生死48小时

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• 2024-12-27 13:56

7月中旬，一则《女子网购银环蛇 被咬伤后脑死亡》的新闻一度成为热点。21岁的女网友莹莹网上购买剧毒的银环蛇，在商家明确告知银环蛇剧毒并询问购买用途后，莹莹表示买蛇用于泡酒。但事实上是作为宠物饲养。但由于饲养过程中的疏忽被银环咬伤，处理不当错过最佳治疗时间，7月15日宣布脑死亡。

银环蛇俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。毒性极强，为陆地第四大毒蛇。

夏季是蛇出没的季节，蛇咬伤事件频发，群众应警惕“蛇出没”。

最近，官庄街道塘店村的村民罗来见就不幸被银环蛇咬伤，所幸及时送医，经县人民医院重症医学科团队经过48小时的努力，终于脱离生命危险。

7月27日，55岁的罗来见在田地里割草时，不慎被"银环蛇"咬伤左手拇指处，08时20分因“银环蛇咬伤2 小时”入院，可见咬伤处两针齿痕伴少许渗血，逐渐出现伤口周围皮肤肿胀，自行予以行咬伤处切开引流并用冰水冲洗处理，未作其它特殊处理，病程中患者觉伴有头晕、眼花、恶心、口周麻木不适，全身乏力，随即就诊于县医院院急诊科，急诊科予以"季德胜蛇药片8g口服 8g伤口周围湿敷"后以"蛇咬伤"立即转入重症医学科。

转入重症医学科后，全科医护人员进行讨论，明确诊断为“银环蛇重度中毒”，并制定周密的治疗方案，立即联系该院药学科从重庆飞速调度抗银环蛇毒血清。

患者病情进行性加重，并出现视物模糊、意识加深呈深昏迷状，呼吸抑制，立即给予抗蝮蛇毒血清解毒，床旁行气管插管有创呼吸机辅助呼吸，并于床旁行血液净化洗血、清除毒素治疗及其它对症支持等治疗，减轻中毒症状，为患者生存争取了时间。

10 小时后，4支抗银环蛇毒血清及时到达重症医学科，立即给予患者使用，经重症医学科全体医护人员积极抢救约48小时，患者病情逐渐好转，意识恢复正常，四肢肌力恢复正常，成功脱机拔管，生命体征平稳，目前已转入普通病房后期恢复治疗。

医生提醒：

目前正至夏季，蛇咬伤患者逐渐增多，其中包括银环蛇中毒。秀山县常见毒蛇有金环蛇、银环蛇、竹叶青、原矛头蝮蛇等。

金环蛇

银环蛇

竹叶青

如果遇到毒蛇咬伤，应进行紧急处理：

1、首先保持冷静，若伤口内发现有毒牙，请及时拔除毒牙，以免造成更多的蛇毒侵入人体；

2、其次扎结越早进行越好，可用绳子或者把衣服撕成布条，结扎以动脉血能够通过、静脉血不能回流为度，每半小时到1小时松开结扎3分钟，在得到有效治疗后即可松开；

3、把伤口放到流动干净水的下面不断冲洗；

4、在拔出伤口内的毒牙、洗掉伤口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把伤口切开。可以“一”字形切开，也可以“十”字形切开，切开深度不要太深，切开到皮下有渗血就可以了；

5、做完上述应急处理后，应该马上送入医院重症医学科急救处理。

（通讯员 万再军）

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