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狂犬病预防措施通用12篇

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2024-08-21 01:55

开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇狂犬病预防措施，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。

狂犬病预防措施

第1篇

关键词：狂犬病；流行病学；免疫预防

狂犬病[1，2]又称之为恐水症，是由狂犬病病毒侵入人体中枢神经系统而导致的急性、高致死性的人畜共患传染性疾病。相关报道表明，狂犬病是致死率最高的急性传染病，患者一旦发病，病死率几乎为100%，因此成为我国乃至全世界共同面临的重大公共卫生问题[3]。为了更好的掌握狂犬病的流行特征，狂犬病的感染趋势，为预防与控制狂犬病提供参考，本文分析了10例狂犬病患者的流行病学特征，并提出针对性免疫预防措施，现将报道如下。

1 病原学特征

狂犬病毒属于弹状病毒科，其核酸为单股负链RNA，包括糖蛋白、聚合酶、白、膜蛋白及磷蛋白共5种蛋白。现代生物分子学分析表明[4，5]，狂犬病毒的糖蛋白可以乙酰胆碱受体特异性结合，从而决定了狂犬病对神经系统造成损伤。糖蛋白的抗原可引导患者机体产生抗狂犬病毒的特异性抗体，标征狂犬病毒的毒性和致病性。白是临床诊断狂犬病毒的靶抗原，是检测狂犬病毒的常用目标抗原。狂犬病毒可被酒精、甲醛、碘酒、紫外线、高锰酸钾等消毒用品灭活，加热至100℃后病毒会在2分钟内灭活。狂犬病病毒传播的主要途径是咬伤、抓伤，通过动物舔舐伤口、粘膜、溃疡等部位也会引发感染。此外，处理感染狂犬病病毒的动物尸体也可能导致感染。

2 狂犬病流行状况

狂犬病是全世界内均有流行的急性传染性疾病，主要的感染地区以亚洲、拉丁美洲、非洲等地区的发展中国家，每年因狂犬病致死的患者约有3～6万。我国的狂犬病流行在上个世纪80年代为最严重，到90年代狂犬病的流行受到控制，感染人数明显降低。然而，随着近年来随着宠物犬、猫的大量养殖，我国的狂犬病感染人数逐渐呈上升趋势，狂犬病疫情十分严峻。相关报道表明[6]，2004年至2006年我国上报的狂犬病致死人数占同期各种传染病病死人数的30.1%，居我国急性感染疾病死亡率第一位。截止到2014年底，我国狂犬病上报人数比去年同期上升了2.33%，狂犬病疫情异常严峻。相关报道表明[7]，狂犬病的易感动物包括狐、狼、袋鼠、田鼠、仓鼠、家猫、蝙蝠、牛、犬、山羊、马、等动物，而我国狂犬病的主要感染源是患有狂犬病的家犬。狂犬病感染地区范围较广，基本以长江为界，整体呈南高北低的发病趋势，其中广西、江苏、湖北、贵州、湖南、湖北、广东等省份是我国狂犬病感染的重灾区，约占全国发病率的90%。狂犬病的发病以夏季和秋季较为常见，在我国感染狂犬病的人群主要分布在农村，其中儿童、学生、农民是狂犬病的易感人群。

3 临床表现

感染狂犬病毒后的潜伏期与患者被咬伤的程度、位置、感染病毒量等因素有关，潜伏期一般为1至3个月，也有长达几年或短至几周的潜伏期。我县自2006年至2014年发生的10例狂犬病患者中最短潜伏期2周，最长潜伏期1年。10例患者发病后均出现不同程度的头痛、低热、恶心等症状，并对光、声、风等刺激异常敏感，伤口处有痛感、痒或麻，饮水时喉部痉挛，典型的恐水、恐风。发病3～5d后7例患者出现迟缓性瘫痪，10例患者均出现不同程度昏迷，经治疗无缓解，均因中枢神经系统受损导致呼吸衰竭而死亡，死亡率高达100%。

4 免疫预防措施

为有效抑制我国狂犬病感染人数的不断上升，降低狂犬病导致的病死率，制定合理有效的免疫预防措施是十分重要的。笔者在分析10例患者的发病特征并基于狂犬病流行病学基础上提出以下免疫预防措施[8-10]：

（1）加强狂犬病防控知识的宣传力度，普及群众的预防狂犬病意识。目前，群众对狂犬病的认识普遍较低，多数人被咬伤或抓伤后不会及时处理伤口，更无及时注射狂犬病疫苗意识，导致感染狂犬病病毒。因此，要加强狂犬病防病知识的宣传，提高群众对狂犬病的预防意识。

（2）被动物咬伤后，严格按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，采取相应措施预防狂犬病。包括伤口的处理、狂犬疫苗接种及被动免疫制剂的使用。

（3）开展狂犬病高危人群疫苗接种，主要预防狂犬病。通过分析狂犬病的易感人群可知儿童、学生、农民、动物工作者等是感染狂犬病的高危人群，开展狂犬病高危人群的疫苗接种工作，主动预防狂犬病感染。

（4）加强犬类管理，构建动物防疫机制。各级政府应重视狂犬病的预防工作，加强对犬类的管理，引导群众养成良好的养犬习惯，对流浪犬采取收养或人性化扑杀等方式减少传染源。做好犬类防疫工作，实施“管、早、免、灭”的综合预防措施，控制动物疾病感染。

（5）完善法律法规设立，规范动物疫情控制。由于狂犬病易感动物较多，分布范围广大，病毒致死率高等特点，因此必须加强有关动物疫情预防与控制的相关法律法规，实现狂犬病预防的制度化、法律化、规范化。例如，可以借鉴国外成功控制狂犬病疫情国家的相关法律管理方法，设定控制恶犬、加强动物防疫的法律法规等。

狂犬病是危险人类健康的急性感染性疾病，必须提高对狂犬病的认识，重视对狂犬病的预防与控制工作，通过采取有效措施，有效预防与控制狂犬病发展，抑制狂犬病感染率升高，对提高人类生存质量具有重要意义。

参考文献：

[1]吴慧，宋淼，申辛欣，等.1996-2009年中国狂犬病流行病学分析[J].疾病监测，2011，26（6）：427-430，434.

[2]史映红，刘昌弟，龙波，等.狂犬病29例临床分析[J].中国共患病学报，2011，27（2）：165-166.

[3]孙建伟，许汴利.狂犬病潜伏期及其影响因素的分析[J].中国共患病学报，2011，27（2）：154-157.

[4]施云涛，丁跃宁，王光俊，等.2011-2013年永宁县狂犬病暴露人群的流行病学特征及防控对策[J].宁夏医科大学学报，2014，36（12）：1375-1377.

[5]孙建伟，陈豪敏，许汴利，等.狂犬病潜伏期及病例暴露后生存与风险变化的Cox回归分析[J].中国共患病学报，2011，27（8）：734-737.

[6]吴小玲，欧飞昌，吴智铎，等.高州市2004-2012年狂犬病疫情特征研究[J].现代预防医学，2014，41（12）：2266-2268.

[7]沈朝建，贾智宁，孙向东，等.我国犬狂犬病流行与相关风险因素调查分析[J].中国兽医杂志，2011，47（10）：94-96.

[8]左志刚，叶俊锋.东莞市茶山镇7516例狂犬病暴露情况及防治效果分析[J].实用预防医学，2012，19（4）：539-540.

第2篇

关键词：狂犬病暴露处置门诊；医院感染；管理措施

Abstract： OBJECTIVE To explore the hospital infection management measures in rabies virus exposure clinic and the preventment of the hosipital infection. METHODS Analyzed the speciality and the universality of the infection factors of the rabies virus exposure clinic and also the special measures and the universal measures are used RESULTS The continuing education was strengthened，the devotion was increase，the hosipital infection management was performed and supervised，and so the qualified medical environment was created. CONCLUSIONS The measures of the special and universal protection is effective to the preventment of the hospital infection.

