小动物帮助治病？快速解析风靡全球的动物辅助疗法运用于老年人康复的优缺点！
小动物帮老人治病？
在开始我们的文章之前
不妨先看看您的观点
您对动物辅助治疗的看法？
支持：小动物可以让老人开心，减少焦虑情绪，缓解压力，防止抑郁 反对：小动物会给老人带来感染风险，消耗老人体力，或者伤害老人相信您听过过警犬、军犬、导盲犬、单身犬
但是您听过医疗服务犬吗？
它们可都上央视了，
今天我们就来说一说它们的故事吧！
在欧葆庭仙林国际颐养中心，
训练师正带着狗狗们和老人一起互动。
这只狗狗可不是一般的宠物狗，
而是接受过专门训练的
医疗服务犬！
而训练狗狗的正是
中国医疗服务犬项目的发起人吴起
吴起 中国著名宠物行为专家
影视动物导演、国际运动犬裁判，中国首位登上全球华语媒体的宠物培训师，TED演讲嘉宾、中国医疗服务犬项目创立者。
我们上面看到的一幕就是动物辅助疗法，
（Animal-Assisted Therapy，AAT）。
这是一种以动物为媒介，通过人与动物的接触，改善或维持病弱或残障人士的身体状况，
或帮助他们加强与外部世界的互动，
进而适应社会、促进康复的过程。
动物辅助疗法的诞生
很多人都有这样的经历，
看到萌宠的图片
顿时觉得心都要化了。
随着越来越多的人领养宠物，
相信大家从不怀疑宠物
可以带给人来安慰与快乐，
尤其是可以帮助我们排解孤独。
人类用动物进行治疗的记载古已有之，
最早可追溯到
公元9世纪的比利时。
在现代护理事业奠基人
弗洛伦斯·南丁格尔1859年的笔记中
也可以找到有关这种治疗方法的记载。
然而“动物辅助疗法”
真正进入科学研究的领域
还得感谢美国精神科医生
Boris Levinson。
Levinson医生在给自闭症儿童治疗过程中，
发现狗狗的出现
可以起到促进孩子对外交流的愿望。
因此开始将动物辅助应用到工作当中，
开启了动物辅助疗法的新篇章。
©可爱的动物们
随着动物辅助疗法的发展，
猫、狗、马、驴、兔子、
仓鼠、羊驼、海豚等等
都加入了这个大家庭。
而狗狗则因为与人类相处历史长、
性格温顺、聪明伶俐、
驯化程度高而成为了这个大家庭
最受欢迎的成员。
便是我们今天的主角
“医疗服务犬”。
动物辅助疗法有用吗？
高龄老人还有患有阿尔茨海默病的老人
经常会出现不愿意与人交流，
不愿意开口说话的现象。
而抚摸、跟狗握手、喂食，
这些看似很简单的行为，
却会让老人增加互动意愿，
更愿意开口交流，
并慢慢地从当中得到乐趣。
因此，医疗服务犬能起到
很好的辅助治疗和情绪缓解的作用。
《最好的告别》一书引用过这样一个案例：
在美国纽约州的一家养老机构，
面对养老院的三大瘟疫：
厌倦感、孤独感和无助感。
刚刚到任的托马斯医生决定引入
4条狗、4只猫、100只小鸟
来改变阴郁的养老院。
充满生命力的动植物给死气沉沉的养老院
注入了新鲜与活力，
原本孤僻的老人竟然主动要求承担遛狗的工作，而每一只小鸟也被老人领养，
有了自己的名字。
这次改革受到了老人们的空前欢迎，
还意外的降低了这家养老院的死亡率。
这次惊人的尝试证明，
晚年生活并不仅限于安全和保护，
生活的意义与价值
——幸福感至关重要。
而小动物则是幸福的催化剂。
欧葆庭法国Choiseul机构的真实案例
工作人员为爷爷奶奶们
引入动物辅助疗法，
并记录了这一过程。
从机构护士长的描述中我们可以看到，
动物辅助疗法的作用是积极的。
87岁奶奶，患有阿尔茨海默病，体重48kg，GIR 1级，MMS无法评估
严重认知障碍，无法进行语言交流、目光呆滞、冷漠、行动迟缓。入住养老机构后每周需进行3次上下肢的康复训练，手指被动拉伸训练。后来在动物辅助治疗过程中，老人竟然主动张开手指，伸出手臂抚摸狗狗，重新找到与这个世界的联系，简单地与护理专员互动。狗狗出现的时候，她甚至可以开口说出简单的词汇，尝试动用上肢，表达愉悦的情绪。
