1
X光拍摄的目的:降低不确定性,并非一步确诊。
2
X光判读的前提:拍摄优质的影像图片,且摆位正确;一个优秀的影像科兽医师=1/2拍摄技能+1/2的判读经验。
3
X光片判读必须了解动物信息与病史。
4
知道正常,才能辨别出异常。例如:不知道不等“比例放大效应”,就会误认为侧位片上左右股骨粗细不同;不知道腹部细节是腹部脂肪衬托而来,就会误认为幼犬有腹水;不知道“放射线不透明度”可能会把肺血管误认为是冠状动脉。
5
随机视觉搜索的判读方式指的是在X光影像上寻找与临床相关的X光特征,或者通过直接关注醒目的病变来判读的一种方法。
然而这种方法过于关注心中所想,忽略一些不显眼但很重要的病变。所以此方法会产生偏见,是导致误诊的原因之一。正确的方法是建立完整的读片流程,按照程序逐个检查。
6
许多不同疾病有着同样的X光征象,同种疾病也可能出现多种X光表现。
7
X光机配备的显示屏幕:专业医用的单色屏幕价钱较贵,普通的彩色屏幕也有好坏之分。读片的环境光线:中等偏暗最佳,过亮或完全黑暗都不利于判读。
8
读片时人眼距离屏幕/胶片的最佳距离为一臂长,过近、过远或者过分方法X光片并不能提高准确率,反而可能导致过度读片。
9
推荐使用约定俗成的读片方法:
①DV/VD位:动物的头侧总是朝上,动物体的左侧总是位于读片者的右侧,因此DV位需要翻转。
②侧位片:动物头侧总是位于读片者的左侧,所以左侧位片需要翻转。
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无论判读者的水平、临床经验,任何人在判读时都有可能发生误判。通过反复的学习教科书上的典型案例、影像理论及临床上遇到的病例反复练习并与他人交流,最终提高诊断的准确率。特别注意:交流探讨需提供电脑导出的Dicom原图或jpg文件,否则翻拍会导致信息丢失,无法提供有价值的信息。
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