Key words ： rabies virus exposure clinic； nosocomial infection； management measures

狂犬病属人畜共患的自然疫源性疾病，近年来，我国狂犬病死亡人数明显上升，成为一种对人类危害较大的致死性传染病。为适应群众需要，我院应上级卫生行政主管部门要求，专门设立了狂犬病暴露处置门诊。结合狂犬病暴露处置门诊的特殊性和一般医院门诊感染预防的普遍性，我们制定了狂犬病暴露处置门诊的医院感染管理措施，现报道如下。

1.狂犬病暴露处置门诊的危险因素

1.1 特殊因素

狂犬病毒是一种单股DNA病毒，属于弹状病毒科。该病毒抵抗力不强，可被日光、紫外线和超声波破坏，强酸、强碱、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡【1】。

狂犬病病毒是一种嗜神经病毒，人群对其普遍易感。人主要通过动物咬伤、抓伤感染而引起狂犬病，也可经口腔粘膜传染，有的可经病人唾液传染，国外也有经气溶胶传染的病例。狂犬病是一种致死率极高的疾病，一旦发病，致死率100%，因此，严格按照规范处置狂犬病暴露或疑似暴露的病人是至关重要的。被宿主动物感染者的防治成败，与宿主动物的带毒量、咬伤部位深浅和损伤程度、感染后伤口是否及时规范处理、狂犬病疫苗及抗狂犬病病毒血清或抗狂犬免疫球蛋白等是否及时使用有关【2】。

1.2 一般因素

来狂犬病暴露处置门诊的病人，除有狂犬病暴露或疑似暴露外，同时还与其他病人一样，可能会是其他多种病原体的携带者，门诊环境也会受到患者体液、血液、分泌物、飞沫等的污染，也有发生由接触、空气等途径传播传播疾病的可能，需要做好防护工作，避免交叉感染。我国目前人口中乙型肝炎总感染率高约60.0%，乙肝病毒携带者达1.3亿；艾滋病在我国已经进入快速增长期【3】。因此，对待每位病人，都应采取普遍预防的原则。

2.管理措施

2.1 加强人员培训和技术考核制度

2.1.1 狂犬病知识的培训目前基层有相当一部分医务人员未能正确应用狂犬疫苗和免疫血清、免疫球蛋白等浸润注射，伤口处理欠规范，对狂犬病认识不足。因此要切实抓好对该门诊医护人员的培训，认真组织学习狂犬病病毒的基础知识，学习、宣传、贯彻《狂犬病暴露预防处置工作规范》，严格按照《规范》要求操作。组织学习《疫苗流通和预防接种管理条例》、《传染病防治法》等，使其从理论上，熟练掌握狂犬病及其相关知识，从思想上，高度重视每一位前来就诊的狂犬病暴露或疑似暴露的病人，从技术上，具备熟练的操作技能，具备应急抢救能力，具备规范化的狂犬病暴露后处置水平。

2.1.2 医院感染知识的培训组织医护人员学习医院感染管理的知识、消毒隔离技术规范、标准预防的概念和标准预防的措施，改变防护意识淡薄的状态，提高医护人员感染知识的认知，自觉地把消毒、隔离、防护作为常规工作的前提，严格按规范消毒灭菌，熟练掌握无菌操作技术，作好医患双方共同的防护工作，减少交叉感染[4]，防止疾病双向传播，不仅给病人创造一个安全的就医环境，也使医务人员在行医过程中自身的安全得以保障。

2.2 合理布局，功能分区设立候诊区、就诊区、处置区、注射区、观察区，明确划分各种功能区域，每个区域设立明显标识，方便病人识别，限制人员随意进出。

2.3 加大投入，安装设备，配备药品安装空气净化设备，体检器械，伤口冲洗设备，基本冷链设备，自动洗手设备，配备快干免洗手消毒液，应急抢救药品等，并定期检查设备器械的性能和运转情况，试剂药品是否在保质期内，补给是否充足，使工作人员在诊疗过程中能够得心应手。

2.4 加强消毒隔离制度对环境、诊疗器械进行消毒。凡直接或间接接触病人体液或分泌物、伤口的器材均视为具有传染性，应进行消毒处理。床、床头柜用酒精擦拭，病人被褥高温消毒或直接焚烧，病人被褥切忌在室内用力拍打，国外曾有气溶胶传播狂犬病的病例。医护人员接触病人要戴手套，必要时戴护目镜和面罩，对一位病人处理完毕在接触下一位病人要更换手套。严格执行无菌操作，重视医护人员手的卫生和消毒，流行病学资料表明，在引起医院感染的重要危险因素中，直接或间接由手传播引起的医院感染比空气传播更具危险性【5】。一次性使用的注射器要专人专用，即使对于同一病人，也要禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。在对病人抗狂犬病处置时，视病人伤口情况进行抗破伤风处理，酌情使用抗生素，预防其他病原微生物的感染。定期开启空气净化器，，定期用紫外线消毒空气，平时可经常开门开窗通风换气，保持空气的自然流通。

2.5 重视医疗废物的转运和处理狂犬病暴露处置门诊产生的医疗垃圾中可能含有狂犬病毒和其他病原体，医护人员在放置时动作要轻，切忌投掷，以防止产生气溶胶或溅出桶外污染环境。按《医疗垃圾管理条例》的进行分类，一次性使用的利器要放入防刺、防渗漏的利器盒，由专人送往垃圾回收站进行无害化处理。

2.6 实行门诊登记报告制度严格按《处置规范》要求，建立健全暴露者处置登记，冷链管理、知情同意、接种登记、预防接种异常反应登记报告制度、门诊登记统一上报制度。

2.7 应急预案医护人员在诊疗或护理过程中，直接接触了病人的体液、血液或污染物，或被污染物喷溅到眼睛，或戴手套的皮肤有破损的，应视为狂犬病暴露或疑似暴露病例，应按《狂犬病暴露预防处置工作规范》要求，接受与就诊患者同样的处置方法，全程注射狂犬疫苗，必要时注射抗血清和免疫球蛋白。工作人员衣物受到污染，应立即脱去，高压灭菌后再清洗；做好意外事故的登记和处理报告。

通过以上各项措施的实施，使医护人员全面掌握了狂犬病的诊疗、处置和预防知识，也进一步强化了医院感染的知识，使他们不仅重视特殊病原体的防护，也关注其他一般病原体的防护。特殊防护和标准防护相结合，既保障了医护人员自身的安全，也使病人的安全得到保证，有效地降低了医院感染的发生率。

参考文献：

[1] 倪语星，尚红主编临床微生物学与检验[M]2008年6月第4版.北京：496-499

[2] 唐青，李浩.中国狂犬病流行近况及相关因素分析[J].中华流行病学杂志，2005，26（3）：223-224

[3] 李明艳，孙秀英。医务人员标准预防教育知识及执行依从性的调查研究[J].中国实用护理杂志，2008，，24（2）：1-3

第3篇

关键词：犬瘟热;犬传染性肝炎;狂犬病;防控措施

近年来,养犬数量急剧增加,以狂犬病为主的犬类传染病对人体健康和畜牧业发展造成极大危害。据媒体报道,2004年以来,我国狂犬病发病率在某些地区呈逐年上升趋势,全国医疗卫生机构的统计也表明,狂犬病的病死率居各类传染病之首,且有发展蔓延的趋势。因此,各级政府应高度重视,加强对犬类主要传染病的防控工作,对维护社会稳定和保障人畜健康,具有十分重要的意义。

1常见的3种犬类传染病

1.1犬瘟热

犬瘟热是一种高度接触传染性致死性病毒传染病,病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍以及呼吸道炎症等为特征[1-2]。部分病例在病的后期呈现神经症状。该病死亡率可高达80%以上,是当前对犬危害性最大的疫病。

该病的病原体为犬瘟热病毒,对热和干燥较敏感,55 ℃ 30 min可灭活,阳光直射14 h灭活。该病的发生无明显的季节性,但以寒冷季节多发,另外,气候突变、阴雨潮湿、冷热不定也是诱发因素。各种年龄、品种的犬都可感染,但以幼犬最易感染。病犬和带毒犬是该病主要的传染源。

