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犬蠕形螨

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2024-12-31 19:12

犬蠕形螨

制图者 MarVistaVet

蠕形螨，也称为蠕形螨病，是由蠕形螨属的一种微小螨引起的。在狗身上发现了三种蠕形螨：犬蠕形螨、角质蠕形螨和印氏蠕形螨。最常见的蠕形螨是犬蠕形螨。所有由母亲正常饲养的狗都有这种螨虫，因为在出生的头几天，螨虫会通过拥抱从母亲转移到小狗身上。大多数狗与螨虫和谐相处，从不因被寄生而遭受任何后果。然而，如果情况发生变化，破坏了自然平衡（例如对狗的免疫系统的某种抑制），蠕形螨可能会占据上风。螨虫大量繁殖，可引起严重的皮肤病。

蠕形螨病会传染吗？

与疥疮不同，疥疮不被认为是一种传染病，通常不需要隔离受影响的狗。也就是说，在某些情况下，螨虫可能会从一只狗传播到另一只狗。传统的蠕形螨被认为只能从母亲转移到新生儿身上。小狗一周左右大后，它已经产生了足够的免疫力，因此不再可能感染。换言之，狗在成年一周左右后，将不再接受身上的新螨虫。最近，这一想法受到了挑战，因为偶尔会有多只不相关的狗在同一个家庭中感染蠕形螨。目前尚不清楚某些种类的蠕形螨是否比其他种类更具传染性，或者在某些情况下是否有可能传染。目前的想法是，螨虫实际上可以从一只狗转移到另一只狗，但只要狗是健康的，螨虫只会添加到狗的自然螨虫种群中，不会导致皮肤病。在极少数情况下，如果涉及严重感染，疾病有可能传播。尽管关于蠕形螨的狗与狗之间传播仍有各种各样的理论，但毫无疑问，螨虫不会传播给人类或猫。

螨虫生活在毛囊内 - 这是杀螨虫剂（杀死螨虫的化学物质）难以到达的地方。螨虫是狗皮的正常居民;只有在某些个体狗中，螨虫才会引起问题。

蠕形螨病有三种形式

第一种：局部性的
局部蠕形螨病表现为孤立的鳞状秃斑，通常在狗的脸上，形成圆点外观。局部蠕形螨病被认为是一种常见的幼犬疾病，大约 90% 的病例无需任何治疗即可消退。这与下文所述的全身性蠕形螨病形成鲜明对比，因此能够区分局限性疾病和全身性疾病非常重要。这似乎是一项简单的任务，因为局限性蠕形螨病通常涉及几个圆形面部秃斑，而全身性蠕形螨病涉及整只秃头鳞片状的狗;尽管如此，现实并不总是以这种方式归入整齐的类别。用于鉴别局限性蠕形螨病的一些指南包括：

局限性疾病不累及两个以上的身体区域。（脸上的一两个斑点和腿上的一两个斑点仍然符合局部的条件，即使这些斑点不靠得很近。局部疾病涉及狗身上总共不超过四个斑点。

拍摄者： MarVistaVet

对于局部蠕形螨病，不需要也不建议进行治疗，但有很多常规的跳蚤产品可以杀死蠕形螨，大多数幼犬只需开始正常的处方跳蚤控制方案即可清除。并非所有跳蚤产品都能杀死蠕形螨;成年的需要异噁唑啉类的产品，而小狗必须足够大才能获得这种产品。

如果小狗不能服用异噁唑啉跳蚤产品的原因，还有其他选择。Goodwinol 软膏是一种杀虫剂软膏，可每天用于控制局部蠕形螨病。抗菌凝胶也用于治疗局部蠕形螨病和相关的皮肤感染。需要注意的是，在蠕形螨病变上擦乳霜或软膏会导致病变变红，使其看起来变得更糟。在该区域摩擦药物也有可能折断病变边缘较弱的毛发，导致病变看起来变大。这两种情况都不能真正代表疾病的恶化。

如果不进行治疗，局部蠕形螨病变的消退应在一个月后至少部分显现，但完全消退可能需要长达三个月的时间。

大约 10% 的局限性蠕形螨病病例会进展为全身性蠕形螨病。淋巴结肿大是一个不好的征兆 - 通常预示着全身性疥癣。

幼崽以后可以繁殖吗？
有时，患有局部蠕形螨病的小狗是出于繁殖目的而获得的。目前的建议是不要治疗这些幼犬，以便我们可以确定病情是否会保持局部并消退，或者是否会泛化。如果它停留在局部并最终在不治疗的情况下消退，则该动物仍然是繁殖的候选者。如果病情扩大到覆盖整个身体，则应对动物进行绝育。如果病情得到治疗并得到解决，我们将永远不会知道这种疾病在自然状态下会如何发展，也不会知道幼犬是否携带广泛性蠕形疥癣的遗传易感性。在这种情况下，最好保守，不要冒险遗传这种疾病的遗传易感性。

局限性蠕形螨病几乎完全是一种幼犬疾病。当小狗患上局部蠕形螨病时，病情消退的几率为 90%，除非相关狗有蠕形螨病家族史。在这种情况下，自发消退的几率下降到 50%。

