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宠物拔牙挺

萌宠菠菠乐园
2024-12-25 07:50

一、拔牙挺的构成

拔牙挺（dental elevator）由挺刃、挺杆、挺柄构成。挺刃多数中间有稍倾斜的纵行凹槽，刃端为圆弧状锐利边缘。也有的末端成尖状者。挺柄有直柄和横柄两种。挺杆是挺刃和挺柄的连接部分。多为直型，也有因功能不同而成曲折状的。

二、拔牙挺的类型

牙挺按形状分为直挺、弯挺、三角挺。按挺刃的宽窄和功能分为牙挺、根挺和根尖挺。

三、拔牙挺的使用

拔牙挺的握法有两种：以掌握持及以指握持。掌握法所产生的力量较大；指握法的感觉更为敏锐

四、根尖挺握持法

（1）水平插入法：牙挺使用时，挑选挺刃宽窄及弧度与牙根相适应的牙挺，先选择一个切入点，继而寻求支点。通常完整牙可由患牙的近、远中轴角切入，以牙槽突顶为支点；残根、断根可从断面高的一侧切入。将牙挺插入牙周间隙，旋转牙挺，结合小幅度的撬动，扩大牙槽窝并撕裂牙周膜；同时向根尖方向推进，利用楔原理，辅助牙向脱位。

（2）垂直插入法：将直牙挺与牙轴垂直向插入。插入点在所拔牙的近中，其支点在牙槽中隔，挺刃凹面向远中；向面方向旋转，同时推进结合撬动，牙的脱位方向是面远中。此法常用于拔除阻生第三磨牙。本法因力量大和支点落于邻牙的可能性大，也可用于邻牙需同时拔除时。

术者左手同时扶触患牙和邻牙，可感知患牙的松动进展，也可发现邻牙是否受到影响，并可以右手作辅助支点，限制牙挺的活动范围。

五、拔牙挺使用的注意事项

使用拔牙挺时必须高度警惕，稍有疏忽就可伤及邻牙甚至将其挺松。在拔除下颌阻生第三磨牙时，有发生意外骨折的可能。如果保护或使用不当，牙挺容易突然滑脱，刺伤软组织，牙挺放置不当，可能将牙根推入深部，如上颌窦或下颌管，或穿过舌侧骨板，将牙根推入咽旁间隙等。故使用时，必须遵循下列原则：

（1）绝不能以邻牙作支点，除非邻牙需同时拔除。

（2）除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。

（3）龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。

（4）必须以手指保护，以防牙挺滑脱伤及邻近组织。

（5）用力必须有控制，挺刃的位置和用力方向必须准确。