病犬体温升高,呈双相热型(体温高达40 ℃以上,持续1~2 d后降至常温,2~3 d后体温再次升高)。病犬表现精神沉郁,有明显的卡他性鼻炎和结膜炎症状,鼻孔流水样分泌物。眼睑肿胀,有脓性分泌物,后期可发生角膜溃疡。病犬常呕吐,初期大便干燥,而后开始下痢,粪呈水样,混有黏液或血液,有的病犬后期可能出现肌痛、肌痉挛、抽搐、共济失调、圈行等神经症状。

1.2犬传染性肝炎

犬传染性肝炎是一种急性败血性传染病。病原体为犬传染性肝炎病毒,主要存在于病犬的血液中,病犬和带毒犬是该病的主要传染源,传播途径主要是消化道。该病的发生无明显的季节性,但以冬季较多见。1岁以内的幼犬发病率和死亡率较高,成年犬感染后症状轻微,死亡率较低。

本病发病初期体温较高,精神沉郁,食欲不振,眼鼻有脓性分泌物。病犬渴欲明显增加,常见的有呕吐、腹泻、腹痛、呻吟、口腔黏膜充血、牙龈出血和扁桃体肿大,胸腹下有时可见皮下水肿等症状,若呕吐和粪便中带有血液,多预后不良,病犬常在1~2 d内死亡。

1.3狂犬病

狂犬病俗称疯狗病,是由狂犬病病毒引起的一种高度接触性人畜共患的急性传染病。其临床特征为机体神经兴奋和意识障碍,最后全身麻痹衰竭死亡。

该病病毒对各种抗生素有一定的抵抗力,对外界的抵抗力较弱。该病一年四季均可发生,通过发病和带病毒的犬或其他动物的咬伤、抓伤后感染,当健康动物皮肤黏膜有损伤时,接触病犬(畜)的唾液也可感染。

该病临床症状分狂暴型和沉郁型2种。狂暴型先期表现反常不安、异嗜,但体温无明显变化,唾液增多、采食量减少[3]。怕光、常躲在暗处,不愿和人接近或不听使唤,约2~4 d后表现神经兴奋,攻击人畜,大量流涎、口渴,出现恐水症状,兴奋不安、无目的乱跑。随后,下颌下垂,舌伸出口外不能采食,尾巴夹在两腿中间,最后麻痹昏迷,衰竭而死。沉郁型主要表现麻痹较早,病程快,表现喉头、下颌、后躯麻痹,张口流涎、吞咽困难和恐水等症状,经2~4 d后死亡。

2防控措施

2.1政府高度重视

养犬数量的快速增加,加之防控措施不力,给一些犬类疫病的发生和蔓延创造了有利的条件。为此,各级政府应加大犬病防治工作力度,对犬类实行限养、禁养政策,认真贯彻“养好犬、管好犬、免疫好犬”的综合防治措施。城镇人口密集地区养犬实行圈养,犬户外活动,畜主一定要随从,切勿放犬游走不定,使之有机会与流浪犬猫接触。乡村农户养犬实行拴养或圈养;对狂犬病实行计划免疫,实施强制免疫;犬瘟热、犬传染性肝炎实行推荐免疫,并纳入地方动物疫病免疫计划;对无免疫证明的犬和游荡的野犬实行扑杀,避免伤害感染人畜[4]。各级动物防疫监督机构及乡镇兽医站要积极配合公安、工商等部门,做好犬类疫病的免疫接种工作,同时积极开展犬类疫病防治工作的规范化、制度化。

2.2广泛宣传,提高防范意识

犬类疫病的防治工作,牵涉到千家万户,由于其涉及面广、点多,操作不当可造成不良的社会影响。为此,各级政府和动物防疫监督机构,要认真宣传、普及犬类疫病的有关防疫技术知识,做到家喻户晓,营造一个使广大养犬户都支持犬类疫病防治工作的良好氛围,使广大人民群众提高自我防范意识,以促进犬病防治工作的全面、正常开展。

2.3做好免疫接种工作

积极开展犬类疫病的免疫接种,是防止犬类疫病发生的主要措施。目前,犬瘟热、犬病毒性肝炎和犬狂犬病皆可通过注射疫苗来加以预防。可用多价苗也可用单联苗。预防犬瘟热通常的免疫程序是对35日龄的幼犬进行首免,连续接种3~4次,每次间隔2周。成年犬每年接种2次,一般在春、秋季进行免疫;犬病毒性肝炎灭活苗的免疫方法为1.5~2.0月龄的犬,以15 d的间隔期接种2次灭活苗,每次 1 mL,一般可获得6个月的免疫力;狂犬病的预防可用狂犬病弱毒细胞冻干疫苗,使用前注射用水稀释,使每头份1 mL,使用时要摇晃均匀,3个月以上的狗每只肌内或皮下注射1 mL,免疫期可维持1年,对病犬和康复犬,要做好隔离工作,并予以消毒灭源。对发生狂犬病的病犬,要立即扑杀并作无害化处理。在进行免疫注射时要严格按照免疫操作要求进行,做到1犬1针头,严格消毒,以防交叉感染,确保免疫效果。对不接受免疫的群众,要做好思想工作,必要时实施强制免疫,或由公安部门实施扑杀,确保狂犬病的免疫密度达到100%。动物若被犬、猫咬伤、抓伤后,应迅速用20%的肥皂水冲洗伤口,并用3%碘酊处理伤口,及时接种狂犬病疫苗,人最好能同时结合注射免疫血清,可大大降低发病率。

2.4加大执法力度,依法打击违法行为

各级动物防疫监督机构应切实履行其法律、法规赋予的职责,开展运输、上市交易犬只的检疫、免疫工作。同时,打击犬病防治工作中的不法行为,维护正常的工作秩序,把犬病防治工作落到实处。

3参考文献

[1] 潭国华,李金龙,李闽.宠物犬疾病的预防和保健[J].养殖技术顾问,2008(6):76-77.

[2] 黄定芳,凌宝珍,凌钦伟,等. 防城港市1981—2008年狂犬病流行特征与防控措施分析[J].华南预防医学,2010(1):64-66.

第4篇

市政府督查室：

狂犬病防治不仅是一项长期艰巨的工作，而且是一项庞大的社会系统工程，涉及到广大人民群众的身体健康和生命安全。近期以来,全市各地相继发生了狂犬病疫情和恶犬伤人、扰民事件,因此，我市城区狂防工作面临的形势亦十分严峻。各单位、各部门必须认清形势，高度重视

，进一步加强对狂犬病防治工作的领导，落实责任，广泛宣传，硬化措施，协调配合，共同防范，增强全社会的狂防意识。继续坚持以犬只捕杀、免疫、拴养为主，全面实施犬只“管、免、灭、测”综合防治措施，强力推进我市城区狂犬病防治工作，以确保我市狂防工作“八个100%”目标的实现。为此，特作如下实施方案。

一、加强领导，明确职能职责

（一）成立我市城区狂防工作领导小组

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室，

同志任办公室主任，负责小组联系、协调、资料收集等日常事务。

（二）太平镇及各社区负责辖区内的狂犬病防治工作，要深入贯彻落实《四川省预防控制狂犬病条例》，广泛开展狂犬病宣传教育活动。

（三）卫生部门要搞好医务人员的培训，保证人用狂犬病疫苗的应用和注射，及时正确处理犬伤者伤口和病人救治，认真做好狂犬病流行病学调查以及疫情登记报告工作。

（四）市狂防办要依照法律法规和市政府要求，制定我市城区狂犬病预防控制规划、方案、措施，在市政府的领导下积极组织实施；组织、协调太平镇及各社区、各有关部门开展狂犬病防治工作，大力开展狂犬病防治宣传教育；组织人员深入各地督查、检查考核、评价，认真调查研究，总结推广防治经验；收集太平镇及各社区、有关部门狂防机构组成情况及工作开展情况，建立档案，为决策指挥提供依据。

（五）市畜牧局要保证犬用疫苗供应，切实开展犬只摸底调查、登记建册、预防注射、挂耳牌等工作，认真统计、报告犬只免疫数，准确掌握犬只数量和犬只变动情况，开展犬只带毒监测工作。