有时，成年犬会出现局部蠕形螨病。我们目前对成年犬中这种情况的预后或意义没有很好的了解。

重要的是，不要饲养有全身蠕形疥疮病史的狗，因为这种疾病有遗传成分。

狗的全身性蠕形螨病

拍摄者： MarVistaVet

第二种：全身性的
全身性蠕形螨病需要更广泛地累及皮肤。大块皮肤受到影响，如果不加以治疗，狗的整个表面可能会受到影响。有时会导致圆点外观，但如果存在四个以上的斑点，则患者不再被归类为具有“局部”形式，并且可以应用全身性疾病的治疗规则。继发性细菌感染使它成为一种非常瘙痒且经常有异味的皮肤病。这些感染可能需要抗生素，但重要的是要意识到，在螨虫消失之前，感染可能不会完全消退。

治疗的目标是彻底根除狗身上的螨虫种群。

青少年发病（最常见的形式）
患有蠕形螨病的幼犬被认为具有遗传免疫缺陷，使螨虫占了上风。随着小狗的长大和他或她的免疫系统成熟，免疫系统往往会自然地重新控制它们的螨虫感染;事实上，30-50% 的 1 岁以下狗无需任何形式的治疗即可从全身蠕形螨病中自发康复。但通常建议进行治疗，以促进康复。

成人发病
大多数蠕形螨病发生在一岁半以下的幼犬身上。年长的狗不应该患蠕形螨病，除非免疫系统存在潜在问题。在这种情况下，蠕形螨病被认为是寻求更严重的隐性疾病的指征，例如癌症、肝脏或肾脏疾病，或免疫抑制激素失衡。需要进行更广泛的医学检查。就收容所的狗而言，有时被遗弃、流落街头、饥饿或其他饲养不善的压力会加剧免疫抑制，从而产生成年发病的蠕形疥癣病例。

几年前，全身性蠕形螨病几乎无法治愈，许多狗因无法控制的疾病而被安乐死。今天，大多数狗的治疗都非常简单。

治疗
如前所述，治疗这种情况的最大变化是异噁唑啉跳蚤产品（sarolaner/Simparica®、fluralaner/Bravecto®、afoxalaner/Nexgard®、lotilaner/Credelio®）的发布。异噁唑啉产品是口服药物，标有杀死狗的跳蚤和蜱虫。事实证明，它们对蠕形螨具有很大的活性，并且足够成功，以至于它们已成为首选的治疗方法。这些产品通常每 2 至 4 周口服一次，具体取决于方案。大多数狗只是通过这个协议治愈的。

有时，狗无法通过这种治疗，并被降级为更传统的方法，例如高剂量口服伊维菌素，这种方案对许多牧羊品种来说并不安全;外用莫昔菌素（Advantage multi®）;每日口服米尔贝霉素（Interceptor®）;甚至是用 amitraz （Mitaban®）进行劳动密集型浸泡。

常见的止痒药奥克拉替尼（Apoquel®）是一种免疫抑制剂，因此会降低人体抵抗蠕形螨感染的能力。在使用它来治疗蠕形螨感染的瘙痒之前，请了解它会使螨虫恶化。如有必要，应寻求其他形式的瘙痒缓解。使用奥拉替尼实际上会导致蠕形螨病在康复数年后复发，因此不应将其用于任何以前曾患过蠕形螨病的狗。

预后
狗越年轻，治愈的机会就越大。大多数一岁半以下的狗从全身蠕形螨病中完全康复。在许多成人发病的蠕形螨病病例中，这种疾病可以通过治疗得到控制，但并不总是可以治愈。有些病例永远无法控制。

无论您选择哪种选择，治疗都应伴有每两到四周一次的皮肤擦伤。通过这种方式，可以评估治疗的有效性，并且可以改变剂量。有几种方案描述了如何确定是否可以停止治疗。这个想法是根除狗体内的每一只螨虫，这样这种情况就不会复发。这通常需要在患者康复后继续治疗很长一段时间和/或在治疗完成后很长一段时间内重新检查皮肤擦伤。

复发？
当复发发生时，通常是因为狗看起来是正常的，并且在杀死所有蠕形螨之前停止了治疗。全身性蠕形螨病总是有可能复发，因为没有简单的方法可以确认每只螨虫都被杀死，但大多数复发的狗在它们似乎已经治愈后的 6 到 12 个月内复发。

疥癣是一种完全不同的疾病。

我们希望没有必要添加这个

几十年前，将患有蠕形螨的狗浸泡在机油中是一种流行的家庭疗法。然而，在严重的情况下，皮肤接触机油会导致皮疹和皮肤破坏。碳氢化合物可以通过皮肤吸收，导致血压下降。如果机油从外套上舔掉，由此产生的呕吐会导致机油吸入肺部和肺炎。机油浸渍可导致肾脏和肝脏损伤。

第三种：蠕形螨性足皮炎

患有蠕形螨性足皮炎的狗

这种情况代表蠕形螨疥癣局限于爪子。细菌感染通常伴随这种情况。通常，在治疗全身性蠕形螨病时，足部是螨虫的最后据点。古英国牧羊犬和沙皮犬往往会患上严重的这种疾病。感染可能很深，需要活检才能找到螨虫并做出诊断。它是蠕形螨病最具耐药性的形式之一，导致的深部感染和增殖组织可能需要数月和巨大的费用才能解决。

过去，需要特殊的有机磷浸泡以及日常药物来解决这种情况，并且需要数月的治疗。与其他形式的蠕形螨病一样，异噁唑啉跳蚤产品（sarolaner/Simparica®、fluralaner/Bravecto®、afoxalaner/Nexgard®、lotilaner/Credelio®）改变了一切。在大多数情况下，螨虫可以很快被杀死，一旦螨虫消失，深度继发感染可以在几周（而不是几个月）内得到解决。

请：不要将您的狗浸入机油中。