95岁奶奶，有过脑卒中，体重54kg，GIR 2级，MMS 14/30
严重营养不良、心脏代偿失调、肾衰竭，尽管身体非常虚弱，只能卧床，但是老人非常渴望正常的社交生活。医疗服务犬的出现改变了她的生活。她曾亲口对工作人员说，狗狗就是她生活中的一缕光。当工作人员第一次带着狗狗来到她房间的时候，推开门，老人看到狗狗的一瞬间就露出了微笑。她每天都在等待着狗狗的到来，安静地趴在她身旁，安慰她，抚慰她，让她暂时忘记身体的疼痛。她最喜欢狗狗把头趴在她的大腿上，她能静静地抚摸它，狗狗则会舔她的手。这时，她就会笑出声来，充满温柔。
中国发展现状
“在中国，动物辅助疗法刚刚兴起”，
吴起介绍说，
“医疗服务犬的训练
与家养宠物犬有类似之处，
但是不是家养的宠物
都可以参与动物辅助治疗。
它们需要经过社会化、
服从性训练、
去敏感化训练等
三个阶段的系统性培训后才能上岗。
另外还要通过特殊的训练
让它们能够感知人的情绪变化。”
“目前我们将培训出来的狗狗
应用在自闭症儿童
和阿尔茨海默症老人的治疗上，
未来还会应用在抑郁症患者的治疗当中。”
“但是在进行辅助治疗之前
也要进行充分的评估，
比如卫生问题
（如果是猫咪进行的辅助治疗，
尤其需要注意避免猫咪抓伤服务对象，
引起感染），
还有些老人对狗狗皮毛过敏，
或者对狗狗有抵触情绪的，
我们要避免不良事件的发生。”
医疗服务犬的培训需要多方专家的参与：
动物行为专家、心理专家、脑科专家、
自闭症康复专家、阿尔茨海默病专家等等
还需要对狗狗进行长达10个月的系统培训，
因此，培训一只医疗服务犬需要高昂的代价。
这对服务对象来说也是不小的压力。
“我们让狗狗进入家庭服务之前
需要对领养家庭进行评估，
了解项目实施的可行性。
包括狗狗的服务能力、
家庭的经济能力、
家庭成员对狗狗的关爱能力等等。”
“另一方面我们也让狗狗进入公共机构
如自闭症康复中心、老年人颐养中心”
吴起介绍说，
“让医疗服务犬的受众更广。
寻求更加具备经济效益的服务模式。”
而这一切都需要人才的支持，
因此人才培训也是亟待发展的方向。
目前，
能够带狗狗进行辅助治疗的人才非常缺乏，
而能做医疗服务犬培训的人员更是屈指可数。
“我们目前也正在推行志愿者计划，
通过对志愿者进行培训，
进入颐养中心等机构进行服务，
让更多的社会力量参与到这项服务当中。”
图为吴起先生接受《鲁豫有约》专访
“动物辅助疗法的引入无疑对高龄老人尤其是阿尔茨海默病老人的治疗有积极的作用。然而，动物的引进也会引起养老机构运营中的问题。
比如在《最好的告别》一书中提到的案例。
动物的引入会增加老人感染疾病的风险，并不是所有老人和家属都能接受。
更重要的是，因为老人无法独立完成对动物的照护，这种措施大大增加了养老院团队的工作量，照顾老人已经让他们疲惫不堪，还要收拾动物造成的残局，这会引起工作人员的不满。
因此，养老机构应该如何寻求最优模式，让更多老人从中受益，而又不影响老人健康，不增加员工负担呢？”
参考资料：
Linda Benattar et Patrick Lemoine, La vie Alzheimer. Paris : éditions Armand Colin, 2009 Philippe Zawieja, Alzheimer:traitement de cheval à Saint-Rémy, International Scientific and Ethics Council Secretary, ORPEA感谢吴起老师的介绍以及提供的素材！
欧葆庭法国Choiseul机构同事提供的案例！
Linda Benattar博士、Philippe Zawieja博士
以及欧葆庭中国区质量与护理总监France女士
提供的资料！
感谢各位朋友提供的图片！
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