（六）市公安局要严肃查处狂防工作中出现的纠纷和案件。

（七）市城管局要积极配合相关部门开展城区内的狂防工作。

（八）市工商局要做好各经营业主的狂防宣传、教育及管理工作。

（九）广播、教育部门要配合做好狂犬病社会宣传教育工作，开展多种形式的狂犬病防治知识宣传教育，把狂防知识纳入学校健康教育内容。学校要成立以校长为组长的狂防工作领导小组，并建立狂防宣传小组。

二、细化实施方案，认真组织落实

（一）宣传

1．太平镇及各社区、市级各部门要利用各种形式，积极组织开展狂犬病防治宣传。尤其是各社区应组织小区、院落召开院坝会、单位要利用会议进行广泛宣传，做到家喻户晓、人人皆知。

2．印发宣传单页：市狂防办统一印制5000份，由各社区组织人员发放，学生以班为单位组织学习。

3．标语宣传：市狂防办要在城区内悬挂 5 幅以上标语。

4．市广播电视局要利用广播电视进行狂防知识宣传，每月一次以上；宣传情况作好记录以备检查。

（二）犬只管理

1．狂犬病防治工作的责任主体是市人民政府，犬只管理和狂犬病疫情处理均实行属地管理原则，只要发生犬只伤人事件或狂犬病疫情，无论犬只来自何方，均应由发生地的社区报告狂防办妥善处理。

2．太平镇人民政府负责辖区犬只管理工作。疫区一律禁止饲养犬只；疫点半径三公里范围内三年内禁止饲养所有犬只；城郊结合部非疫点地方要严格限制养犬数量，原则上单家独户的可养一只犬，一个院子可以养一只犬，由院子各户自行议定养犬户（社区干部参与），院子不能议定的，以社区审批为准，一个院子只准审批养一只犬。且犬只需免疫、挂耳牌、拴养。

3．养犬要严格审批，社区、单位、太平镇层层把关，社区、单位主要负责人为第一责任人，到户、到院落实准养犬户。市狂防办要以社区为单位建立养犬登记册，并深入各社区核实并记载，未按规定审批的要纠正并给予处理。

4．违规违章犬只，一律捕杀，任何人均有捕杀的权力和义务，还可以向狂防办设立的举报电话投诉，予以捕杀。对违规违章的养犬户，依照《四川省预防控制狂犬病条例》处以40一1000元的罚款。

（三）集中有序开展

从2009年月日起至月日集中时间对全城区的不拴养、无挂牌、无饲养证的犬只全部捕杀；对拴养或圈养的犬只进行打针免疫、挂牌、办证。参与该步骤的单位及人员：三、狂防工作总的目标要求

第5篇

关键词：狂犬病疫苗犬咬伤伤口处理

中图分类号：R646 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0163-02

1 资料与方法

1.1 一般资料对2010年5~7月120例犬咬伤患者进行分析，其中儿童有35例，14~50岁有60例，50岁以上有25例。犬咬伤年龄3个月～73岁。所有犬咬伤中，流浪犬占2例，宠物犬占1例，其余均为家犬。

1.2 方法

1.2.1 判定暴露级别：根据世界卫生组织将犬伤患者分为Ⅲ类：[1]如下表：

1.2.2 伤口处理：及时正确处理伤口是预防狂犬病的重要措施之一。伤口处理包括彻底清洗和消毒处理。暴露后应立即彻底清洗伤口，它可减少病毒含量和复制机率。[2]

普通部位伤口处理：如就诊时伤口已结痂或者愈合，不主张进行伤口处理。清洗或消毒时如果疼痛剧烈时，可给予局部麻醉。①伤口冲洗：用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟，然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌纱布或棉球将残留液吸干净。较深的伤口冲洗时用注射器进行反复冲洗，做到全面彻底。②消毒处理：彻底冲洗后用2%-3%碘酒或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。伤口情况允许，应尽量避免缝合。轻微的，可不缝合，也不包扎。伤口较大确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条。

特殊部位伤口处理：①眼部：波及眼内的伤口时用生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。②口腔：最好在口腔医师的协助下完成，冲洗时注意保持头低位。③外生殖器或部粘膜：同普通部位伤口处理，注意冲洗方向应向外和粘膜禁用碘酒和酒精，可用碘伏。若伤口较大时，建议采用一期缝合。

1.2.3 接种狂犬病疫苗：

接种程序：暴露后立即接种，是预防狂犬病最重要和最有效的措施。[3]一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病咬伤不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。

接种部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。

接种疫苗注意事项：①如不能确定暴露的狂犬病宿主动物健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。②正在进行计划免疫接种的儿童也可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗，接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。③接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，当某一针出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。④应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，若无法实现，也可使用不同品牌的，但要按照原时间完成全程接种。⑤对一种疫苗过敏可更换另一种疫苗继续原有程序。⑥不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位，也不可用同一注射器注射。⑦在接种期间少食辛辣、刺激食物，禁烟酒、浓茶、咖啡，避免剧烈活动和使用皮质醇类激素、免疫抑制剂、抗疟药，注意防止感冒。⑧每次接种后观察20分钟无不适方可离开。

接种不良反应：接种后少数人可能出现局部红肿、疼痛、硬结等，一般不需特殊处理。

2 结果

经过上述正确处理，观察的120例犬伤患者，无一例发生狂犬病。

3 讨论

目前医学还没有狂犬病特效的治疗方法，主要以预防为主。预防的措施分为犬伤后及时有效正确的处理伤口及规范的使用狂犬病疫苗；采取管、免、灭相结合的综合性防制措施，加强对宠物的管理、免疫和无犬主的捕杀。加大社会宣传狂犬病知识力度，普及狂犬病预防知识，减少动物性伤害。有资料表明，温州市部分狂犬病患者虽注射了狂犬疫苗，但仍发病，主要原因是未进行规范的伤口处理或处理不当所致。[4]因此，不论是狂犬、狂猫，就算是“健康”的犬猫等动物咬伤后均要及时作伤口消毒处理。

参考资料

[1] 周祖木.狂犬病及其预防[M].北京：人民卫生出版社，2006：31.

[2] 耿贯一.流行病学[M].北京：人民卫生出版社，1996：1151.

[3] 吕元聪，吴泰才，曾雪梅，等.新世纪初广西狂犬病流行趋势及防制策略[J].中国共患病杂志，2003，19（2）：111-112.

第6篇

一、总体目标

严格做好审批办证率100%。犬只免疫率100%,栓养率100%。对村卫生站、个体医生进行狂犬病技术知识培训达100%。中小学校狂防知识开课率直的100%。

二、主要措施

1.提高认识,统一思想

各村支部、村委、乡属有关单位要充分认识狂犬病疫情的严重性,要在构建和谐社会,为民办实事的政治高度,进一步增强责任感,使命感和紧迫感,切实把狂防工作作为一项重要工作来抓,真正做到“领导、机构、措施、经费”,“人员、责任、工作、检查”四落实,确保狂防工作有效开展。

2.强化宣传,群防群控

各级各部门不但要充分利用学校、新闻媒体进行广泛宣传,还要采取发放（各村）资料、播放光盘、张贴通告、书写板报、墙报、标语和各种会议等多种形式普及狂防法规和科学防病知识,积极参与和配合狂防工作。让广大群众增强自我保护和防范意识。

3.科学防控,保障落实

各村一定要精心组织,认真实施,切实把“管、免、灭、测”犬综合防制措施落到实处。

(1)强化管理,责任到人。各村主任为狂防工作第一责任人,狂防工作要逐级落实到岗,责任到户,层层分解细化。

(2)精心组织,强力灭犬。各村要切实加大灭犬力度,以免促免,以灭促栓。对未经批准饲养犬只,未拴养犬只,不按规定免疫犬只,责令犬主自行灭杀,在限期内不履行的,由政府组织捕杀,对拒不执行的责任人按《四川省预防控制狂犬病条例》的规定处以100以上1000以下的罚款。情节严惩的按照《治安管理处罚法》依法追究其责任。切实保障狂防工作的正确开展。

