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原文发表于2018年8月
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皮下(SQ)输液是指将液体注入皮肤下的空间(皮下组织),从那里可以慢慢被吸收到血液和体内。
这是一个非常有用的方法,可以为猫咪提供额外的液体,帮助控制和预防脱水。
患有慢性肾脏病(CKD或肾衰竭)的猫通常会产生比平时更多的尿液,并且可能会变得脱水,因为它们可能没有充分饮水来补偿液体损失。这可能会使肾脏疾病恶化,而定期的皮下输液对这些猫来说是一个有价值的疗法。皮下液体可以由兽医操作,但通常也可以在兽医的支持下,在家中自己操作。
多久可以一次皮下输液?
皮下液体可以根据需要经常给予,但对于大多数需要补充液体的猫来说,频率每周一次到每天一次(每周2-3次是最常见的)。
皮下给药时使用什么液体?
必须只使用兽医专门为此目的提供的液体。这些液体与用于静脉注射的液体相同,并且是无菌的。兽医因告知主人输多少,多长时间输一次,并提供输液所需的额外材料(针头、管线等)。
最常见的液体是一种平衡的电解质溶液,称为林格氏液或哈特曼氏液,当然也有其他溶液。
如何输液?
有不同的方法来皮下输液,但使用"输液袋"和"输液管"是最常用的方法。大多数猫对皮下输液的耐受性非常好。
输液袋悬挂在猫的上方,这样液体就可以在重力作用下流进皮肤下的空间。通常需要几分钟的时间来注射液体,在此期间,拥抱、抚摸猫咪通常是有帮助的,或许可以给猫咪一些食物来分散它们的注意力。
给予多少液体?
兽医会告诉主人要给多少液体,以及是否在一个地方全部注射或使用多个部位。一般来说,在一个注射点可以给予大约10-20毫升/公斤的液体(对于一只普通大小的猫来说,大约是60-100毫升)。
在输液的部位,皮肤下会出现一个柔软的肿块。这应该没有痛感,液体会在几个小时内逐渐被吸收。皮下输液通常会在胸部上方的部位,但重力通常会导致液体聚积在胸部或腹部的下方。如果猫下次需要输液时,皮下仍有明显的液体,应该在输液前向兽医咨询。
关于输液的详细步骤
兽医会提供所需的液体和设备,以及具体的指示。下面是面向所有主人的总体指导。
装备
皮下输液的基本设备包括:
输液袋(注意:如果液体出现浑浊或变色,千万不要使用) 输液器 针头 所有设备都是无菌的,应以密封包装——在使用之前不应打开这些包装。输液袋
把输液袋浸泡在一碗温水中5-10分钟是很有帮助的——加热输液(使其成为温水)有助于减少对猫咪的刺激性。将部分使用过的输液袋浸泡在温水中,但不要让"输液口"和附带的输液装置接触到水,也可以对输液袋加温。
输液袋通常密封在一个外袋中,加热后取出。输液袋会有两个"端口"。
用于向液体中添加溶液/药物的注射口——主人一般不会用到。 一个输液口——这通常有一个塑料盖,需要拉开。输液器
输液器是一段长塑料管。一端有一个塑料"滴壶"和一个白色穿刺针头。另一端是连接针头的静脉输液针。
有一个流量调节器可以调节输液速度。一开始调节器应锁死,防止液体流动。
安装和启动输液器
取下白色穿刺针的盖子,然后将穿刺针插入输液袋的供液口——这应该笔直插入避免穿破输液袋。避免接触白色针头以防止污染。
一旦输液器与输液袋相连,将输液袋挂在任何合适的钩子上(高于猫)。一旦输液袋挂起来,就需要对滴壶"打底"——滴壶需要有一半的液体,这可以通过轻轻挤压和松开滴壶来实现(输液管的调节器要处于夹紧状态)。
