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每到换季时眼睛干痒难忍？那可能是过敏性结膜炎惹的祸！

萌宠菠菠乐园
2024-08-19 18:41

又到了过敏季，过敏性结膜炎的小患者也多起来了。小新就是我们眼科的常客，每到换季便需要来医院看看眼睛干痒难忍的问题。

过敏性结膜炎有哪些表现？如何远离这种疾病呢？今天我们来谈谈这个话题。

过敏性结膜炎有哪些表现？

过敏性结膜炎的典型表现是突然发生的、难以忍受的眼痒，流泪，红肿，严重的情况下还会有烧灼感。小朋友则主要表现为经常眨眼、频繁揉眼，眼睛红痒等。这些症状在过敏的季节里时好时坏，反复发作，和气候及户外活动有密切关系。由于我们的五官七窍的粘膜基本相似，过敏反应一起来时，就出现“你痒我也痒”，所以过敏性结膜炎经常还会伴有过敏性鼻炎，哮喘等。

为什么会发生过敏性结膜炎?

我们人体抵御外界各种微生物和异物的侵袭依靠的是强大和完善的免疫系统。但是，这套免疫系统不能太强也不能太弱。过于羸弱的话，就可以导致身体受到侵袭甚至生命不能延续（如艾滋病就是免疫系统被摧毁后的极端表现）。如果过于强大且误伤自己，就会导致免疫性疾病。比如自身免疫性疾病（红斑狼疮）或者过敏性疾病（过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘）。

眼睛表面（结膜）暴露在空气中，空气中漂浮的各种致敏原随时可以接触结膜。结膜组织中的一种免疫细胞称为肥大细胞。受到外界过敏原的撩拨后，肥大细胞表示很生气，就从它的肚子里面吐出各种小的颗粒（炎性因子），正是这些小颗粒在追杀过敏原的过程中导致我们眼红、眼肿和眼痒。

目前，科学家的研究重点是怎么能够让肥大细胞不要这么易怒，或者发怒后怎么让它别滥杀无辜。而我们作为过敏性疾病的受害者，能够做些什么呢？

过敏原有哪些?

通常按人体接触过敏原的途径，分为以下类型：

1.存在于生活环境中的各种物质

花粉：在引起过敏的花粉中，多数为风媒花，其花粉量大，重量轻，播粉期长。一般春季花粉以树木花粉居多，4～5月发病；夏季花粉多为草类花粉如禾本科、苋科、藜科，秋季花粉为莠类花粉和蒿属花粉，这两者发病时间在6～10月。各地因为植被的差异，引起过敏的花粉种类也不尽相同。单纯对花粉过敏的患者，症状出现的时间与相关植物开花播粉的时间高度一致，每年发病日期固定，前后相差不超过数日至十数日，季节性极强。

屋尘：屋内尘土是一种有机混合物，它除含有特异性的尘土抗原外，还混杂有许多人类生活的产品如皮屑、食物残渣、分解的织物纤维碎屑等，也包含一些天然物质，如螨、花粉、真菌、动物的皮屑。

卧具的被褥、床垫、枕头的原料如羽绒、丝棉、棉花、木棉、蒲绒、羊毛、化纤等均是过敏原，其中还有大量尘螨繁殖。

工业粉尘：其本身就是过敏原，还混杂有螨、真菌孢子、昆虫及其排泄物和尸体等过敏原。

尘螨：尘螨是一种微小的昆虫，广泛存在于尘埃、被褥、织物之中，是最常见的过敏原之一。存在于居室环境中的为屋尘螨，喜欢湿热的环境，以皮屑为食，所以褥尘是它最理想的生活环境。无论活螨、死螨、还是它的排泄物都可引起过敏。螨抗原也是屋尘抗原物质的重要组成部分。螨也存在于禽类羽毛，陈旧的织物、皮毛中。在粮尘中易于繁殖的为粉尘螨。这两种螨的抗原性相似。

