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动物术部的准备

萌宠菠菠乐园
2025-01-03 04:39

　(一)术部除毛

　　动物的被毛浓密,容易沾染污物并藏有大量微生物。手术前必须用肥皂水刷洗术部周围大面积的被毛。用剪毛剪剪除长毛,然后剃毛或用脱毛剂脱毛。

　　剃毛时间最好在手术前夕,以便有时间缓解因剃毛引起的皮肤刺激。术部剃毛的范围要超出切口周围10~15cm。小动物灵活掌握,有时考虑到延长切口的可能时,则应更大些。在紧急手术时仅将被毛剃去,用消毒水洗净即可。

　　常用脱毛剂配方:硫化钠6.0~8.0g,蒸馏水100mL,制成溶液,使用时先将上述溶液以棉球在术部涂擦,约经5mi,当被毛呈糊状时,用纱布轻轻擦去,再用清水洗净即可。通常密毛部硫化钠用量及浓度应大一些,在毛稀、皮薄处浓度用小一些(也可另加入10g甘油,保护皮肤)。为了避免脱毛剂流散,也可以配制成糊状,配方为:硫化钡50.0g,氧化锌100.0g,淀粉1000g,用温水调成糊状。使用时先将预定脱毛区的被毛剪短,然后用水湿润,再将药糊涂一薄层,约经10min,擦去药物,用水洗净。脱毛剂使用方便,脱毛干净,对皮肤刺激性小,不影响创伤愈合,不破坏毛囊,术后毛可再生。缺点是有臭味,有时有个体敏感,而且使用浓度过大或作用时间过长时,对皮肤角质层有损害,有时可使皮肤增厚,切皮时出血增多,给手术带来不便。因此,脱毛剂最好也在手术前一天使用。

　　(二)术部消毒

　　1.注射及穿刺部的消毒

　　剪毛-→70%酒精脱脂-∽5%碘酊涂擦-∽70%酒精脱碘。

　　2.手术区的消毒

　　(1)5%碘酊两次涂擦术部消毒法剃毛(或脱毛)→1%~2%来苏儿洗刷手术区及其周围皮肤→纱布擦干→涂擦75%酒精脱脂→第一次涂5%碘酊→局部麻醉→第二次涂5%碘酊→术部隔离→75%酒精脱碘→手术。

　　(2) 新洁尔灭或洗必泰等溶液消毒法剃毛(或脱毛)→温水洗刷→纱布擦干→用0.5%新洁尔灭或洗必泰溶液涂擦2次即可手术。

　　(3) 上述手术区的消毒,均从手术区中心开始逐渐向周围涂擦,但在感染创或肛门等处手术时,则应自清洁的周围开始,再涂擦到感染创或肛门处(图1-10)。已解除污染部位的纱布不要返回清洁处涂擦。涂擦所及的范围要相当于剃毛区。碘酊涂擦后,必须稍等片刻,等其完全干后(此时碘已经深入皮肤较深,灭菌作用较大),再以75%酒精将碘酊擦去,以免碘沾到手和器械上,被带入创内造成不必要的刺激。

　　有少数宠物的皮肤对碘酊敏感,往往涂碘酊后,皮肤变厚,不便手术操作,可改用其他皮肤消毒药。如1:1000的新洁尔灭溶液,0.5%洗必泰醇(70%)溶液,1:1000消毒净醇溶液等涂擦术部。在使用新洁尔灭之前,皮肤上的肥皂必须洗干净,否则会影响新洁尔灭的效能。

　　对口腔、鼻腔、直肠、肛门、阴道等处的黏膜消毒时,不可使用碘酊,以免灼伤。一般先用清水洗去黏液及污染物,再用刺激性小的化学消毒剂,如0.1%高锰酸钾溶液、0.1%利凡诺溶液、0.1%新洁尔灭溶液或洗必泰溶液等。眼结膜的消毒常用2%~4%硼酸溶液、2%弱蛋白银溶液、2%汞溴红溶液等。爪部手术,术前常用2%来苏儿脚浴。

　　(三)术部隔离

　　术部虽经消毒,但不等于绝对无菌,术区周围未经严格消毒的被毛,对手术创容易造成污染,加上宠物在手术时(尤其在非全麻的手术时)容易出现挣扎、骚动,易使尘土、毛屑等落入切口中。因此,必须进行术部周围隔离。

　　一般采用大块有孔手术巾(创巾)覆盖于术区,仅在中央露出切口部位,使术部与周围完全隔离。有些手术巾中央有预先做好的开口,手术巾中央孔要与手术切口大小适合,有时可预先将巾上的开口做若干结节缝合,手术时根据想要的大小临时剪开几个缝合结节。也可采用四块小手术巾依次围在切开周围,只露出切口部位。手术巾一般用巾钳固定在动物体上,也可用数针缝合代替巾钳。

　　手术巾要有足够的大小遮蔽非手术区。棉布手术巾或纱布在潮湿或吸收创液后即降低其隔离作用,最好在外面再加上一层非吸湿性的手术巾(如塑料薄膜或胶布等)。手术巾一经铺下后,原则上只许自手术区向外移动,不宜向手术区内移动。此外,在切开皮肤后,还要再用无菌巾沿着切口两侧覆盖皮肤(图111)。在切开空腔脏器前,应用纱布垫保护四周组织。这些措施都能进一步起到术部隔离的作用,保证手术创不受污染。在手术当中凡被污染的手术隔离巾,应尽可能及时更换。对于四肢,尤其是四肢末端等难以清洗消毒的部位,有些术者采用塑料袋将爪部套住,并将袋口用橡皮筋收紧,必要时还可用特制的塑料袋将整肢套住。