转，则可倒推确诊FAD。
治疗
犬猫跳蚤过敏性皮炎FAD的治疗主要包括驱虫、控制瘙痒和治疗继发皮肤病。
1. 驱虫
吡虫啉和莫昔克丁、塞拉菌素等成分滴剂均可有效驱杀跳蚤，需要注意的是小于6周龄的动物最好使用体外喷剂。
2. 药浴
用驱虫浴液药浴可以有效杀灭动物身上的成虫，但对虫卵作用效果甚微，因此连续性治疗非常重要。
3. 对症治疗
在祛除跳蚤后，需要使用糖皮质激素、抗生素等对瘙痒、皮炎等症状进行对症治疗
4. 环境消毒
猫咪身上的跳蚤只占5%，剩下的都潜伏在环境中，跳蚤每日会产出数量惊人的虫卵，这些虫卵非常小，不易发现，因此动物居住环境和用具也应彻底消杀、清洗消毒。
图 8 跳蚤卵的大小和形态
小结：
治疗FAD的最好的方法是防患于未然，防大于治，因此定时给爱宠进行科学驱虫是非常必要的。
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