(3)集中整治,常年巩固。各村要抓住春季狂防工作的有利时机,组织一次集中整治活动,并坚持常年工作开展,巩固和完善防制成效。

(4)工作进度安排：*年3月20日至*年3月31日摸底清查养犬数,切实做到家底清、情况明、数据准,同时开展犬只免疫注射工作和违章养犬的捕杀工作。*年4?D7月实施免疫、拴养、捕杀违章犬。*年8月,各村组织自查。*年9月,迎接县、市检查。

4.严格考核,逗硬奖惩

第7篇

关键词家犬；狂犬病；免疫；浙江建德

中图分类号S855.3文献标识码B文章编号 1007-5739（2011）22-0338-01

狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的急性直接接触性中枢神经系统的烈性传染病[1]。其特征是犬中枢神经系统机能高度兴奋，意识扰乱，最后全身麻痹而死亡。人类感染狂犬病主要是由于病犬咬伤、抓伤或舌舔而引发的。人感染狂犬病的典型症状是发烧、头痛、全身无力、食欲不振等，1～2 d后，伤口发痒、疼痛，出现恐水症。有些患者会一反常态，突然伤人或自残，内心极其痛苦，情绪很不稳定，最终因呼吸困难和循环系统衰竭而死亡。该病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，目前尚无有效治疗手段，一旦发病，死亡率几乎为100%[2]。由于该病严重威胁家畜和人类的生命安全，为了减少或消除狂犬病的危害，笔者对建德市近年来家犬养殖现状、狂犬病对人类的危害及狂犬病的强制免疫情况进行初步调查，以为狂犬病的防治提供参考。

1建德市家犬养殖现状

建德市是杭州市下属的一个县级市，位于杭州市西部，行政区域面积2 321 km2，2010年全市总人口430 750人，家庭总户数156 151户。笔者对2010年春、秋2季和2011年春季全市232个行政村村级动物防疫员对家犬狂犬病进行强制免疫登记的数字进行了统计汇总，汇总数据显示，2010年春季全市家犬存栏15 486只，秋季21 372只，2011年春季21 650只。每季的户均养犬数分别是0.099 2、0.136 2、0.138 7只，户均养犬数呈逐季上升趋势。特别是农村大多数农户都有养犬看家护院的习惯，因而家犬养殖普遍。

2犬类养殖对人类的影响

改革开放以来，特别是近年来，随着市场经济的发展和人们生活水平的不断提高，人们养犬的方式和目的也不尽相同，平常百姓养犬是为了看家护院；专业养犬户养犬是为了发展经济，寻求致富门路；贵族养宠物犬是为了欣赏；富豪养藏獒既是为了看家护院，同时又是一种经济地位的象征。随着养犬方式的改变和家犬养殖种类及饲养数量的不断增多，犬类对人类的危害也日益加剧[3]。当下无论是农村还是城镇，经常会在路边、公园看到犬只及其粪便以及经常发生犬咬人伤人的情况，这严重影响清洁卫生和市容市貌。笔者从建德市疾病控制中心了解到，2008―2010年被犬（猫）咬伤抓伤而注射狂犬病疫苗或狂犬病免疫血清进行预防治疗的人数分别为5 085、4 593、4 642人，因狂犬病致死的病例分别为1、0、3例。进入2011年以来，截至8月6日，该市已发生狂犬病死亡病例2例。从统计数据分析，因狂犬病致死的人数有着不确定性。

3建德市狂犬病实施强制免疫情况

为了减少或消除狂犬病对人类的危害，确保人民群众的生命财产安全，2010年杭州市将家犬狂犬病列入强制免疫范围。建德市对全市范围内的家犬，选用吉林正业生物制品有限公司生产的批准文号为兽药生字（2006）070227043的某几个批号的狂犬病疫苗实施强制免疫。2010年春、秋季和2011年春季家犬狂犬病疫苗的免疫注射数分别为13 184、19 862、19 976只，免疫率分别达到85.14%、92.94%、92.29%，这对防止人类狂犬病的发生起到了重要作用。

4预防人类发生狂犬病的建议

（1）要加大对狂犬病的宣传力度。

（2）要坚决扑杀患狂犬病的病犬。

（3）制订犬类限养措施，规定1户最多只能养1只犬。

（4）加强养犬管理，规范养犬行为，进行养犬登记或由公安部门统一发放犬类准养证。

（5）按照犬类的免疫程序实施家犬狂犬病的强制免疫，进一步提高免疫密度和免疫质量。

（6）一旦被犬、猫等动物（含自家的宠物）咬伤或抓伤后，不要心存侥幸心理，要尽快到当地卫生防疫部门注射狂犬病疫苗，必要时同时注射狂犬病免疫血清，最好在24 h内注射，以免贻误最佳预防治疗时机[4]。

（7）狂犬病疫苗不是一次注射终生免疫的，每次犬猫等动物咬伤后都必须注射。具体的注射方法可与当地的防疫部门联系。

（8）狂犬病疫苗种类很多，一定要选用通过国家药监部门审核通过的狂犬病疫苗。鉴于目前出现过假药，注射的时候一定要到正规的防疫部门[4]。

（9）狂犬病的潜伏期一般是15～60 d，虽然曾经报道过有长达20年的，但就目前的情况，潜伏期真正超过1年的患者非常少。

（10）如果以前被犬、猫咬伤后，未及时注射狂犬病疫苗的，要抓紧时间补注，仍可起到一定的作用。

5参考文献

[1] 杨毅，李文刚，饶宝，等.猪伪狂犬病疫苗的研究进展[J].江西农业学报，2010，22（3）：154-157.

[2] 高世成，任可.狂犬病的防控[J].畜牧与饲料科学，2010，31（11）：145-147.

第8篇

症状和防治措施,以为犬病的防治提供参考。

关键词犬病;临床症状;防治措施

随着人们生活水平的提高,犬作为宠物被人类养殖已普遍,但在犬的日常养殖过程中,常出现各种疾病,主要有狂犬病、犬冠状病毒病、犬瘟热、犬细小病毒病、犬脑膜炎、犬疥螨病,现将各种犬病的诊断要点及防治方法总结如下。

1狂犬病

又称疯狗病、恐水症,是所有哺乳动物都有可能传染的一种直接接触性传染病。

(1)临床症状。情绪焦燥不安,无缘无故地吠叫。对光线和声音变得特别敏感,躲藏在暗处或不停地走动。胃口大变,食量大增或大减。对主人的命令不再言听计从,变得似听非听。发高烧,声音嘶哑,常流粘稠唾液、对水非常恐惧。后期,出现全身肌肉麻痹,起立困难,卧地不起、抽搐,舌脱出,流涎,最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。

(2)防治措施。①预防:幼犬出生45 d后,用正规厂家生产的狂犬病疫苗免疫接种,隔15 d后加强免疫1次,有条件的情况下,隔15 d再免疫1次,以后,每年免疫1次即可。狂犬病对人的危害很大,人若被狂犬病病犬咬伤,要在24 h内注射疫苗,一旦发生狂犬病症状,死亡率是100%。② 治疗措施:该病目前无任何药物可以治疗、发现后要向当地的畜牧兽医主管部门汇报,采取扑杀、销毁等措施。

2犬冠状病毒病

是当前犬的一种多发急性胃肠道传染病。传染源是病犬,主要通过污染的饲料、饮水,经消化道感染[1]。此病发病急,传染快,病程短,死亡率高。如与犬细小病毒或轮状病毒混合感染,病情加剧,常因急性腹泻和呕吐而脱水迅速死亡。

(1)临床症状。病犬表现嗜睡、衰弱、厌食,初期可见有持续性数天呕吐,随后出现腹泻,粪便呈稀粥样或水样。黄绿色或桔红色,恶臭,有时粪便中混有少量黏液,有的粪便中可有少量血液,病犬表现高度脱水,消瘦,眼球下陷,皮肤弹力下降。

(2)防治措施。①预防:该病目前尚无特效疫苗供免疫用。②治疗:采用对症疗法,用丁胺卡那+654-2+利巴韦林注射液静脉输液,止吐,消炎,防止继发感染。对症疗法后大部分犬均可自愈。

