一场狗狗手术意外的警示（含狗狗白内障与手术相关风险科普）

Lu.C

2020年10月27日，因为白内障手术麻醉意外，我家可乐，一只温顺、厚道、漂亮的金毛犬寻回犬，永远的离开了我们。我的宝贝，今年5岁，他是那么温暖、可爱，是我们全家的开心果，也是我们重要的家人。他肩负着使命而来，陪爸爸早晨、晚上锻炼。他尽职尽责的完成着使命，同时呵护每个家人，不管你什么时候进家门，他都默默的在门口等候你。。。。。。<br><br>我曾想， <br>当他老了走不动了，我还要推着他去他最爱的小河边看日出；<br>我曾想，<br>当他与世长辞的时候，我一定一定陪在在他身边的。<br>然而，在他在冰冷的手术台上停止呼吸的时候，我们却谁都没能陪在他身边。<br><br>除了无法言语的痛苦之外，还有对这件事无限的自责。痛定思痛，决定写一写这次治病的经历，也希望给其他养毛孩子的家长们一些警示。毕竟，每个生命都只有一次，且无法替代。 <h1 style="text-align: center;"><b><br></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>治疗经历</b></h1><div><b><br></b></div><div><div style="text-align: left;">国庆节前夕，我们发现可乐可能患了白内障。假期爸妈带他去了他常去的一家宠物医院，请熟悉的动物专家做了一个初步检查，然后推荐了一位动物眼科医生，据说眼科手术经验很丰富。</div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">10月11日，我们带可乐去了这家医院看诊。院长给做了全面的检查，确定是原发的白内障，并且已经进入成熟期，建议我们尽快手术。</div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">当时院长交代了手术的两个风险点：第一是手术麻醉，第二是术后可能引发的并发症。他当时说发生意外的概率很小，由他亲自手术。我们当即基本没有任何犹豫的决定接受治疗。</div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">院长交代我们要回去上两周的药，手术提前三天入院，术后住院十天。建议我们手术时主人尽量不在现场，狗狗看到主人、甚至听见主人声音都会非常激动，造成眼压升高影响手术或引发术后并发症，建议手术后三四天再来看他。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">在家每天给狗狗点眼药两次，十天后和院长医院约好了10月25日手术，提前10月22日下午，父母把把可乐送到了医院，当时，狗狗特别不愿意进狗窝，是医院的小大夫抱着他一起进去的，进去后爬在门上使劲叫，这是在家少有的，妈妈受不了离别的苦，像送孩子上幼儿园一样含着眼泪走出了宠物医院。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">事后妈妈回忆说应该好好看看医院的手术环境。甚至，半路上还犹豫了一下这种小型医院是否具有眼科先进设备，还有一丝犹豫做不做这个手术。现在想想，那就是亲人之间的预感与征兆。这是父母见的可乐最后一面，不依不舍。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">入院后，医院立即建了一个微信护理群，当天发来很多小视频，看着可乐没心没肺地该吃吃该喝喝，我们尽管想他但还是很放心。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">计划的10月25日，本来是可乐该手术的日子，但是医院联系我们今日无法手术，把手术推到了两日后。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">10月27日，这一天是周二，我们一家三口白天都正常上班。中午12点半，院方发来麻醉和外科手术协议书、眼科手术协议书，让我们在微信里回复同意，爸爸毫不犹豫签字回复同意。下午3点发了一个术前用药处方，再没有消息，因为，怕影响手术过程，一直没有打电话询问。</div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">16:47，院方打来电话，说手术结束了，现在狗狗还没苏醒，等醒来后给我们发视频。我告诉爸妈放心，手术很成功。原本一直想手术时去看他的，担心他会激动还是按捺住了冲动。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">一个小时后医院突然打来电话，说可乐状况不太好，不到20分钟后，又打来电话，说可乐不行了。我当场崩溃。</div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">时间点正是北京每天最拥堵的晚高峰，我一路地铁、打车往医院赶、爸爸顺着五环路开车往医院赶。