《犬猫慢性肾病治疗指南》由中国兽医协会在2021年3月11日发布并实施。它提供了关于犬猫慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)的治疗指导,包括对因治疗和对症治疗的方法。以下是该文件核心内容概要。
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1
范围
文件规定犬猫慢性肾病对因治疗和对症治疗。
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规范性引用文件
《犬猫慢性肾病诊断技术规范》和《犬猫急性肾损伤治疗指南》。
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术语和定义
慢性肾病(CKD)定义:
由于各种原因引起单侧或双侧肾脏的结构和功能障碍,或不明原因导致肾小球滤过率下降,病程持续3个月及以上。
钙通道阻断剂(CCB)血管紧张素受体阻断剂(ARB)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)国际肾脏兴趣协会(IRIS)尿蛋白/肌酐比(UPC)肾脏损伤动物不能及时清除血液中含氮废物,造成尿素氮等相关指标升高,发生氮质血症。重度氮质血症动物需要依赖透析治疗维持生命,严重降低宠物生命质量。
龙昌丝安平含有天然脲酶抑制剂,能够抑制肠氨生成,在一定程度上帮助控制氮质血症,是慢性肾病管理的理想选择。
犬猫慢性肾病的分期
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对因治疗
包括纠正可逆性因素和停用潜在肾毒性药物。
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对症治疗
涉及多个方面,包括:
输液:液体选择、输液量计算和输液速度。酸碱紊乱:处方粮、柠檬酸钾、碳酸氢钠。胃肠道症状:食欲刺激剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃肠道保护剂和止吐剂。高血压:ACEI、CCB和ARB。贫血:促红细胞生成药物、补铁和输血。蛋白尿:处方粮、多不饱和脂肪酸和ACEI/ARB。高血磷:处方粮、肠道磷结合剂。低血钾:补钾。营养管理:提供充足饮水、限制磷摄入、补充Ω-3多不饱和脂肪酸和抗氧化剂、补充维生素E、维生素C及β-胡萝卜素、限制膳食蛋白。透析:包括腹膜透析和血液透析,适用于无尿/少尿、重度氮质血症和电解质失衡等情况。6
附录A
不同分期CKD犬猫的血磷控制目标。
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