他头痛欲裂，她腰痛如折，竟都因为这条“蛇”！

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• 2025-01-06 22:09

他，头痛欲裂

52岁的高先生，因“左侧阵发性头痛10天”就诊于各大医院，经头部CT、核磁、颈部血管等各项检查后均未发现异常，但头痛仍时有发作，令其苦不堪言。近日，高先生的左侧额部、左侧上眼睑出现两块红色斑片，上覆细小水疱，遂到郑州颐和医院皮肤科就诊。根据患者皮疹分布情况、头痛性质及检查结果，医生诊断其为带状疱疹（蛇胆疮）。

她，腰痛如折

无独有偶，68岁的李阿姨突发左侧腰痛，以“腰椎间盘突出症”入院，经血常规、尿常规、肾功能、腰部CT、腹部彩超检查，均未发现明显异常。近日，李阿姨突然出现小便不畅并逐渐加重，怀疑为尿路梗阻，遂由泌尿外科会诊并给予导尿。一天后，其左侧腰部、臀部出现两个红色丘疱疹，经皮肤科会诊后诊断为带状疱疹。

为何带状疱疹的前期诊断如此困难？

为何患者做遍检查后才想到皮肤科？

因为，带状疱疹过于狡猾！

因为，我们对它缺乏了解！

今天，郑州颐和医院皮肤科医生时晓玉

就带您走近带状疱疹！

01 什么是带状疱疹

带状疱疹又称蛇胆疮、缠腰龙，在生活中并不少见，尤其是中老年人。水痘-带状疱疹病毒（VZV）是其病原体，通过接触和飞沫传播。幼年时期首次感染后，一般表现为水痘或无症状携带者；成年后，随着机体免疫力下降，VZV就可能趁机二次发作，则表现为带状疱疹。

02 有何症状

研究发现，带状疱疹发作病程为2-4周，但其潜伏期可长达几十年。该病疼痛表现为针刺、电击、鞭抽甚至刀割样疼痛，疼痛评分可达十级，疼痛程度堪比分娩。尤其让人难以接受的是，即使皮疹消退，疼痛还会持续，短则一个月，长则数十年。因此，该病常常让人谈“带”色变。

03 如何诊治

带状分布的红斑、水疱伴疼痛，是带状疱疹的典型临床表现，一般呈单侧分布。很大一部分患者无明显皮疹，是以疼痛为首发表现，人们习惯性地认为这是严重的器质性病变，就诊于各大科室，很少有人第一时间因“疼痛”到皮肤科就诊。

疾病前期疼痛轻微，很多患者未重视，疼痛加重后才就诊，因此错过了最佳治疗时机，给患者带来极大痛苦，严重影响其生活质量，甚至导致严重并发症（如失明、味觉及听力受损、脑炎等）及后遗神经痛。对于带状疱疹后遗神经痛，可采取药物及物理治疗以缓解疼痛，但目前仍无特效治疗方法。

04 如何预防

带状疱疹让人痛不欲生，因此预防胜于治疗。通过锻炼身体提升免疫力、增加营养摄入、调节情绪和睡眠等，均不能十分有效的进行预防，尤其是50岁以上人群，随着年龄增大、细胞免疫功能降低，发生带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的几率大幅度升高。

带状疱疹疫苗给我们带来了福音，建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗。有些人虽然得过带状疱疹，体内产生一定抗体，但仍有复发的可能，尤其是随着时间延长，我们体内的特异性抗体及免疫应答会慢慢降低。因此，为避免复发，仍建议接种疫苗。

投稿：皮肤科 时晓玉

整编：宣传办

声明：本文仅作健康科普，不用于任何广告商业目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去医院就诊，谨遵医嘱。

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