前后在将近晚上7点钟赶到到医院，进手术室前，我都还抱着一线的幻觉，想着也许，可乐还留着一口气，撑到我来、爸爸来，他会突然苏醒过来了。然而，护士打开手术室的门，我看到的，是已经盖了一层布的，可乐冰冷的躯体。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">抱着他、呼唤着，我的宝贝，他就这么走了，再也睁不开眼睛了。抚摸他还在微微张开的眼睛，眼睛亮晶晶的，已经没有了之前的浑浊，可是，他却再没机会，清楚地看这个世界了。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">当时医院的所有大夫，包括院长在内，愣愣的看着我们，不停地解释这是场意外。我不知道该怎么样对他们，恨吗、怨吗？爸爸默默的把可乐抱上车，放在车里一直备着的小狗窝里，叫着他回了家。 </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">进家妈妈给他擦干净脸、耳朵、小脚丫，给穿上他的小衣服，裹上小被子，放进睡袋里。做完这一切可乐微微睁着的眼睛，紧紧的闭上了，他一定知道他回到了自己家里，回到了亲人身边。我们把他的零食、玩具都摆在他身边，坐在他旁边。想着在温暖的家里，深夜，狗友九条命，忽然就有奇迹发生！ </div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">爸妈陪着可乐坐了一宿，不时的去摸摸头，轻轻的叫一声可乐。我也哭了一宿。奇迹没有出现。 </div></div> <h3></h3><h1 style="text-align: center;"><b><br></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>事后思考</b></h1><div><br></div>可乐没有了，对医院和医生来说这是一场难免的意外。对于人类先进的医疗技术来说，意外也在所难免，但，对于主人、家人来说就是百分百的痛苦。手术做与不做、在哪儿做，他们没得选择，而替他们选择的主人却要承担所有。<br><br>首先，在手术前应该多询问，咨询几家设备先进的眼科医院进行选择，事后，可以减少一些遗憾。 <br><br>其次，没有足够的重视这场手术。把人的白内障手术拿来类比，觉得是个非常成熟的手术，所以没有深入的了解手术可能遇到的风险，尤其是麻醉风险；还有是否决定手术应该有一个心理历程，妈妈总是放不下，狗狗的视力本来就不是很好，让我们做他的双眼，时时牵着他，守着他慢慢老去，也比在最年青、健壮的年龄离开好得多。所以，医生和主人还是要非常重视手术意外的概率、风险等级。 <br><br>再次，可乐在手术的时候，我们没有一个人守在医院外面，在他危险的时刻呼唤他、唤醒他。有了生命还有并发症。狗狗对主人的依赖就像婴儿对妈妈的依赖，在他们生命垂危的时候，在他们意识模糊的时刻，妈妈的呼唤就是他们活下来的力量？ <br><br>痛定思痛，关于狗狗的白内障手术，其实，很多人都了解的不深。可乐手术意外后，睡不着觉，和身边的同事、朋友聊起，他们大部分都不觉得这是个大手术，很容易的拿人的白内障手术来类比，甚至对要住半个月院觉得惊讶。因此，这是很多狗狗主人和我们一样，容易进入的一个误区。这几天也在网上查询了一些信息，结合医生的说明和我家自身的状况，在这里做一个简单的科普。<h1 style="text-align: center;"><b><br></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>狗狗患上白内障的症状</b></h1><div><br></div><div><b>-水晶体浑浊：</b>这个和人很相似，尤其是中后期，可以明显见到狗狗的瞳孔中央出现白色浑浊。可乐就是因为出现这个状况我们才去医院的，发现的时候已经是成熟期了。<br><br><b>-视力变弱：</b>狗狗的视力相对较弱，他们会依靠嗅觉和听觉弥补，正常的狗狗是不会让人觉得眼睛不好使的。但如果狗狗走路变慢、经常撞到东西、看不到抛来的球、对来车等危险反应迟钝，就有可能是因为眼部疾病造成的视力退化了。可乐平时比较活泼，有时候带他去没人的空地放开，他会搜搜地快跑，但最近半年他很少这么跑了，有时候还会撞到电线杆。而且扔球给他也经常找不到。 <br><br><b>-敏感易受惊：</b>就像人看不清东西会对周围更加敏感和谨慎一样，狗狗如果视力退化，可能会对周围的环境比较敏感，有时候会被突然出现的情况吓一跳。</div> <h1></h1><h1 style="text-align: center;"><b><br></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>狗狗患白内障的原因</b></h1><div><br></div><h3></h3><h3>狗狗患白内障的原因很多，比如先天性、老年性、外伤性、并发性、继发性、代谢性、营养性、中毒性。