真菌：各种霉菌也是常见过敏原，空气中漂浮的真菌孢子，来源复杂而且无法查清，比如野外有物体发霉，风干后其孢子四处飘散，其传播途径很远，范围极广，季节性不明显，高温湿热季节或环境更利于霉菌生长。

动物皮毛：最常见的是宠物如猫、狗的皮毛和脱屑。

蟑螂：蟑螂的排泄物、蟑螂卵壳、尸体碎屑都可导致过敏。

2.食物类

各种食物都可能成为过敏原，常见的有鱼、虾、螃蟹、贝类、甲鱼、牛奶、鸡蛋白鸡蛋黄、牛羊肉、玉米、高粱、花生、腰果、黄豆、小麦、芒果、菠萝等。对食物过敏者，往往伴有胃肠不适症状。这类也包括有致敏作用的口服药物。

3.接触类

主要为各种可能和眼部接触的护肤、美容美发用品，其成分复杂，多为化学物质。爱美的女孩子经常会使用的睫毛膏，眼线染料，甚至美瞳都可能是致敏原。此外，还有工业溶媒、各类工业油脂、装饰装修材料，有部分因为具有挥发性，也可通过接触结膜致敏。

可导致过敏性结膜炎的过敏原常见的约有数百种，上述只是冰山一角。需要强调的是因为结膜和鼻腔粘膜结构相似、位置相近、并且还通过泪道相通相连，所以过敏性鼻炎和结膜炎这一对难兄难弟经常结伴而来。

如何远离过敏性结膜炎?

1.保持环境卫生

前面提到的屋尘、尘螨、真菌、动物毛屑、蟑螂都可以通过勤做清洁，保持环境通风尽量减少甚至避免。

床褥和枕头是尘螨容易滋生的地方。勤换床单被套和枕巾，用高于60度的水温清洗可以最大限度的减少螨虫感染。当然，也可以选用一些针对尘螨的吸尘器，甚至防尘螨枕巾被套，都是行之有效的方法。

很多家长和准家长都是“铲屎官”，所以大家都在纠结是否要继续养宠物。国外有研究显示，家里有宠物的儿童过敏性疾病的发病率较低。这个结论好像和我们上面提到的宠物毛屑导致过敏相矛盾。其实可以这么解释：自然界中所有的物质都有可能是潜在的过敏原。过于干净的环境可能导致小朋友的免疫系统从小无法受到合适的锻炼，那么以后一旦接触到这些物质就会诱发过敏。所以，坊间所说的“不干不净吃了没病”是有一定科学依据的。

个人的建议是，如果家庭中已经有宠物在一起生活，那么不要纠结了，安安心心地让宠物陪伴小朋友一起成长，顺便也帮小朋友“脱敏”。如果家人已经确诊是由于宠物导致过敏，那么只有忍痛割爱了（但是衷心希望您给宠物找一个好人家）。

2.改变生活环境

国际儿童哮喘及过敏研究（ISAAC）对13-14岁藏区儿童做过1年追踪调查，发现他们过敏性结膜炎的发病率只有5.2%。日本学者发现在非过敏季节，PM2.5与过敏性结膜炎发生相关。西班牙的研究表明乡村生活减少或者居室过于清洁，都增加过敏性结膜炎的发病率。以上研究都提示生活环境对过敏性疾病的影响。

鉴于我国大部分城市严重的环境污染状况，我们的建议是：在无空气污染的天气里面尽量多参与户外活动；空气污染的天气尽量待在室内；室内安装有空气过滤功能的新风系统。当然，如果能去无空气污染的地方生活是最好的选择。

3.饮食选择

增加谷物蔬菜的摄入量，减少汉堡薯条等快餐类食物摄入可以有效减少过敏性结膜炎的发病率。另外，肥胖和过低体重也是过敏性结膜炎的高危因素。

但是，眼痒、流泪、异物感这些症状没有特异性，不能仅仅凭这些诊断过敏性结膜炎。一旦出现相关症状，还是首先找眼科医生进行正规的检查诊断。另外，目前眼科医生能够给予的帮助就是通过药物改善过敏性结膜炎的相关症状，根治还是需要大家根据自己的病史找到并远离过敏原。