一旦滴壶进入液体,管子也开始让液体流入,以便在使用前排出所有的空气。如果输液袋本身也有弹簧夹,应该松开,然后逐渐松开流速调节器,让液体缓慢地流过管子。此时会看到滴壶有稳定的液滴流下,液体逐渐充满输液管,直到所有的空气和气泡被清除,液体从末端冒出。完成后,使用调节器再次夹紧管子,防止液体流动。
连上输液针
针的"轮毂"需要连接到输液器的末端,但针本身的可移除塑料硬盖应留在原处。最常见的是使用19、20或21规格的针(这是针的厚度),长度为1英寸。
取下输液器末端的盖子,并牢牢地插入针毂中。通常情况下,针毂以顺时针方向拧入输液器的末端,形成稳固连接。在这个过程中,针毂(尤其是内部部分)和输液器的保护端都不应该被触碰,以确保无污染。
开始给猫咪输液
现在一切都准备好了,你可以给猫咪输液了。通常情况下,不需要对输液的皮肤做准备,但要遵循兽医的任何指示。
输液袋应保持悬挂在猫的上方。让猫咪处于一个舒适的位置也很重要——搂着主人的大腿,或者坐在你身边的沙发是最理想的。在输液中给猫咪喂食或提供特殊食物,使其尽可能没有压力。
取下针的塑料帽(拔下帽子,注意不要被针刺伤)。一只手应握住针头的轮毂(避免触摸针头本身,这样会污染它)。用另一只手的手指,抬起猫的颈部(肩胛骨之间的皮肤),形成一个"帐篷"。将针头轻轻地、平稳地插入已经形成的帐篷,保持针头与猫的背部平行,使针尖位于皮下空间。将针尖放在皮肤旁边,然后"将皮肤拉到针上",而不是"将针穿过皮肤",可能更容易。
一旦针头到位,就可以松开皮肤,但你可能需要握住点滴装置的末端,以使针头牢牢地留在皮肤下。将针头插入中线的一侧可能也有帮助,以便液体积聚在左侧或右侧——如果需要提供相当大量的液体,这尤其有用,因为针头可以重新定位(如有必要,可以取出并重新插入),以便在每侧提供一半的液体(如果需要,兽医会说明)。
现在需要将给药装置上的调节器完全打开,以使液体尽可能快地流动。如果液体没有以稳定、快速的速度流动(在滴壶看到连续的液体),你可能需要稍微调整针头的位置或倾斜,和/或将输液袋提到更高的位置。
如果针头直接穿透皮肤(这很容易,也是一个常见的错误!),你打开夹子后,猫的皮毛会立即变得湿润,很明显,液体没有进入皮下空间。如果出现这种情况,只需将针头从皮肤上拔出,换上新的针头,然后重复这个过程。
兽医会说明要给多少液体。如果液体的流速减慢,应该再次尝试调整针头的位置和/或提高输液袋的位置。当输完所需的量后,应再次使用调节器来阻止液体的流动,并将针头从皮肤上轻轻拔出。然后猫可以像平常一样活动,液体通常会在接下来的几个小时内被吸收。可能会有少量液体从针头部位——这很正常,而且在皮肤下的液体聚积地方可能会有一个很大的肿块。可以轻轻地按摩这个部位,以帮助分散液体。
针头使用后应丢弃,准备专用的收纳容器。每次输液时应使用新的针头。
在每次输液之间,部分使用过的输液袋、输液管和针头(都还连着)最好存放在冰箱里,但要放在一个干净的、新的塑料袋里,每次都要更换。在每次使用之前,整个系统应在室温下放置至少1-2小时。
每次使用新的输液袋时,应该连接一个新的注射器,但通常每个输液袋只需要使用一个注射器。旧的针头应该小心地安全处理。
输液的并发症
并发症实际上很少见,但如果主人任何担心,请立即向兽医寻求建议。如果猫在注射部位出现持续的肿胀,尤其是表现坚硬、温暖和疼痛,这可能表明有局部感染(脓肿),需要治疗。
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