</h3><h3><br><b>-先天性：</b>一般先天性的白内障开始于胚胎的时期，因为在母体中发育异常，所以在出生之后，就会有白内障的病症，有的狗狗几个月就开始患病。<br><b>-外伤性：</b>外伤性的白内障一般都是因为各种机械造成的外伤，导致的晶状体发生障碍病变出现的白内障。<br><b>-并发性：</b>白内障指由全身或眼局部的病变引起的白内障，如糖尿病引起的长时间血糖增高，导致机体代谢障碍，就经常会并发白内障，而据资料显示，糖尿病并发白内障的几率高达60%。<br><b>-继发性：</b>继发于严重的眼部炎症的白内障，如葡萄膜炎、视网膜疾病等。<br><b>-老年性：</b>如果狗狗年纪比较大了，像是8-12岁的狗狗，都是可能会因为系晶状体的退行性变化引发白内障的。</h3><h3 style="text-align: center;"> </h3><h1><b style="color: inherit;"><br></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">狗狗白内障的治疗</b></h1><h1></h1><h3 style="text-align: left;"><br></h3><h3 style="text-align: left;">在带狗狗去治疗白内障的时候，宠物医院会对狗狗进行一次全面的检查，确定白内障病发病的原因，才能采取相应的治疗程序。可乐就属于原发性的白内障（非其他疾病引起），因为年纪比较小，医生说可能是因为先天性的遗传。</h3><h3 style="text-align: left;"><br>狗狗白内障病情到了后期就会失明，晶状体在病情后期会变得浑浊发硬，完全覆盖狗狗的眼睛。早期可以通过药物治疗延缓发作，早期一般也不会让狗狗做手术。但药物治疗是无法根治的，如果发展到中后期，想阻止狗狗失明的有效治疗只能是依靠手术。</h3><h3 style="text-align: left;"><br><span style="color: inherit;">狗狗的白内障手术费用不菲，基本上都要万元以上，还不包括检查费、住院费等等。</span></h3><div><span style="color: inherit;"><br></span></div><div><h3>根据狗狗不同的病因和身体状况也会有不同的治疗程序。比如如果是糖尿病等继发引起的，就需要先治疗诱因病症，也有因为疾病、年龄、身体条件等原因不适合做手术的情况。 </h3></div> （网络图片）<div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b>白内障手术风险</b></h1><div><br></div><div><h3>手术治疗主要有两个风险点：第一是术后可能引发的并发症、第二手是术中出现麻醉风险但有些医生说，这些风险发生的概率是非常低的。主人要有充分的思想准备，是否能在事后有能力承担这个风险，事后看我爸妈后悔的架势就是宁愿狗狗失明也不愿意失去狗狗。</h3><br>手术前医院让我们签署了麻醉和外科手术协议书和麻醉和眼科手术协议书。在此摘抄一下后者针对眼科手术可能发生风险的描述： <br><br><b>一、术中</b><br>1、麻醉过程中呼吸、心眺骤停、脑卒中、截瘫、肢休瘫痪、麻醉插管后声音嘶哑、喉头水肿等；<br>2、患病动物年迈或伴心、脑、肺等疾病以及潜在的上述病，术中（包括术后）可能突发意外甚至死亡；<br>3、难以控制的出血、渗血而危及生命；<br>4、动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应，窒息、心跳骤停等意外情况，甚至死亡；<br>5、术中发现其他病变，须改变原手术方案，亦可能无法进行预期手术。<br><br><b>二、眼部手术可能出现的井发症（白内障超声乳化术） </b><br>1、术后出现的内眼炎症：虹膜、睫状体炎症、脉络炎症甚至视网膜炎症；<br>2、术后出现的晶体移位甚至晶体脱离；<br>3、角膜损伤出现的溃疡水肿；<br>4、术后伤口出现再次开裂；<br>5、术后炎症诱发眼压升高出现青光眼，青光眼在后续控制不住时，有眼球摘除的风险。<br><br><b>三、术后 </b><br>1、术后发生肺不张、肺炎、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症；<br>2、原有心、肺、肝、肾等器官功能进步减退；<br>3、应激性溃疡出血，出血性休克；<br>4、免疫力下降，继发条件的病菌招染，包括全身性（如菌血症、败血症等）和腹腔内感染或脓肿，尿路憾染；<br>5、手术后有可能出现有声哑，四肢抽搐、甲状腺危象、甲减、误咽、呼吸困难等<br>6、因自抓挠伤口，造成感染；<br>7、术后出现全身井发症导致死亡；<br>8、目前医学科学尚不能解释和解决的意外。