3犬温热

犬瘟热主要危害幼犬,其病原体是犬瘟热病毒。病犬呈现双相热型、鼻炎、消化道障碍和呼吸道炎症等特征,另有少数病例可发生脑炎。该病幼犬死亡率很高,达80%～90%。

(1)临床症状。犬瘟热开始的症状是体温升高,持续1~3 d。然后消退,似感冒痊愈的特征。但几天后体温再次升高,持续时间不定[2]。可见有流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成粘脓性。鼻镜发干,有鼻液流出,开始是浆液性鼻液,后变成脓性鼻液。病初有干咳,后转为湿咳,呼吸困难。呕吐、腹泻、肠套迭,最终以严重脱水和衰弱死亡。还可导致神经症状和结膜炎、角膜炎。

(2)防治措施。①预防:在犬出生45 d后注射犬瘟热单联或多联苗,隔15 d加强免疫1次,再隔15 d再次免疫1次,以后每年免疫1次。②治疗:采用对症治疗,补糖,补液,用小柴胡退热,用头孢类抗生素防止继发感染,配合注射犬温热高免血清,加强饲养管理等方法。

4犬细小病毒病

犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性传染病。临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。

(1)临床症状。肠炎型细小病毒病最典型的症状为血便,病初粪便呈稀状,随病症发展 ,粪便呈咖啡色或番茄酱色样的血便[3]。以后次数增加、里急后重,血便带有特殊的腥臭气味。血便数小时后病犬表现严重脱水症状,眼球下陷,鼻镜干燥,皮肤弹力高度下降,体重明显减轻。心肌炎型:多见于40日龄左右的犬,病犬先兆性症状不明显。有的突然呼吸困难,心力衰弱,短时间内死亡。

(2)防治措施。①预防:在犬出生45 d后注射多联苗,隔15 d加强免疫1次,再隔15 d再次免疫1次,以后每年免疫1次。②治疗:用等渗的葡萄糖盐水加入5%碳酸氢钠注射液给予静脉注射。可根据脱水程度决定补液量的多少。用丁胺卡那+林可霉素消炎,用酚磺乙胺注射液止血,用654-2止吐,用利巴韦林注射液抗病毒配合犬六联高免血清进行治疗,有一定的效果。

5犬疥螨病

犬疥螨病是犬较严重的常见皮肤病,夏季为主要发病期,犬疥螨是通过直接接触而感染的。

(1)临床症状:犬被疥螨感染后的主要表现为皮肤红,剧痒;一般症状为掉毛、皮肤变厚,出现红斑,小块痂皮和鳞屑以及非常瘙痒引起犬自己抓伤,继发细菌感染,在临床上,常见背部、腹下部病灶分布较多。

(2)防治措施:疥螨的治疗主要是皮下注射杀虫药,如注射伊维菌素、通灭或者净灭等药剂,也可以喷洒、涂抹杀灭螨虫的药物(如马拉硫磷溶液)有相当好的临床治疗效果,有细菌继发感染的病例可以根据细菌分离培养和药敏实验结果配合使用抗生素。

6犬脑膜炎

犬脑膜炎是指由于感染或中毒性因素的侵害,引起脑膜和脑实质的炎症,广义的脑炎包括各种脑部感染和脑病[4]。化脓性脑炎多数是由化脓性细菌所致,头部出现外伤,临近部位化脓灶波及全身性脓毒血症经血液转移等。可因某些寄生虫的幼虫移行过程进入脑组织,引起寄生虫性脑炎。非化脓性脑炎多见于传染病继发,如犬瘟热、狂犬病、细菌性疾病也可引起脑炎的发生。

(1)临床症状。大多数患有脑炎的病犬体温升高,后期食欲废绝,病犬可表现兴奋不安或高度沉郁,甚至不识主人,有的不断狂吠,无目的奔跑,冲撞障碍物,有的病犬出现转圈后退,局部或全身痉挛性抽搐,头顶障碍物不动,对外界反应迟钝,全身肌肉松软无力,有的病犬倒地嗜睡。当炎症向脑深部发展或脑深部有炎性病兆时,可引起全身性麻痹或不全麻痹、四肢运动失调,眼睑下垂,瞳孔散大,卧地不动,对外反应完全丧失。

(2)防治措施:①预防:犬45日龄后注射脑炎疫苗。②防治措施:用青霉素5u位/kg体重,静注或肌肉注射。用氯丙嗪1~2 mg/kg体重,肌注或静注2次/d镇静剂。用甘露醇注射液1~2 g/kg体重、25%葡萄注射液5 ml/kg体重,混合静脉注射,降颅内压,放水肿。同时将病犬放于清洁通风好的犬舍,保持安静,给予营养丰富的食物。这些措施都有利于大脑膜炎的治疗。

7 参考文献

[1] 张丹俊.危害犬类健康的头号杀手——犬瘟热的防治[j].畜牧与饲料科学 ,2009(1):117-118.

第9篇

[关键词] 狂犬病；疫苗；预防；控制

[中图分类号] R181.8[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）11（b）-114-02

Prevention and control of rabies

HE Xiaoyan, LIU Biqing, CHEN Shaoli

(The Guanlan People′s Hospital of Bao′an District in Shenzhen City, Shenzhen 518110, China)

[Abstract] Objective: To discuss prevention and control strategy of rabies. Methods: The data of the situation of offends somebody and the patients near 5 year in our courtyard were analyzed, summarized. Results: The dog offends somebody was wounding the crow, spot, animal category and so on aspects, had a series of epidemiology characteristic, the probability for the male bitten by the animal was far bigger than that of the female, for feminine about 2 times (P

[Key words] Rabies; Vaccine; Prevention; Control

近年来，随着地球环境变化的加剧，疾病控制工作也面临新的挑战。由于动物咬抓伤可引发狂犬病等多种传染病，也成为一个不容忽视的社会问题，日益受到重视。为了适应这一发展趋势的要求，进一步做好狂犬病暴露预防处置工作，卫生部2009年印发了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》[1]，规范对狂犬病暴露，伤情分级及处理规范作出了详细规定，为狂犬病暴露人群的临床处置提出了规范性要求。狂犬病是由狂犬病毒导致的严重的人畜共患病，死亡率达100%，其预防控制如今仍对人类健康和农牧业的生产发展有重要的意义[2-4]。本文结合监测资料，从狂犬病的病原学、流行病学探讨狂犬病的预防控制措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2005～2009年犬（动物）伤人的监测上报资料进行分析，归纳犬伤人的流行病学特征。对近年来狂犬病患者的资料进行总结，二者结合探讨狂犬病的预防控制措施。

1.2 统计学处理

采用SPSS 13.0统计处理软件对所得数据进行统计处理，计数资料以百分率表示，显著性比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 动物伤人的人群分布特点

通过对近5年犬（动物）伤人的流行病学特征分析，总结出动物伤人的人群分布特点，见表1。

表1 动物伤人的人群分布特点[n（%）]

表1显示，男性被动物咬伤几率远远大于女性，为女性的2倍左右，差异有统计学意义（P

2.2 动物伤人致伤部位统计

见表2。表2 显示，四肢的受伤较高，占90%左右，尤其是下肢，占60%左右，头面部受伤几率最小。数据差异有统计学意义（P

2.3 伤人动物种类统计

见表3。表3显示，伤人动物以家犬最常见，达80%以上，猫和鼠也是重要的致伤源。

2.4 动物伤人后不同处理的狂犬病发生情况

见表4。表4显示，未作任何处理时，狂犬病发生率大大升高，处理伤口后接种可提高疫苗的接种成功率。

表4 动物伤人后不同处理的狂犬病发生情况[n（%）]

与未作处理比较，*P＜0.05

3 讨论

近年来我国疾病控制和预防工作面临着严峻的挑战，“非典”和禽流感、H1N1型流感的暴发和流行给我们疾病预防和控制工作敲响了警钟。研究数据表明，人畜共患病的发病率总体呈上升趋势，预防人畜共患病的暴发流行成为疾控工作的重要内容之一[4-5]。

