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孩子反反复复长湿疹?可能是“它”惹的祸!

经常听到有家长说:“我家孩子为什么一直反反复复长湿疹啊,是不是对什么过敏?”

家里养的小宠物成了重点怀疑对象,孩子的衣服和被褥也被洗了又洗晒了又晒,却一直都找不到原因。其实,这种湿疹的发生,有可能并不是因为环境,而是因为食物过敏。

什么是食物过敏?

通俗来讲,食物过敏就是吃了某种食物后,身体产生的异常免疫反应。很多人以为食物过敏是这样子的:

但实际上,食物过敏的孩子会有呕吐、腹泻、湿疹、咳嗽、哮喘、喂养困难等多方面的表现,严重的还会发生过敏性休克,危及生命。病程较长的对孩子的生长发育都会产生负面影响。

近年来食物过敏发病率增长明显,成为继哮喘后过敏性疾病发病的“第二浪潮”。儿童食物过敏相对成人更为常见,全球儿童食物过敏的患病率大约为6%—8%,湿疹儿童的食物过敏患病率则高达40%。

湿疹与食物过敏的关系可以形象比喻为“鸡生蛋、蛋生鸡”问题,也就是湿疹发生可以表现为食物过敏的症状,而食物过敏又增加了湿疹发生的风险。

什么食物容易引起过敏?

无论是儿科医生还是家长,都应了解哪些食物可能会导致孩子食物过敏,并注意规避。

90%以上的食物过敏由以下8类食物引起:牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、花生、鱼、坚果、甲壳类海鲜(虾、蟹、贝类等)。

不同年龄段的孩子,引起食物过敏的常见过敏原不同,需要用变化的眼光看待:

什么时候需要查找过敏原?

要注意一点,并不是所有得湿疹的孩子都会出现食物过敏,食物过敏与孩子的年龄、疾病的严重性有关,年龄越小、疾病越严重,食物过敏的可能性越大。

那么什么情况下需要主动查找过敏原呢?主要是出现以下三种情况时:第一,3岁以内的婴幼儿。第二,出现中到重度难以控制的湿疹。第三,孩子得湿疹时,合并出现速发反应、消化道症状、生长发育迟缓等症状时。

轻度湿疹的孩子,尤其是年龄较大的孩子,除非既往有可疑食物过敏史,否则不需要花大量时间和金钱查找食物过敏原。外用糖皮质激素和润肤剂可能比饮食回避更加有效。

食物过敏可以做什么检查?

对可疑食物过敏的孩子应该做什么检查呢?最重要的其实是病史询问,这就需要家长们平时细心观察,做好“饮食笔记”。

另外就是辅助检查,常见的体内试验包括皮肤点刺试验、特异性斑贴试验、口服食物激发试验。体外试验主要是血清特异性过敏原IgE抗体检测。其中,体外试验项目的检测较为安全,不受皮肤、年龄等因素的影响。

目前我院检验科开展的过敏原食物组项可以检测常见的六种食物:蛋白、牛奶、小麦、花生、大豆和虾(注意是可疑过敏原的IgE抗体——不是IgG哦),每周一、周四都可以进行检测。

如果检测出某项食物过敏原异常,高度可疑过敏,应该到儿科、皮肤科、耳鼻喉科、或消化科(根据不同的表现)找相关医生就诊,然后在专科医生的指导下进行进一步的治疗。

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