<br><br>爸爸之前也做过白内障手术，确实是个很简单的小手术，当时协议书也签了一堆条款。所以我们想当然的以为这些概率很小的意外都不会发生在可乐身上，尤其他还这么年轻，术前检查身体各项指标都特别正常。但，既然概率是存在的，就有发生的可能。<br></div><div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b>手术麻醉风险</b></h1><div><br></div><div>只要是手术麻醉，就都有风险。不光是狗，其实人做手术也会发生麻醉风险而死亡的。关于狗狗的麻醉意外致死，医院说这种几率很低，大概千分之一，而我家可乐，就不幸成为了那个千里挑一。<br><br><b>狗狗的麻醉方式主要有两种：注射麻醉和吸入麻醉。 </b><br><b>-注射麻醉：</b>操作方便，可以很快进入麻醉期，在临床上仍被广泛采用。缺点是不易控制麻醉深度和时间，靠肾脏排泄，麻醉苏醒较慢不建议长时间手术及年老体弱动物采用，麻醉死亡率3/ 1000。 <br><b>-呼吸麻醉：</b>气体麻醉药大多通过肺泡代谢，只有一小部分进入血液，麻醉安全性高即使长时间手术也非常稳定苏醒快速。缺点是麻醉过程较长气管插管或面罩前需打镇静剂与诱导麻醉。麻醉死亡率1/ 1000。 <br><br>可乐采取的是呼吸麻醉。但任何麻醉都没有百分之百的安全。我们错在过于自信意外的不会发生，错在没有每一步都谨小慎微，而生命，是值得一再慎重的。 <br><br>因为狗狗听不懂人类的语言，不能让他老实待着或者保持平静，不然可能诱发并发症。因此，宠物医院一般不会让主人旁观手术，怕狗狗太过于激动。而且术后需要随时观察变化以及进行药物治疗，所以术后还会有一、两周住院观察。当时宠物医院给我们的意见是术前、术中都不要去（因为可乐就属于见到主人会超级兴奋的狗），术后3天我们再去看他。 <br><br>手术时没去医院陪着也是我后来最后悔的一点之一。我后来想，我多该去啊，不让可乐看到我就好了，我在医院外面等着，哪怕再隔一条街也行啊。这样万一有什么事我能第一时间冲进去，也许他听到我的声音就挺过来了呢，或者他撑不住了，我也能在他生命的最后一刻，陪在他身边。<br></div> <h1 style="text-align: center;"><b><br></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>关于追责</b></h1><div><br></div>一些朋友认为应该和医院追责，其实没有什么责任好追，除了个别别有用心的宠物医院以赚钱为目的，大部分宠物医院的医生都是对动物有充足爱心的人。而且：<br><br>1、我们签署了手术协议，麻醉意外风险是在其中的； <div><br>2、宠物医院其实挺负责的，术前住院的时候每天都给我们发好多小视频，可以看到可乐被照顾的很好，夜里还不停叫可乐，给他喂食、喂水；</div><div><br>3、退一万步讲，即使是手术操作或者设备问题，我们因为不在场，也没有手术视频监控，没有证据；</div><div><br>4、现在，我国并没有相应的法律保护宠物医疗意外的监督、保障。国外很多国家是有明确的为保护宠物立法的，比如欧盟宠物福利法对于宠物的保护包括宠物的购买、转让、出租、赠送、驯养、繁殖、检疫、医疗、训练、竞技、展览、表演、收容、运输、人道处死殡葬、监管、违法行为的责任追究等诸多方面，非常之完备。反观我国的宠物管理条例，更多的是对宠物的限制、主人责任的规定，缺少对其自身的保护；</div><div><br>5、术前做好充足的思想准备，事后尽量不选择追责，追责伤害最大的还是家人。<div><br></div><h1 style="text-align: center;"><b>结语</b></h1><div><br></div><div><b>综上，希望养毛孩子的大家能以可乐的事情引以为戒。</b><br>1、一定要经常带狗狗去体检，早发现早治疗；</div><div><br>2、发现病症后多方咨询，尤其是涉及到要做手术的，一定深入了解后再做决定；</div><div><br>3、手术前要查看手术室条件和设备，征询医院的手术记录和医生的手术经验；</div><div><br>4、跟医生确认所有可能出现的风险，尽力将风险值降到最低；</div><div><br>5、手术过程最好能在医院外面等着，但不要让狗狗发现。而且过程中一定跟医院要求视频监控，除了视频狗狗自身，还要有身体指标监控；</div><div><br>6、术后护理非常重要，不能轻视，不然可能造成更严重的后果。<br><br><br>泰戈尔说，</div><div><b>“生如夏花之绚烂，逝如秋叶之静美”</b>，</div><div><br>可乐来的岁月短暂，但留下都是生命饱满与优美；他的匆匆离开一定是为了，成为一个快乐的人类与我们相遇。一定的。<br></div></div>

一场狗狗手术意外的警示（含狗狗白内障与手术相关风险科普）