3.1 狂犬病概述

狂犬病毒是嗜神经病毒，通过伤口感染入侵，从外周神经侵入中枢神经系统，又可离心性扩散并感染非神经组织。病毒在神经细胞内大量增殖并引起细胞凋亡、退行性病变、炎症细胞浸润，从而引起神经症状。临床分为狂躁型和麻痹型两型，经历潜伏期、前驱期、兴奋或痉挛期、麻痹期，主要表现为恐水、怕风、吞咽和呼吸困难、昏迷、谵妄直至循环、呼吸衰竭而死亡。常规临床化验一般难以确诊，临床判断主要凭病史和较特征性的临床表现诊断[6]，并需要与破伤风、脊髓灰质炎等鉴别。

3.2 狂犬病的流行病学

在我国，狂犬病的最主要传染源是犬，其次是猫，还有野生动物和家畜。本研究中，家犬是最主要的致伤源，达80%以上，鼠猫也常发生，与狂犬病发生情况一致。此外，国内外均有大量报道动物咬伤人导致人狂犬病死亡后动物仍长期存活、外表健康的病例。此类动物因其无狂犬病症状易被忽视，需引起高度重视。狂犬病毒经黏膜和损伤的皮肤感染，除咬伤外，被感染动物抓伤、舌舔皮肤、参与疯狗宰杀扑杀均有可能感染病毒，甚至有手指被打疯狗用的木棒上小刺扎伤而患狂犬病死亡的病例。此外，呼吸道、消化道感染和母婴垂直传播都有可能。本研究中，四肢被咬伤机会加大，尤以下肢为甚，与四肢暴露多、下肢位置低、容易受攻击有关。

未接种人群普遍易感，本研究，15～44岁的男性被咬伤机会较大，与此类人群作为主要劳动力，活动范围大，接触动物机会较多有关。提示此类人群更须注意防护。咬伤后接种人群中，接种疫苗者发病率大大下降，而伤口处理后在接种者发病率也比未作伤口处理者发病率低，提示伤口处理、疫苗接种是暴露后的防病重要措施，而是否接种抗丙种球蛋白，应根据患者伤情决定，一般认为，深层次、多处咬伤应加注[7]。

3.3预防控制狂犬病的要点

研究者提出，预防控制狂犬病的要点如下：①家犬和宠物狗、猫接种疫苗，并加强管理，限制活动。②对易接触者（劳动力人群，尤其是男性）须加强防护。③暴露后伤口立即用清水、肥皂水冲洗，再用70%乙醇或碘溶液消毒，延缓伤口缝合并处理抗破伤风处理和预防其他感染的处理。④疫苗接种一般咬伤按5针法，即0（注射当天）、3、7、14和28 d各注射狂犬病疫苗1个剂量。⑤成年人必须于上臂三角肌肌内注射，2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肌内注射。禁止臀部注射。⑥判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，再接种狂犬病疫苗。使用狂犬病被动免疫制剂要行伤口周围的浸润注射，剩余的注射到远离疫苗注射部位的肌肉[8-9]。

[参考文献]

[1]卫生部.狂犬病暴露预防处置工作规范[S].2009.

[2]杨绍基,任红,李兰鹃,等,传染病学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008.

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[4]周爱明.宁波市2002-2008年狂犬病流行特征分析[J].浙江预防医学,2010,22(4):33-34.

[5]王艳萍,华琴,周晓燕.银川市西夏区2006-2008年狂犬病暴露人群流行病学分析[J].宁夏医科大学学报,2010,32(2):280-281.

[6]黎有萍,雷伟,刘菲莉.接种人用狂犬病疫苗453例免疫效果分析[J].中国热带医学,2010,17(2):33-35.

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[8]贾艳合,王长礼.人用狂犬病疫苗免疫预防概况[J].医学动物防制,2001, 10(9):500-501.

第10篇

一、政府重视部门概念配合，防治工作成绩显著

（一）各级政府高度重视，工作落实

各级市委、市政府对狂犬病防制工作十分重视，把该项工作作为重要工作来抓。各级政府认真贯彻《广东省犬类管理规定》，结合我市的实际情况，制定相关的政策措施，江门市政府先后发出《关于进一步加强狂犬病防制工作的通知》和《关于切实加强狂犬病防制工作的通知》等一系列文件，各市、区也根据实际制定防控计划。将狂犬病防制工作制度化，落实各项狂犬病防控措施，取得了一定的成绩。我市连续多年未发生狂犬病疫情，有力保障了人民群众的身体健康和社会稳定。

（二）加强宣传力度，提高群众认识

全市各地通过电视、广播、报纸、宣传栏及印发宣传资料等不同宣传方式，广泛、深入地开展犬防知识宣传活动，提高了群众的犬防意识和知识。如：鹤山市在市电视台黄金时间连续5晚播放“关于进一步加强犬类管理的通告”；台山市通过各种宣传手段，深入、持久、广泛地开展宣传，使得狂犬病防制知识家喻户晓；开平市充分利用宣传阵地，以电视台、报章、黑板报及印发宣传单等形式大力宣传狂犬病的危害性、预防知识和犬伤后的处理办法。通过宣传的工作，有效地推动了我市狂犬病预防控制工作的开展。

（三）政府主导，各部门各司其职，认真做好犬类管理工作

我市充分认识到狂犬病的防制需依靠政府统一领导，多部门紧密合作，共同努力。全市各级政府及各有关职能部门按照“管、免、灭”等的综合防制措施做好各项工作，严格执行《广东省犬类管理规定》，各司其职，认真贯彻落实各项犬防措施，使我市的狂犬病防制工作取得较好的成绩。

1、卫生部门认真履行职责，做好狂犬病监测、防控工作

（1）做好狂犬病疫情监测和疫情报告工作。各级卫生行政部门认真抓好狂犬病的疫情监测工作，不定期组织检查各级医疗卫生单位网络直报系统的运作情况，落实建立健全各项疫情报告制度，保证了全市疫情报告的质量。同时，通过专题讲座、举办培训班等形式加强对医护人员的犬防业务知识培训，提高各级各类医疗卫生单位的医务人员的犬防业务水平。

（2）做好犬类动物伤者的伤口处理和狂犬疫苗接种、管理工作。各医疗卫生单位对犬伤人员均能及时妥善地处理伤口，并动员其规范接种人狂犬病疫苗。对完成人狂犬病疫苗接种的犬类伤人员，由市疾控中心做好免疫效果评价，确保犬伤人员产生有效的免疫屏障，减少狂犬病的发生。全市20__年发现犬类伤人数11849，20__年犬伤人数14289；狂犬病疫苗使用量20__年10000人份，20__年120__人份；20__年全程注射狂犬病疫苗有11863人（次），占犬伤人数总数的83.0％。

2、农业部门落实犬类免疫工作

犬只的免疫，可有效控制狂犬病传播的传染源。各地农业部门扎实开展犬免工作，动物防治员挨家挨户进行免疫工作，每免疫一只，发给一个免疫证，既保证了质量，又确保了数据的准确性。20__年，全市共有存栏犬105430只，应免疫犬只86850只（2.5个月龄以上），免疫注射46437只，占应免数的53.47％，经免疫的犬只全部发给免疫登记证。县镇党委政府和农业行政主管部门每年都在春秋两季发出《关于开展犬类狂犬病免疫注射工作的通知》，要求各镇开展犬只登记和免疫注射工作。同时，采取以免疫为主，捕杀结合的工作方式，在抓免疫工作的同时，做好了拒不免疫犬与流浪犬只的捕杀工作，消除安全隐患。

3、工商部门切实做好集贸市场的犬只、犬肉、犬皮的监督管理工作。

各级工商部门与动物防疫检验部门紧密合作，加强对集贸市场的犬、犬肉的监管，要求经营户必须持有《动物产品检验检疫合格证》才能在市场上销售。各工商所坚持每天对所属辖区内市场进行巡查，对无证销售犬、犬肉的行为及时予以取缔，确保市民能吃上放心肉。

