嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科科普文章

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• 2024-08-20 18:59

甲状腺结节2mm×2mm，其实甲状腺结节的大小并不是处理的依据，主要判断的依据是甲状腺结节的性质。如果2mm×2mm是一个良性结节，肯定不需要干预，除非结节很大，压迫到气管、食管，影响患者呼吸、吞咽，影响患者外形的时候，才需要干预，考虑结节是恶性的才需要手术治疗。一般是根据B超结果，比如结节增长得非常快，结节非常硬，结节里有沙粒样钙化，结节边界不是很清晰，结节呈纵行生长，即B超上写纵横比＞1，或者结节里血流非常丰富，或者结节跟周围的软组织已经有粘连，比如颈前带状肌有粘连。或者结节周围的淋巴结，除了结节，淋巴结也有多发的肿大，特别是里面还有沙粒样钙化，可能是癌的可能性比较大。除了甲状腺B超以外，还需要考虑甲状腺病史，比如患者父母或者兄弟姐妹有甲状腺癌的病史，或者患者小时候有电离辐射的病史，这时需要考虑癌变的可能性。如果怀疑癌，需要进行B超引导下的穿刺活检，如果是良性结节，可以继续进行干预，如果是个恶性结节，可以进行手术治疗。当然这个2mm×2mm的结节比较小，穿刺可能不太好穿，因为太小，所以这个时候，需要综合考虑，除了B超、家族病史，还需要考虑患者的意愿，如果患者特别担忧考虑癌，也可以进行手术治疗。

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