4、公安部门严格执行对禁养区因特殊需要养犬的审批、管理和《犬类准养证》的制发工作。

江门市公安局“110”报警服务台管理市民对违反规定饲养犬只的投诉，由所在地派出所组织人力捕杀，并定期牵头组织对禁养区内违反规定饲养的犬只进行联合捕杀。公安

机关根据《广东省犬类管理规定》的有关要求，严格把好养犬审批关，据统计，全市20__年发放犬类准养证26个，登记费为20元/只，不收取年度管理费。二、存在问题

（一）群众对狂犬病防治工作的认识还不够，群众警惕意识不足，未能自觉及时到医疗卫生单位进行伤口处理和注射狂犬疫苗，养犬户对犬只免疫注射工作有抵触情绪；

（二）人用狂犬病疫苗价格较贵，被犬伤者未能100％处理伤口与全程注射狂犬病疫苗；伤势较重者注射人狂犬病免疫球蛋白的比例低；

（三）犬只的数量和密度存在上升趋势，增加防控难度；每只犬免疫注射收费较贵，15元/只，很多养犬户难以支付，因而拒绝给犬只注射疫苗，使犬只免疫接种难度加大，影响我市犬只的免疫率；

（四）缺少工作经费，工作难以进一步开展。

三、今后工作计划

（一）积极争取政府的支持，提供专项工作经费，确保狂犬病防制工作顺利开展。

（二）加强法制与狂犬病危害的宣传教育工作，提高全民“养犬要免疫”的意识，主动做好狂犬病的预防免疫。

第11篇

1基本情况

莲花塘乡革岔上寨村距莲花塘乡政府所在地15公里，共89户335人，以壮族为主。

2发病情况

陆某，男，62岁，住革岔上寨村2号，于2010-06（具体日期不详）被家养犬轻度咬伤（具体部位不详，皮肤粘膜破损），伤口未作处理，无狂犬疫苗接种史，6月29日出现不适，7月2日病情加重，并出现怕声、怕光、怕风、烦躁、恐水等症状，当日到莲花塘卫生院就诊，因病情更加危重转文山州医院，7月3日T07：30分入州医院二院传染科治疗，州医院临床诊断为狂犬病[1]，家属考虑到患者病情及经济状况等原因，于当天下午要求出院，在家隔离治疗至7月5日T18：17分治疗无效死亡。

3伤犬动物情况

陆某户养犬2只，伤人后被捕杀，1只深埋处理，1只食用，经流行病学调查，家属及杀犬加工人员和该村人员未发现疑似病例。

4疫点调查

经过对嘎机、革岔、界牌3个村委会7个村民小组进行逐户调查，莲花塘乡革岔上寨村与文山县接壤，相邻边界约200公里，2010-01以来文山县已报告发生多例狂犬病，证实自6月以来该村共有2只犬出现异常现象，主要表现为到处乱跑、主动伤人及动物等，共咬伤10人，10人均未接种狂犬疫苗。

5疫情处理及控制措施

疫情发生后，各有关部门高度重视，并于2010-07-03县政府组织县卫生局、疾控中心、畜牧局、公安局、工商局、莲花塘乡政府及莲花塘乡卫生院在乡政府会议室组织召开疫情应急防控工作会，县人民政府立即启动西畴县狂犬病防控疫情应急处置预案，安排布置狂犬病疫情防控工作[2]。

5.1组织开展流行病学调查：莲花塘乡革岔村民委共报告犬伤人10例，涉及嘎机、革岔、界牌3个村委会7个村民小组。

5.2强化狂犬疫苗注射及暴露伤口处理：积极主动深入疫点开展疫苗注射，做好疫点狂犬病预防工作，抽调莲花塘卫生院医务人员，深入疫点村组织集中开展疫苗注射工作，对犬伤的群众要求到卫生院对伤口进行处理；8个重点村寨共被犬咬伤30人，已接种狂犬疫苗30人。接种免疫球蛋白1人。重点村五公里范围内共被犬咬伤15人，已接种狂犬疫苗15人。对参加扑杀犬的工作人员进行暴露前免疫注射，共注射78人，156针次。

5.3疫点、村消杀：确诊病人死亡后尸体按无害化要求消毒深埋处理。病人家属接种狂犬疫苗，并对疫点、村进行全面终末消杀处理，使用消毒灵2000kg。

5.4开展防治狂犬病知识宣传：县政府印制《狂犬病知识宣传手册》10000册，发放到各村民小组，全面开展防治狂犬病知识宣传。

5.5犬只管理情况：全县抽调164人组成8个工作组，分三个层次全面开展普查。全乡共10个村民委124个村民小组5139户21496人，养犬5873只，其中：健康犬5873只，排查发现流浪犬125只，发现疑似狂犬15只。狂犬病防控重点村寨周边5公里村寨犬只存栏数2254只，免疫注射2254只，接种率10000%；重点村寨应扑杀犬只476只，扑杀476只，扑杀率达100.00%。

5.6全县犬伤人员情况： 2010-01-01/2010-07-14日全县共有615人被犬咬伤，到医疗机构作伤口处理356人，未及时规范处理伤口259人，完成全程接种247人，332人未接种狂犬疫苗，36人未完成全程接种，与病犬接触56人[3]。

6防控体会

该病例是被狂犬咬伤后未到医疗机构进行伤口处理及未注谢狂犬疫苗和免疫球蛋白或血清，最终导致发病而死亡。各级政府高度重视是此起疫情得到及时控制的前提条件。群众密切配合是控制好此起疫情的基础。在政府的统一领导指挥下，各部门密切配合，联合行动对疫点所有犬只进行彻底扑杀并作消毒深埋处理，对疫点周围村寨开展好宣传教育是控制好此起疫情的重要措施。对广大群众进行狂犬病防控知识宣传，提高群众防疫意识是根本[4]。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.GB17014-1997 狂犬病诊断标准及处理原则[S].1997

[2]云南省卫生厅.云南省狂犬病应急处置预案[S].2006

各镇、乡人民政府，各街道办事处，区政府有关工作部门：

5月18日晚19时许，**办事处张万营村辖区一条黄色疯狗咬伤6名群众后逃窜。此事引起了市政府领导的高度重视，市长**专门就中心城区狂犬病防控工作做出重要批示，区政府也立即召开了紧急会议再次强调、安排部署。为了保障广大人民群众生命健康安全，及时控制扑灭我区的狂犬病疫情，现将有关事项紧急通知如下：

一、各镇乡街道办事处要立即启动《突发重大动物疫情应急预案》，及时上传下达疫情动态信息和防控工作情况，一旦发现狂犬病疫情或可疑迹象，第一时间做好防控措施并及时向区农业局（电话：**）和区动物疫病预防控制中心（电话：**）报告。凡被犬类咬伤的人，要及时到区疾病预防控制中心（或乡镇卫生院）进行伤口处理，并注射人用狂犬病疫苗和高免血清。

二、各镇、乡、办事处和区农业局及动物疫病预防控制中心即日起要紧急动员起来，组织机关干部、派出所民警、村（社区）、组干部群众、基干民兵对辖区内流浪犬、散养犬及未免疫的犬只进行强制捕杀，严防出现犬只伤人事件发生。

三、加大宣传力度，教育引导群众克服麻痹大意思想，对自家养犬进行强制栓养和免疫，同时，要求群众对居住周围的流浪犬、散养犬以及未免疫的犬只进行举报，一经查实，区政府将对举报人予以奖励；对存在藏匿病犬、不进行犬只强制免疫的群众，区政府将严厉处罚。

四、各镇乡办事处要在防控好狂犬的同时，逐村摸清养犬数量，责成养犬户对犬只一律实行拴养，确保疫情不再发生和蔓延。城区各办事处要广泛宣传动员，发动村（社区）及广大群众找寻带病野黄狗，全力捕杀，并对所养犬只按规定进行狂犬病疫苗免疫注射，做到户不漏犬，只只注射。

五、区农业局、畜牧兽医局要同卫生、公安、工商等部门密切联系，加强协作，形成工作合力。对防控工作中出现的异常情况，特别是个别养犬户有抵制情绪时，公安部门要大力协助，及时采取强制措施，强力推进防控工作；卫生部门要对被狗咬伤人员及时治疗；工商部门在做好宣传工作的同时，取缔犬类交易市场，确保人民群众生命安全；各有关部门、镇乡办事处要密切联系，灵通信息，夯实责任，强化措施，促进防控工作扎实有效开展。